Síndrome Nefrótico y Nefrítico en Pediatría: Características, Etiología y Tratamiento, Diapositivas de Medicina Veterinaria

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S í n d r o m e Nefrótico y

Nefrítico e n p e d i a t r í a

GRUPO: B

ESTUDIANTES:

• Casas Sotomayor, Deysi
• Felix Quispe, Aymee Saray
• Gonzales Orrego, Favio Stefano
• Villar Paredes, Ricardo CATEDRATICO: Dra. Basualdo

S ín d r om e

Nef r ót i c o

Es una enfermedad renal

frecuente caracterizada por la

perdida de proteínas por la

orina debido a daño

glomérulos.

• Incidencia: 2 - 4 por 100 , 000

niños por año en el mundo.

• El 10 a 20 % no responde y son clasificados como SN corticorresistente.
• Inicio entre 2 y 6 años: Edad

media 95 d 9 3 años.

• 80 - 90 % de niños > 1 a con SN responden al tratami 9 nto con corticoides dentro de las 4 semanas (SNcortico sensible) - Frec: SN cortico sensible presentan 1 episodio de recaída y ha 5 ta el 50 % Un SN recaedor frecuente o cortico dependiente. - Las recaídas ocurren comunmente durante periodos de actividad inmune incrementada. (Infeccion del tracto respiratorio superior)

ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE PRMARIO O IDIOPATICO PRMARIO O IDIOPATICO ENFERMEDAD POR CAMBIOS MINIMOS

• Albúmina sérica 1 g/l
• Aumenta la alfa feto proteína en suero materno o en LA
• 95 - 100 % en niños < 3 meses
• 50 - 60% en niños 4 - 12 meses
• Secundario a infecciones congénitas
• SN en los 3 primeros meses
• TORCH
• VIH
• Proteinuria masiva
• Edemas generalizados
• Ascitis
• Forma más frec : Tipo finlandés
• Herencia autosómica recesiva
• Mutación del gen de la nefrina (NPHS1)

PRIMARIA O IDIOPÁTICA

SN GENÉTICO

SECUNDARIA

MEDIO AMBIENTE ESTILOS DE VIDA FACTORES HEREDITARIOS

Edema es variable Leves anasarcas con poliserositis Dolor abdominal Estado de hipercoagulabilidad Oliguria S/S (^) Edema Oliguria Proteinuria en rango nefrótico Hipoalbuminemia Dolor abdominal en ocasiones Picadura de insecto Infección de vías respiratorio

SNP →

edema Interacción cronológica:

Biopsia Renal Temprana SN Congénito

SN

Corticorresistente Historia familiar Asociada a enfermedad sindrómica Pruebas genéticas

Im a gen E x ámen es especiales complementarios Biopsia Renal c/ Inmunofluorecencia

Microscopía

electrónica

Manejo General y Preventiva

TERAPÉUTICA Estabilización del citoesqueleto del podocito Inmunosupresores Corticoide oral Regulación de la expresión de genes de citoquina Receptor de glucocorticoide Suprimiendo la función de células T