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El síndrome DRESS se enmarca dentro de las reacciones cutáneas a medicamentos que puede comprometer la vida ya que además de su compromiso en piel se caracteriza por generar afectación a nivel sistémico
Tipo: Diapositivas
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Síndrome DRESS
J AM ACAD DERMATOL VOLUME 68, NUMBER 5. DRESS syndrome Part I. Clinical perspectives
Reacción
por medicame
ntos con
eosinofilia y
síntomas
sistémicos
Reacción
por medicame
ntos con
eosinofilia y
síntomas
sistémicos
Manifestacion
es cutáneas y
de órganos
internos
Manifestacion
es cutáneas y
de órganos
internos
EPIDEMIOLOGÍA
▹ (^) Desconoci
da
▹ (^) Adultos
▹ (^) H:M 1:
Allergologie select, Volume 1, No. 1/2017 (96-108). Epidemiology of cutaneous adverse drug reactions
Incidencia anual
Tasa de mortalidad
Expuestos a anticonvulsivantes
ETIOLOGIA
J AM ACAD DERMATOL VOLUME 68, NUMBER 5. DRESS syndrome Part I. Clinical perspectives
ETIOLOGIA
British Journal of Dermatology (2013) 169, pp1071–
Fisiopatología
J AM ACAD DERMATOL VOLUME 68, NUMBER 5. DRESS syndrome Part I. Clinical perspectives
Mutaciones Genéticas
J AM ACAD DERMATOL VOLUME 68, NUMBER 5. DRESS syndrome Part I. Clinical perspectives
CYP 450 - Anticonvulsivantes
N-acetiladores – Sulfonamidas
Dosis del medicamento
Mecanismo
Inmunológico
Limitado número de pacientes
Limitado número de pacientes
Eosinofilia, alteraciones linfocitarias
Eosinofilia, alteraciones linfocitarias
Inmunosupre sión
Inmunosupre sión
Disminución de linfocitos B y anticuerpos
Disminución de linfocitos B y anticuerpos
Incremento de citoquinas proinflamator ias
Incremento de citoquinas proinflamator ias
Incremento de LsT CD8+
Incremento de LsT CD8+
J AM ACAD DERMATOL VOLUME 68, NUMBER 5. DRESS syndrome Part I. Clinical perspectives
Mecanismo Inmunológico
HLA-B5701HLA-B5701 •^ • (^) AbacavirAbacavir
HLA-A3101HLA-A3101 •^ • (^) CarbamazepinaCarbamazepina
HLA-B5801HLA-B5801 •^ • (^) AlopurinolAlopurinol
-^ • (^) CarbamazepinaCarbamazepina
HLA-DR3/HLA- DQ
HLA-DR3/HLA- DQ
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Reactivación de Herpes
Virus
HHV-6, VEB, HHV-
HHV-6, VEB, HHV-
Incremento de IgG anti HHV- y DNA
Incremento de IgG anti HHV- y DNA
DNA y mRNA de HHV-6 en piel perilesional
DNA y mRNA de HHV-6 en piel perilesional
Activación de linfocitos T
Activación de linfocitos T
Efecto directo de la medicación
Efecto directo de la medicación
J AM ACAD DERMATOL VOLUME 68, NUMBER 5. DRESS syndrome Part I. Clinical perspectives