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● Alvarez Guerrero Natalia Lizeth
● Chancafe Casas Erika Lisseth
● Liza Liza Evelyn Yohana
● Macedo Chuquimbalqui Lisbeth
● Torres Manchay Alisson Nayely
● Zuloeta Gutierrez Umbeni del Rocio
● Dra. Olvido Idalia Barrueto Mires
● Mg. Rosa Agusta del Carmen Larios
● Mg. Talia Olga Urbina Valladolid
● Mg Gladis Marlene Tocas Rios
● Mg. Angel Manchay Calvay.
● Mg. Deysi Paola Uceda Díaz
● Mg. Elber Mejía Coronado.
ESTUDIANTES: DOCENTES:
Enfermería en el cuidado del Adulto II
Traumatismo Vertebro Medular
(TVM)
UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ
GALLO
DEFINICIÓN
FISIOPATOLOGIA
Traumatismo Vertebro Medular
(TVM) EL TRAUMATISMO PRIMARIO – INICIAL
Provoca una lesión mecánica en la médula espinal, una combinación de comprensión, laceración, distracción o cizallamiento (2).
Tras el daño resultante en la microvasculatura, se desarrolla un edema progresivo (2).
por lo que
Estos acontecimientos promueven la trombosis y es espasmo de los microvasos, lo que conduce a una mayor hipoxia (2).
Se produce una alteración de la barrera hematoencefálica , un flujo de células inflamatorias, péptidos vasoactivos y la liberación de factores de coagulación(2).
por lo que la isquemia en curso empeora y se inicia una señalización pro – apoptótica (2).
Asimismo
CAUSAS
Accidentes de tráfico (4).
Caídas de altura (4).
Causas más frecuentes
Violencia como daño penetrante (4).
Accidentes deportivos (últimamente con
muy alta frecuencia en relación a deportes
motorizados) (4).
Heridas por PAF (4).
TIPOS
SEGÚN EL TIPO DE
LESIÓN MEDULAR
➔ Paraplejia (imposibilidad para la movilización de las
extremidades inferiores) (4).
➔ Tetraplejia (imposibilidad para la movilización de las cuatro
extremidades) (4).
➔ Hemiplejia (imposibilidad para la movilización de un
hemicuerpo) (4).
Lesión completa: no preservación de la función motora ni sensitiva por debajo de la lesión. Algunas lesiones incompletas mejoran en las
primeras 24 horas (5).
Lesión incompleta: alteración motora o sensitiva al menos tres niveles por debajo de la lesión. Incluye el síndrome medular central, Brown-Sequard, síndrome medular anterior o síndrome medular posterior
SEGUN LA
UBICACION (6).
LESIONES DE LA COLUMNA TORÁCICA, TRANSICIÓN TORACOLUMBAR Y LUMBAR
LESIONES DE LA COLUMNA CERVICAL BAJA
Dolor, sensibilidad, hinchazón o espasmos musculares en el cuello (7).
Hematomas craneofaciales (7).
Hipotensión con bradicardia (7).
Disminución y/o pérdida de la función motora (7)
FC
Hemiparesia Hemiplejia Cuadriparesia cuadriplejia
SIGNOS O
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Disminución y/o pérdida de la función sensitiva (7).
Entumecimiento, dolor u hormigueo en la base de la cabeza (7).
Visión doble o pérdida del conocimiento (7).
Dificultad respiratoria (7).
Debido a la debilidad de los músculos abdominales, del diafragma o intercostales (de las costillas)
SIGNOS O
MANIFESTACIONES
CLINICAS
FACTORES
DE RIESGO
Accidentes de tránsito:
FACTORES
DE RIESGO
Producen compresión debido a la torsión de la cabeza, el cuello o la espalda (8).
Fracturas
Pueden comprometer el cuerpo vertebral, la lámina y los pedículos, y también las apófisis espinosas, las articulares y las transversas (10).
Luxaciones Afectan^ típicamente^ las^ carillas articulares (10).
Subluxaciones Pueden involucrar una rotura del ligamento sin lesión ósea (10).
Herida por proyectil de arma de fuego (9).
Contusiones
FACTORES
DE RIESGO
Si los huesos se han debilitado, desajustado o fracturado (9)
Manipulación quiropráctica intensa (9).
Hernia discal Cuando^ una^ vértebra^ presiona^ la médula espinal (9)
Estenosis espinal Canal de la columna vertebral estrecho que presiona la médula espinal (8)
Columna vertebral no alineada (9)
Enfermedades congénitas y
del desarrollo
FACTORES
DE RIESGO
Parálisis cerebral, diastematomielia (10).
Enfermedades/trastornos degenerativos del SNC (10).
Iatrogenia
Punciones medulares, colocación de catéter epidural, reparación aórtica (10).
Infecciones
Viral: virus herpes simple, virus de varicela zóster, citomegalovirus, HTLV-1, VIH, poliovirus (10).
Bacteriana: enfermedad de Pott, mycobacterium spp Micosis: cryptococcus spp Parasitaria: toxoplasma gondii, Schistostoma mansoni (10).
