Evaluacion vestibular y equilibrio
A) SISTEMA VESTIBULAR
Conjunto de estructuras sensoriales que actuan en conjunto con el sistema somatosensorial y visual para mantener el equ ilibrio y
la postura. Una estimulacion inusual con informacion del sistema vestibular o visual incongruente puede desencadenar mareos o
vomitos. La mayor parte de la informacion del
sistema vestibular es inconsciente!
ORIGEN DE LA VIA
Laberinto oseo
• anterior: coclea (audicion)
• media, vestibulo: utriculo y saculo (organos otoliticos)
• posterosuoerior: conductos semicirculares
¿QUE CENSAN LOS ORGANOS VESTIBULARES?
Laberinto vestibular, trabaja con aceleraciones.
• conductos semicirculares: anterior, posterior y lateral. Censa aceleraciones
angulares. Tanto en direccion como intensidad.
• utriculo y saculo: registra aceleraciones lineales
ORIENTACION ESPACIAL
A) conductos semicirculares
• lateral: a 30 grados de inclinacion en sentido anteroposterior
con respecto al plano horizontal naso-occipital.
• anterior: vertical, casi perpendicular al peñasco.
• posterior: vertical, paralelo al eje del peñasco.
B) utriculo: idem CS lateral
saculo: vertical
RECEPTORES
Organo otolitico: celulas ciliadas, tienen una superficie con estereocilios que se mueven gracias a los movimientos cefalicos. El utriculo y
saculo tienen una macula donde se apoyan cristales de carbonato de calcio llamados otolitos, que su movimiento es el que estimula a las
celulas ciliadas.
Conductos semicirculares: crestas ampulares, solo responden al movimiento de la endolinfa.
1ra NEURONA Y ORIGEN APARENTE DEL NERVIO
VESTIBULAR
Cuerpo en el ganglio vestibular o de clarke, envian su prolongacion hasta
las celulas ciliadas.
Las prolongaciones que forman al nervio vestibular se unen al nervio
ORIGEN REAL NERVIO VESTIBULAR
En complejo nucleovestibular, compuesto por 4 nucleos:
1- superior
2- medial
3- lateral o de Deiter
4- inferior o descendente
Estos nucleos se encargan de los reflejos vestibulo-ocu lar (VOR), vestibu lo-
colico, vestibulo-espinal.
• VOR: se encarga de mantener la mirada en un punto fijo
mientras la cabeza se encuentra en movimiento.
• Vestibulo-colico: se encarga de mantener la cabeza en una
posicion nivelada durante la marcha.
• Vestibulo-espinal: coordina la postura y actua sobre los musculos
antigravitatorios, interviene con los estimulos de los estimulos de los
organos otoliticos. Provoca movimientos compensatorios de cabeza,
tronco y extremidades cuando el sujeto rota la cabeza en su lugar.
Nucleos encargados: V. Medial y superior.
De ahi, envian señales a los N. Abducens, N. Oculomotor y N.
Troclear por medio del fasciculo longitudinal medial.
Nucleo encargado: lateral o de Deiter.
De ahi, envia señales a la medula espinal del mismo lado para
estimular a los musculos extensores e inhibir a los flexores.
O sea, se aumenta el tono muscular del lado al que se gira y
disminuye del lado opuesto.
Si se hace girar a un pte y despues se lo detiene, se ve que al extender los brazos, estos se desvian
hacia el lado que se roto. Ya que, por ejemplo la rotacion de derecha-izquierda estimula al conudcto
semicircular lateral derecho
