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Trichinella Spiralis, Apuntes de Parasitología

Resumen de Trichinella Spiralis, incluye una breve descripción del agente etiológico, el ciclo biológico, la patogenia, el cuadro clínico, el diagnóstico, la prevención y el tratamiento.

Tipo: Apuntes

2020/2021
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TRIQUINOSIS
Los cerdos son animales vedados: transmiten
enfermedades al hombre, como la triquinosis.
Mecanismo de transmisión: El ser humano se
infecta al consumir carne de cerdo cruda o mal
cocida que contienen larvas de Trichinella. Los
parásitos adultos (2-4mm) se alojan en el intestino
pero la patogenia está dada por las lesiones
ocasionadas por las larvas
AGENTE ETIOLÓGICO
-Los parásitos que viven
en el intestino producen
larvas que después se
van a enquistar en los
músculos esqueléticos.
-La hembra es vivípara y se pueden observar las
larvas en su utero.
-Hay otras especies de trichinella (con distribución
geográfica diversa): T. Pseudospiralis. T. Nelsoni.
T. Nativa.T. Britovi. T. Murrelli.
EPIDEMIOLOGIA
Se encuentra principalmente en Asia y Europa
Central. En Colombia no se ha reconocido esta
parasitosis. En zonas endémicas el ciclo
doméstico se da cuando los cerdos se alimentan
con carne infectada (ratas).
Huéspedes definitivos: Cerdo y Hombre
Huéspedes intermediarios: Animales cuya
carne es consumida por el hombre
CICLO BIOLÓGICO
Ciclo rata-cerdo-hombre (puede incluir caballos
que han sido alimentados con carne de ratas o
cerdos infectados), se denomina ciclo doméstico.
1. Larvas infectantes ingeridas por los
huéspedes
2. El hombre come carne de cerdo cruda o mal
cocida
3. Las larvas se enquistan en los músculos del
huésped, el musculo es digerido en el
estómago y las larvas penetran la pared del
intestino delgado y allí se transforman en
parásitos adultos
4. Producción de nuevas generaciones de
larvas, las cuales migran por la circulación y
allí van a poder llegar al corazón, al pulmón, al
encéfalo y pueden enquistarse en los
músculos.
PATOGENIA
Intestino: lesiones leves o inadvertidas.
Fase inflamatoria: órganos por donde migran las
larvas.
Lesiones agudas: Miocarditis, encefalitis y
miositis
Etapa crónica: se enquistan en los músculos
esqueléticos, donde se fibrosan y posteriormente
se calcifican.
¿Cómo se enquistan?
Separación de fibras musculares: Formación de
membrana quística, alrededor de estas llegan
T R I C H I N E L L A
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TRIQUINOSIS

Los cerdos son animales vedados: transmiten enfermedades al hombre, como la triquinosis.

Mecanismo de transmisión: El ser humano se infecta al consumir carne de cerdo cruda o mal cocida que contienen larvas de Trichinella. Los parásitos adultos (2-4mm) se alojan en el intestino pero la patogenia está dada por las lesiones ocasionadas por las larvas

AGENTE ETIOLÓGICO

  • Los parásitos que viven en el intestino producen larvas que después se van a enquistar en los músculos esqueléticos.
  • La hembra es vivípara y se pueden observar las larvas en su utero.
  • Hay otras especies de trichinella (con distribución geográfica diversa): T. Pseudospiralis. T. Nelsoni. T. Nativa.T. Britovi. T. Murrelli.

EPIDEMIOLOGIA

Se encuentra principalmente en Asia y Europa Central. En Colombia no se ha reconocido esta parasitosis. En zonas endémicas el ciclo doméstico se da cuando los cerdos se alimentan con carne infectada (ratas).

Huéspedes definitivos: Cerdo y Hombre

Huéspedes intermediarios : Animales cuya carne es consumida por el hombre

CICLO BIOLÓGICO

Ciclo rata-cerdo-hombre (puede incluir caballos que han sido alimentados con carne de ratas o cerdos infectados), se denomina ciclo doméstico.

1. Larvas infectantes ingeridas por los huéspedes 2. El hombre come carne de cerdo cruda o mal cocida 3. Las larvas se enquistan en los músculos del huésped, el musculo es digerido en el estómago y las larvas penetran la pared del intestino delgado y allí se transforman en parásitos adultos 4. Producción de nuevas generaciones de larvas, las cuales migran por la circulación y allí van a poder llegar al corazón, al pulmón, al encéfalo y pueden enquistarse en los músculos.

PATOGENIA Intestino: lesiones leves o inadvertidas. Fase inflamatoria: órganos por donde migran las larvas. Lesiones agudas: Miocarditis, encefalitis y miositis

Etapa crónica: se enquistan en los músculos esqueléticos, donde se fibrosan y posteriormente se calcifican.

¿Cómo se enquistan? Separación de fibras musculares: Formación de membrana quística, alrededor de estas llegan

T R I C H I N E L L A

leucocitos, incluyendo eosinófilo: El organismo intenta defenderse y genera fibrosis del quiste y posteriormente calcificación del mismo.

CUADRO CLÍNICO

  • 90%- 9 5% asintomáticos o con sintomatología leve

Periodo de incubación: De una a cuatro semanas

Etapa intestinal : Asintomática o con síntomas como diarrea, náuseas, vómito y dolor abdominal.

Etapa muscular: Fiebre, Debilidad, Cefalea, Edema de la cara o palpebral bilateral, es indoloro y de aparición súbita, Conjuntivitis y Dolor en los músculos oculares. Eosinofilia elevada, ocasionalmente urticaria, hemorragias conjuntivales, retinianas y sublinguales.

  • Los síntomas musculares son: dolor, inflamación y debilidad muscular. El dolor puede ser tan intenso que dificulta la locomoción, la respiración y el movimiento de la lengua.

COMPLICACIONES:

Se presentan en los lugares hacia donde puede migrara la larva.

Cardiacas: Miocarditis con inflamación eosinofílica, arritmias y demás. (Principal causa de muerte)

Pulmonares: Invasión directa de las larvas al tejido pulmonar: miositis de los músculos respiratorios o a neumonía piógena secundaria.

Neurológicos: Difusa o local, con hemorragias, émbolos, infartos e infiltrados perivasculares asociados a una intensa cefalea que aumenta con el movimiento.

DIAGNÓSTICO

Pruebas serológicas: Anticuerpos se identifican a las 3 semanas de la infección.

Cerdos sacrificados: Estudio de musculo con larvas (por medio de un triquinoscopio).

  • En la etapa muscular (segunda semana de infección) se realiza el diagnostico por: leucocitosis, eosinofilia (puede desaparecer: mal pronóstico) y elevación de creatinina-cinasa, deshidrogenasa láctica y gammaglobulina.
  • Pueden aparecer infecciones bacterianas sobreagregadas.
  • Son importantes los antecedentes de haber consumido carne de cerdo mal cocida y el diagnóstico definitivo es por una biopsia de músculos dolorosos cerca a la inserción tendón. Examinar al microscopio de larvas libres: gota de eosina o jugo gástrico artificial.

PREVENCIÓN

  • Control de carnes en los mataderos.
  • Congelación por tiempo prolongado (<15°c durante 3 semanas).
  • Adecuada cocción de la carne (77°c).
  • Cuidado en la alimentación de los cerdos.

TRATAMIENTO Mebendazol (disminuye mialgias crónicas) y Albendazol: Utilizados en casos de sintomatología severa. Prednisona: por su poca sintomatología (analgésico y esteroides).