UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE
Facultad de Medicina y Cirugía
Síndromes de Intestino
Delgado
GASTROENTEROLOGÍA
Alejandro Martinez Avendaño 4 “E”
Dr. Jorge Gijón
Soriano
SEPTIEMBRE 2020
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Síndromes Intestinales: Tipos, Causas y Diagnóstico, Diapositivas de Gastroenterología
Este documento de la Universidad Regional del Sureste presenta una revisión sobre los síndromes intestinales, sus tipos, causas y diagnósticos. Se abordan los síndromes de absorción intestinal deficiente, la diarrea, la enfermedad inflamatoria y el síndrome intestinal irritable, incluyendo su clínica y exámenes de laboratorio. Se mencionan diversas enfermedades como la gastroenteritis prolongada, la enfermedad celiaca y la enfermedad de Crohn.
Qué aprenderás
- ¿Cómo se diagnostican los síndromes de absorción intestinal deficiente?
- ¿Cómo se detectan las enfermedades inflamatorias intestinales?
- ¿Qué papel desempeña la radiografía en el diagnóstico de los síndromes intestinales?
- ¿Qué son los síndromes intestinales?
- ¿Qué enfermedades se asocian con el síndrome intestinal irritable?
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 36
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UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE
Facultad de Medicina y Cirugía
Síndromes de Intestino GASTROENTEROLOGÍA Delgado
Alejandro Martinez Avendaño 4 “E”
Dr. Jorge Gijón
SEPTIEMBRE 2020
Síndrome de absorción intestinal deficiente
Es una malabsorción de carbohidratos, proteínas y
grasas a nivel de mucosa y puede ser causada por
una variedad de enfermedades del ID, páncreas,
hígado, tracto biliar y estómago.
Sindrome caracterizado por la incapacidad del tubo digestivo
para absorber nutrimentos, debido a diversas alteraciones que
interfieren con la secuencia fisiológica normal de la digestión
(Fase intraluminal), de la absorción (fenómenos de mucosa) o
del transporte (eventos postmucosa)
CUADRO CLINICO
Padecimientos del intestino delgado o colon
- (^) Evacuaciones líquidas o semiformadas de gran volumen Compromiso de la parte distal del colon.
- (^) Heces escasas acompañadas de, pujo o tenesmos, Compromiso anorrectal
- (^) La presencia de moco y sangre mezclada con las heces
- (^) La rectorragia indolora o la expulsión
- (^) abundante de moco obliga a descartar un proceso neoplásico Enfermedad orgánica
- (^) La coexistencia de dolor abdominaL como síntoma principal Síndrome de intestino irritable
- (^) Las evacuaciones diarreicas son líquidas, escasas, precedidas de dolor y con frecuencia alternan con periodos de estreñimiento y distensión abdominal; puede haber expulsión de moco pero nunca sangre
SAID
- (^) Evacuaciones voluminosas, fétidas, posprandiales, acompañadas de distensión y malestar abdominal. No siempre se percatan de la existencia de grasa y con frecuencia malinterpretan la lientería
ESTUDIOS DE IMAGEN
Una radiografía simple del abdomen puede
detectar calcificaciones pancreáticas
• La diverticulosis masiva del intestino delgado, las
fístulas enteroentéricas, zonas de estenosis
inflamatoria o lesiones infiltrativas, son ejemplos de
padecimientos del intestino delgado capaces de
ocasionar SAID
Estudios endoscopicos
La panendoscopia facilita la obtención de biopsias de las porciones distales del duodeno que son
esenciales para establecer el diagnóstico de enfermedad celiaca y otras enteropatías que se acompañan
de atrofia intestinal con infiltrado inflamatorio.
En personas inmunocomprometidas, la aspiración del contenido intestinal se utiliza para cultivos
especiales y búsqueda de patógenos poco comunes
En personas con SAID la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica puede evidenciar cambios
sugerentes de pancreatitis crónica o tumores biliopancreáticos
La colonoscopia es esencial en los casos de diarrea con sangre.
El aspecto macroscópico de la mucosa es altamente sugerente en casos de enfermedad infl amatoria
intestinal, neoplasia, colitis posradiación o colitis isquémica
En aquellos condiarrea acuosa debe buscarse colitis linfocítica o colagenosa.
FACTORES DE RIESGO
Infección bacteriana.
- (^) 1)La depresión
- (^) 2)Acontecimientos vitales adversos 3) Hipocondría
- (^) 4)Sexo femenino 5)Gastroenteritis prolongada
El riesgo de SII después de la infección se ↑ con:
Uso de estrógenos post-menopáusicas
Uso reciente de antibióticos
Intolerancia a los alimentos
- (^) Alteraciones de la motilidad
- (^) Alteraciones de la sensibilidad
- (^) Factores Psicosociales
Varios factores implicados en la patogénesis
Disfunción del eje cerebro-intestinal
Factores genéticos podrían modular el procesamiento de señales
centrales → G.I
La respuesta inmune a nivel local, posiblemente, que predisponen a
este síndrome
CARACTERISTICAS
- (^) DOLOR ABDOMINAL característico del SII y constante 95%
- (^) Puede ser difuso o localizado
- (^) Más frecuente en el hemiabdomen inf.
- (^) Característica opresivo o punzante
- (^) Baja intensidad
- (^) Respeta el sueño
HABITO INTESTINAL SII
Predominio de estreñimiento :
- (^) +frecuente Dx ♀, ,
- (^) heces son caprinas con mucosidad y sin sangre
SII con predominio de diarrea :
- (^) diurna, semilíquida, gas abundante y urgencia rectal