LGUNAS
por
Enfermedad o lesión de la totalidad o gran
parte del cerebelo
SÍNDROME CEREBELOSO
DEFINICIÓN
EL CEREBELO Región del encéfalo, encargado
de la regulación de actividades
motoras
Funciones y
Anatomía
Arquicerebelo
(vestibulocerebelo)
Aporta equilibrio y la coodinación de
movimientos en los ojos, la cabeza y el
cuello; conectado con núcleos
vestibulares.
Vermis de la línea
media
(paleocerebelo)
Coordina movimientos del tronco y de
las extremidades. Las lesiones del vermis
conducen alteraciones de la estación de
pie y de la marcha.
Hemisferios
laterales
(neocerebelo)
Controlan los movimientos rápidos y
finamente coordinados de las
extremidades, sobre todo de los brazos.
Sus funciones integradas
favorecen
Control postural Equilibrio Control de movimientos
voluntarios
Clasificación
Regula acción y
tonicidad muscular
Modula reacciones
vestibulares
Contribuye a la
bipedestación y marcha
est able
Text
COMPROMISO EN EL DESEMPEÑO
OCUPACIONAL DE N.J
Dificultades en la participación
ocupacional respecto al
Síndrome Cerebeloso
AVD
LESIÓN DEL CEREBELO
Traumatismo Infecciones
Locales Generales
-Sifilis:La sífilis es una
infección producida por la
bacteria Treponema
pallidum (TP), que se
transmite
fundamentalmente por
contacto sexual y por
transmisión congénita y
perinatal.
-
-Encefalitis: es una
enfermedad severa que
implica el compromiso
inflamatorio del
parénquima cerebral
-Paludismo: es una
enfermedad infecciosa
causada por parásitos de
la sangre y los tejidos
Dificultades en la presición de
patrones funcionales (agarres,
pinzas), por movimeintos
involuntarios
en
Abscesos
Inestabilidad postural, dificultad
en el equilibrio y coordinación de
movimeintos.
Vestido, arreglo personal, alimentación,
movilidad funcional,higiene en el
inodoro y ducharse
AIVD
en
Movilidad en la comunidad
Intoxicaciones
Endógenos Exógenos
Hipotonía, inestabilidad en
bipedestación y patron de
marcha
-La uremia es
una enfermedad
peligrosa que
ocurre cuando los
riñones ya no
filtran
correctamente.
Alcohol
Trastorno
circulatorio
-Hemorragias como el
cúmulo de sangre en el
parénquima cerebeloso
secundario a la
disrupción de la pared
vascular en arterias,
capilares y venas
cerebelosas.
-Reblandecimientos
Inestabilidad postural, dificultad
en el equilibrio y coordinación de
movimeintos.
Hipotonía, inestabilidad en
bipedestación y patron de
marcha
JUEGO
en
Exploración y participación en
el juego
Dificultades en la manipulación
de juguetes, por movimeintos
involuntarios
Inestabilidad postural, dificultad
en el equilibrio y coordinación de
movimeintos.
Dificultades en las
reacciones
vestibulares
EDUCACIÓN
en
Exploración y participación en
el juego
Dificultades en la presición de
pinzas y agarres en las
herramientas escolares
Inestabilidad postural, dificultad
en el equilibrio al establecer una
postura sedente en el aula
por
Neoplasia
por
-Formación
normalen
alguna parte
del cuerpo en
un tejido nuevi
de caracter
tumoral o
benigno o
maligno.
por
Agenesias
a? se refiere a la
imposibilidad del
desarrollo de un
órgano durante el
crecimiento y
desarrollo
embrionario
Text
LESIÓN DE VECINDAD
Traumatismo INeoplasiasText Atrofias
T- Olivo ponto
cerebelosos
-Olivo rubro
cerebeloso
Infecciones
Meningitis del piso posterior
de la cavidad craneana Tumores del
angulo
posto-cerebeloso
Manifestaciones
Trastorno del equlibrio
Texto
REVISIÓN DE UN CASO
Intervención de terapia
ocupacional
es
Caso Texto
Niño de 6 años, N.J.
En los primeros días de vida se
diagnosticó el síndrome. Permaneció
unas semanas en la UCI como
consecuencia de
la asfixia que sufrió durante la cesárea.
Su situación familiar es favorable.
Además de presentar el sindrome
cerebeloso, posee hidrocefalia, un 34% de
retraso madurativo,
Evaluación
-Inclinacion hacia atras babinski.
-Prueba de elevacion de pie
-Indice de babani
-Indice de babinski
-Pruebas de mano
-Prehension de thomas
-Trazos en papel
-Amps
- Imposibilidad ante la ejecución de ítems de andar en línea recta, saltar o ponerse en
cuclillas.
- Ataxia en bipedestación y marcha.
- Hipotonia en miembros inferiores.
- Trastornos de la motricidad fina, no controla la presión del lápiz sobre el papel .
- Dificultades en la percepción visual (reproducir dibujo de figuras, desorientación
espacial, confusión derecha- izquierda, rotación de figuras, dif en coordinación ojo mano y
convergencia)
- Es semindependiente, no controla esfínteres.
- Suele obsesionarse por un juguete y la conducta que presenta cuando algo no le gusta
es la de dar manotazos.
- Retraso del lenguaje, tene intención comunicativa, expresada a través de gestos,
expresiones faciales, señalamientos, etc.
- Cortos tiempo de atención sostenida.
OBJETIVOS Adquirir la coordinación y el control dinámico de su cuerpo.
Potenciar la motricidad gruesa y fina.
Proporcionar actividades de juego y movimiento.
Favorecer la comunicación corporal.
Aumentar los tiempos de atención sostenida.
Favorecer la percepción visual
se evaluó resultados
INTERVENCIÓN Las sesiones están estructuradas 3 horas por semana, en cada una se tiene asignada unas actividades y objetivos.
Las fases que se siguieron en las sesiones son: actv preparatoria, desarrollo o actividades terapéuticas y relajación.
Se parte siempre de lo que el niño sabe, para motivarlo a participar.
Dominio
visuoespacial, Capacidad de decir
donde estan los
objetos en el espacio y
la distancia entre
estos,.
función de Lenguaje, la
Lectura y las funciones
ejecutivas
PARTICIPACION SOCIAL Daños psicológico y el
comportamiento social
Trastorno del eumetria Trastorno del sinergiaTrastorno de coordinación
Equilibrio y coordinación.
Tono muscular.
Integración visomotriz (visopercepción) y
estructuración espacial.
Atención
AVD
Destrezas funcionales para su edad
Habilidades psicosociales
Pruebas
Actividades en descarga: inspirados en la
neurofacilitación
propioceptiva (método de
Kabat)
Buscan rearmonizar los perfiles cinéticos de
los miembros inferiores y del tronco con el
fin de mejorar la coordinación de los
grupos musculares sinérgicos.
Actividades de carga principios generales de la
rehabilitación de la postura y del
equilibrio
progresiva dificultad,
que dependerá del
estado del paciente -Mantener la postura sobre un
plano estable
-Equilibrarse sobre una plataforma
basculante en los planos frontal y
sagital
-Encadenar las fases existentes
entre las diferentes posturas
-resistir, mediante una reacción de
contrafuerte, a los empujes del
rehabilitador
-
Actividades de marcha Durante la marcha, el paciente controla la
abertura del ángulo de su paso y la distancia
que separa sus pies para que no resulten
exagerados
-Actividades de control de subida y bajada de un
escalón
-si no existe riesgo de caída, subida y bajada de
escaleras sin ayuda de la rampa.
- Importante efectuar actividades con los ojos
cerrados para obligar al paciente informaciones
propioceptiva
-Golpe del pie en el suelo y controlar el
desplazamiento en un espejo son dos feed-back,
auditivo y visual, que facilitan el aprendizaje de la
corrección de la marcha.
-Ayudas para la marcha, como muletas simples o
trípode
Una interrupción en la via va a
traducirse por perturbacioes en
el equilibro
No se evidencia una armonia motora
para la realización de movimientos, se
traduce en asinergia
EVOLUCIÓN
Las semanas de intervención con N.J han mostrado cambio favorables.El comportamiento del niño no siempre era
favorable y se ha tenido que interrumpir continuamente las sesiones. Los avances han sido perceptibles
principalmente en la motricidad gruesa, aunque se espera que al finalizar el ciclo N.J haya alcanzado todos los
objetivos.
ACTIVIDADES
Incoordinación o perdida en combinar,
graduar y ordenar la sucesión de
movimientos necesarios, para llevar
movimientos complejos
PRESENTADO POR:
Laura Daniela Cadena Acosta
Yurleny López Vargas
Daniela Ruge Guzmán
Carolina Tinjacá Velosa
BIBLIOGRAFÍA
- Bleton, Chevalier,Valade (2010) Rehabilitación de la postura y del equilibrio. Enciclopedia Medico-Quirúrgica
El Sevier. París
- Ahmadian, N., van Baarsen, K., van Zandvoort, M., & Robe, P. A. (2019). The Cerebellar Cognitive Affective
Syndrome-a Meta-analysis.Cerebellum (London, England),18(5), 941?950.
https://doi.org/10.1007/s12311-019-01060-2
- Fatima Jaffer, Katherine Fawcett and Andreas Heger (2017) Chilhood onset progressive cerebellar syndrome
associated with the ATP1A3 mutation. Neurol Genet
2017;3:e145; doi:10.1212/
-Carlos Krumdeleck .Sindrome Cerebeloso.Clínica Neurospiquiátrica del D.R Valdizán Recuperado de:
:file:///C:/Users/Dani/Downloads/10091-Texto%20del%20art%C3%ADculo-35223-1-10-20141020%20(1).pdf
Cortos periodos de atención.
dificultades visoperceptuales, para
el manejo del espacio
T
La amplitud y la continuidad en la
ejecución de los movimientos no es
sitemtrica , su estado patológico es la
dismetría.
Text
Signos
Hipotonia
Ataxia
Dismetria
Asinergia
Disdiacocinesia
Hipodinamia
Nistagmus
Trastorno de Reflejos
Los músculos pierden elasticidad a la palpación.
Hay menor resistencia a los movimientos
pasivos de las articulaciones
Trastorno del movimiento voluntario en el
que los músculos se contraen en forma
irregular y débil. Falta o irregularidad de la
coordinación, especialmente de los
movimientos musculares
. Los movimiento son incordinados y golpea o se
pasa, incapacidad para mover todos los
segmentos y se mueve una articulación a la vez.
Trastorno de la facultad de asociación
de los movimientos elementales en los
actos completos
Text
Es la fuerza muscular disminuida. Debilidad.
Aun cuando las contracciones musculares
pueden ser débiles.
Exploración: Pídale al paciente que flexione su
antebrazo sobre el brazo y opóngale fuerza
Es un trastorno del movimiento ocular (Ataxia)
Es un espasmo clónico de los
músculos motores del ojo, que produce
movimientos involuntarios de este en varios
sentidos.
Exploración: Para explorarlo se le pide al
paciente que siga el dedo con la vista. Es hacia
el
lado de la lesión. Si la lesión es horizontal
involucra a los dos hemisferios
Es un trastorno del habla (Ataxia de los
músculos de la laringe).
La articulación de las palabras se
produce en sacudidas y las sílabas a
menudo están separadas entre sí. El habla
tiende a ser explosiva y las sílabas con
frecuencia se arrastran.
Exploración: Escuchar hablar al paciente
El movimiento causado por el reflejo se va a
prolongar más tiempo del normal.
Debido a la pérdida de la influencia
cerebelosa sobre los reflejos de
estiramiento, el movimiento continúa como
un aserie de movimientos de flexión y
extensión de
la articulación
