SÍNDROME DE
OVARIO
POLIQUÍSTICO
Dr. Flavio Navarrete Y.
GINECÓLOGO OBSTETRA
MEDICINA MATERNO FETAL
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SINDROME OVARIO POLIQUISTICO, Diapositivas de Ginecología
El síndrome de ovario poliquístico es un problema hormonal que se produce durante la edad reproductiva. Si tienes el síndrome de ovario poliquístico, es posible que tengas ausencia de períodos menstruales con mucha frecuencia. Por otro lado, es posible que tengas períodos menstruales que duren muchos días. También es posible que presentes un exceso de una hormona denominada andrógeno en el organismo.
Tipo: Diapositivas
2023/2024
1 / 64
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SÍNDROME DE
OVARIO
POLIQUÍSTICO
Dr. Flavio Navarrete Y.
GINECÓLOGO OBSTETRA
MEDICINA MATERNO FETAL
CASO
CLÍNICO
MOTIVO DE CONSULTA: falta de la regla
- ENFERMEDAD ACTUAL: paciente que acude
por presentar irregularidad menstrual,
refiere amenorrea de 3 meses y que
durante su vida reproductiva estos cuadros
se han repetido, además refiere deseos
genésicos, indica 2 años de relación estable
sin posibilidad de fecundar, al momento
paciente angustiada por deseos genésicos.
EXAMEN FÍSICO:
TA: 90/60 FC: 78 LPM FR: 20 PM PESO: 76 kg Talla: 161 cm
Paciente consciente orientada en las 3 esferas cognitivas,
afebril, hidratada, álgica
CP: normal no se auscultan ruidos sobre añadidos
ABDOMEN: suave depresible no doloroso RHA: presentes,
estigma de cirugía previa
RIG: genitales externos de nulípara, no sangrado
MIEMBROS INFERIORES: no edemas
Usted es su médico:
Determinar
posibilidad
diagnóstica
2.- Solicitaría
algún
examen
complementa
rio
3.- Qué haría con la amenorrea, es patológica o no
4.- Qué tipo de tratamiento recomendaría para su paciente
5.- Las imágenes ecográficas son normales?
INTRODUCCIÓN: Edocrinopatía frecuente Rasgo genético heterogéneo complejo de etiología poco clara y probablemente múltiple Caracterizada: oligoovulación, anovulación, signos de hiperandrogenismo y un exceso de quistes en los ovarios También: obesidad, dislipidemia y resistencia a la insulina Causa común de subfertilidad e infertilidad
EPIDEMIOLOGÍA: (^) Trastornos endocrinos/metabólicos más comunes en las mujeres Su prevalencia depende en parte de los criterios de diagnóstico utilizados para definir el trastorno, ya que cada criterio incluye un número variable de fenotipos de SOP Los Institutos Nacionales de Salud (NIH): 6 por ciento ( a 8 por ciento, n = 18 ensayos) Criterios de Rotterdam: 10 por ciento (8 a 13 por ciento, n = 15 ensayos) Exceso de andrógenos y síndrome de ovario poliquístico (AE-SOP) Criterios de la sociedad: 10 % ( a 13 %, n = 10 ensayos)
GRUPOS DE ALTO RIESGO:
FENOTIPOS DEL SOP: A: COMPLETO incluye hiperandrogenismo bioquímico y clínico, oligoovulación y morfología SOP B: CLÁSICO incluye hiperandrogenismo y oligoanovulación C: OVULATORIO incluye hiperandrogenismo y morfología SOP D: NO HIPERANDROGÉNICO incluye oligoanovulación y morfología SOP
FISIOLOGÍA: GONADOTROPINAS Alteraciones en las pulsaciones de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) Mayor producción de LH en relación FSH No se sabe si la disfunción hipotalámica es una causa primaria de SOP Es secundaria a retroalimentación alterada de los esteroides LH aumenta en el 50% pacientes Relación LH: FSH aumenta 60% pacientes LH: estimula la producción ovárica de andrógenos, Escasez FSH impide el estímulo adecuado sobre la actividad de la aromatasa Reduce de esta manera la biotransformación de andrógenos en el estrógeno potente es tradiol.