Dra. Patricia Nieto
Univ. Diego Guerrero
Edad gestacional
BALLARD Y CAPURRO
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE
AMBATO
NEONATOLOGÍA
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Test de Ballard y Capurro, Neonatología, Diapositivas de Pediatría
Descripción breve y precisa de los test de Ballard modificado y Capurro aplicables para la identificación de la edad gestacional neonatal mediante el examen físico.
Tipo: Diapositivas
2023/2024
1 / 36
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Dra. Patricia Nieto
Univ. Diego Guerrero
Edad gestacional
BALLARD Y CAPURRO
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE
AMBATO
NEONATOLOGÍA
Conocimiento imprescindible: Actitud
diagnóstica y terapéutica.
EDAD GESTACIONAL
HISTORIA Evaluación desde las 22 sem Jeanne l. ballard en 1970 Modificación del test de Dubowitz que poseía 21 criterios (11 físicos y 10 neurológicos) New Ballard score Sobreestimación de la edad gestacional en los recién nacidos prematuros extremos (<28 semanas, especialmente de muy bajo peso) -Subestimaba la edad en bebés nacidos después de término (>40 semanas) Modificado en 1991, canbio que permitió evaluar bebés prematuros extremos. Determinación desde 20 a 44 semanas de gestación.
TEST DE BALLARD (NBS) 24-96H
VENTANA CUADRADA Flexión de muñeca, ángulo entre eminencia hipotenar y porción ventral del antebrazo Movilidad articular
RETRACCIÓN DEL BRAZO Flexión de antebrazo sobre el brazo por 2-5seg, y se sueltan. Grado de tonalidad braquial.
SIGNO DE LA BUFANDA Tono escapular y axial superior. Tracción de la mano a través del torax, rodeando el cuello como si fuera una bufanda. Espectro de movildad reduce en caso de obesidad, edema del tórax, acortamiento del húmero, lesiones del plexo braquial.
TALÓN-OREJA Pelvis fija, acercar talón a la oreja del mismo lado. 28 semanas: no ofrece resistencia: 180º 34 semanas: ofrece resistencia 37 semanas: resiste al movimiento Enfermedades: hipotonía muscular (Sx. de Down)
PIEL
Mayor opacidad a medida que alcanza madurez
debido al engrosamiento y queratinización (19-
23 semanas: piel traslúcida , gelatinosa, fragil.
EC: 15-
LANUGO
Claro: 27-28 semanas
Germen piloso: 9 semanas
Lanugo: 12 semanas
MAMAS
Correlación con el desarrollo y madurez fetal
Dependiendo el tamaño de la areola y la forma
5 semana: linea mamaria
5 mes: conductos galactoforos-fosa epitelias-
brotes epiteliales
OJOS/OIDOS
Apertura ocular: 30 semanas (9 sem ect)
Oreja: 5 sem (1-2 arco faríngeos) (2 mes
tubérculos auriculares) (semana 20 desarrollo
completo)
TEST DE BALLARD (NBS) EDAD GESTACIONAL= [(2*PUNTUACIÓN)+120]/
CARACTERÍSTICAS Ventaja utilidad Aplicable etapa postnatal, util cuando no hay FUM ni ECO. Desventajas Particularmente útil en los recién nacidos inmaduros y monitorizados, no se necesita levantar al bebé, los pasos para evaluar la edad gestacional pueden hacerse como parte del examen físico general y pueden proporcionar información para la evaluación neurológica. Toma su tiempo, es observador dependiente. Test subjetivo.