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Trabajo de pediatra universidad de guayaqui
Tipo: Exámenes
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Grupo 10 RESPIRATORIO Pregunta 1 Capítulo 373: Fisiopatología y regulación respiratoria La sibilancia espiratoria generalmente indica qué patología: a. Obstrucción de la vía aérea intratorácica b. Obstrucción extratorácica de la vía aérea c. Enfermedad alveolar d. Mayor cumplimiento e. Enfermedad intersticial . Capítulo 373: Fisiopatología respiratoria y Pregunta 2 Un niño de 5 años se presenta en estado asmático, capaz de hablar 2 palabras, con escasa respiración sibilante, respiraciones de 40 respiraciones / min, y una saturación de oxígeno del 95%. Proporciona 3 tratamientos con albuterol nebulizado y el paciente ahora puede hablar en oraciones, tiene sibilancias musicales en todo momento y una saturación de oxígeno del 85%. ¿La disminución en la saturación de oxígeno se debe a qué fenómeno? a. Pobre lectura del sensor de oxímetro de pulso b. Falta de respuesta al albuterol debido a la mala administración de medicamentos c. Falta de respuesta al albuterol debido a la broncomalacia d. V / Q no coincide con la "ventilación del espacio muerto" e. Derivación intracardiaca de derecha a izquierda Pregunta 3 Un niño de 3 años se somete a ventilación mecánica 12 horas después de la reparación de un defecto del tabique auricular. Los opiáceos y las benzodiazepinas se utilizan para la analgesia y la sedación. La tasa de ventilación obligatoria se ha reducido de 20 a 10 respiraciones / min en preparación para la extracción del tubo endotraqueal. La PaO 2 es de 120 mm Hg y la PaCO 2 es de 75 mm Hg. El pH arterial es 7.13. El niño no tiene respiraciones espontáneas. La auscultación del tórax demuestra que los ruidos respiratorios se reducen ligeramente en el lado izquierdo. Se pueden escuchar crepitaciones ocasionales sobre ambas bases. La razón más probable para la acidosis de este niño es: a. Edema pulmonar b. Neumonía
c. Shock cardiogénico d. Depresión respiratoria e. Neumotórax Pregunta 4 Un bebé de 1 mes de edad está respirando oxígeno suplementario de una campana a una concentración medida del 45% después de desarrollar dificultad respiratoria. Se midió una PO 2 de 60 mm Hg, una PCO 2 de 50 mm Hg y un pH de 7,30 en una muestra de sangre obtenida de la arteria radial izquierda. ¿Cuál de las siguientes interpretaciones es la más consistente con estos hallazgos? a. La muestra de sangre es venosa b. El bebé tiene un cortocircuito de derecha a izquierda a través del ductus arterioso c. La difusión de oxígeno a través de la membrana alveolar-capilar está alterada d. El paciente está hipoventilando e. Las anomalías del gas en sangre son causadas por la desigualdad de la ventilación y la perfusión Pregunta 5 Un bebé prematuro se somete a ventilación mecánica por síndrome de dificultad respiratoria. La presión inspiratoria máxima es de 32 cm H 2 O, la presión positiva al final de la espiración (PEEP) es de 5 cm H 2 O y la frecuencia ventilatoria es de 30 respiraciones / min. El bebé tiene una perfusión periférica disminuida, que se manifiesta como un tiempo prolongado de llenado capilar y pulsos arteriales débiles. La presión venosa central medida en la aurícula derecha con un catéter venoso umbilical es de 2 mm Hg (o aproximadamente 3 cm H 2 O). PaO 2 es 80 mm Hg, y PaCO 2 es 38 mm Hg. ¿Cuál de las siguientes medidas es más probable que resulte en una mejoría en la perfusión de este bebé? a. Reduzca la PEEP a 3 cm H 2 O b. Reduzca la presión inspiratoria máxima a 28 cm H 2 O c. Reducir la frecuencia ventilatoria a 26 respiraciones / min d. Administrar 10 mL / kg de solución salina normal e. Comience una infusión de dopamina a 5 μg / kg / min Pregunta 6 Capítulo 374: Enfoque de diagnóstico de las enfermedades respiratorias ¿Está asociado los dedos en palillo de tambor con qué enfermedad? a. Fibrosis quística
b. Fumar por el padre en el período prenatal c. Exposición del bebé al humo de tabaco ambiental después de que nazca d. Fumar por la madre prenatalmente solo en asociación con el consumo de alcohol e. No hay asociación entre fumar y SIDS Pregunta 10 Capítulo 376: Trastornos congénitos de la nariz ¿Cuál es la anormalidad congénita más común de la nariz? a. Arhinia b. Hipoplasia nasal c. Atresia de coanas d. Septo perforado e. Estenosis de apertura piriforme