SEMIOLOGIA SIGNOS Y SINTOMAS CARDIOVASCULAR.pptx, Diapositivas de Semiología

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Signos y síntomas

cardiovasculares

Dra. Natalie Prudencio p Medico orl-ccc

Etiología

• Incluye a múltiples causas, sin embargo, un grupo pequeño de trastornos puede representaruna condición de gravedad. Tabla: Causasde palpitaciones. Causas Frecuencia Cardiacas (incluidas arritmias y enfermedad valvular) 43,2% Psiquiátricas(incluidos trastorno de pánico o ansiedad) 30,5% Misceláneas(incluidos tirotoxicosis y medicamentos) 10,0% Desconocida 16,3%

CLINICA

• Una evaluación inicial requiere de una historia clínica detallada, el examen físico y un electrocardiograma.
• Con los objetivos de determinar las causas y la severidad del cuadro clínico para aplicar un manejo de urgenciaen caso necesario.

Entrevista

• Caracterizar el cuadro clínico con enfoque en lossiguientes elementos:
• Descripción detallada de las palpitaciones del paciente (agotar el síntoma)
• Velocidad del ritmo: rápido o lento
• Regularidad del ritmo: regular o irregular
• Localización: sensación presenteen tórax y/o cuello.
• Evolución temporal del episodio:
• Inicio: brusco o paulatino
• Termino: brusco o paulatino
• Tiempo de duración: segundos, minutos, horas u días.

Entrevista

• Factores desencadenantes:
• (^) Esfuerzo
• Reposo (nocturno, diurno o indiferente)
• Exposición a alcohol, cafeína, cocaína, salbutamol u otros.
• Factores alivian:
• Reposo, maniobras, etc.
• Frecuencia de episodios

Identificación de síntomas de alarma

• La mayoría de las causas de palpitaciones no representan una condición que amenace la vida.
• Sin embargo, lasarritmias ventriculares son de preocupación por el riesgo de muerte súbita.

EDEMADE ORIGEN CARDÍACO

• Es un signo clínico observado como un aumento de volumen de la piel.
• Microscópicamente, corresponde a una acumulación anormal de líquido en el espacio intersticial del tejido.
• Causado por distintos mecanismos fisiopatológicos.

Edema de origen cardíaco

• La causacardíaca principal esla Insuficiencia cardíaca congestiva.
• El edema se caracteriza a la inspección por un aumentode volumen en la piel de aspecto tumefacto, liso, brillante con pérdida de pliegues cutáneos.
• La compresión sobre un área de piel superficial a una estructura ósea (tibia) presenta una consistencia “pastosa” y posterior a la compresión permanece una impresión excavada sobre la piel, que corresponde al signo de Godet o de la fóvea (positivo)

Examen físico cardiovascular

Examen físico cardiovascular

• Tomando en cuenta lo anterior es fácil estar de acuerdo con que la evaluación clínica del sistema cardiovascular es mucho más amplia que la simple auscultación del tórax.
• Requiere una visión integral del paciente como un todo.

Examen físico cardiovascular

• Actitud y posición: Ortopnea (Insuficiencia Cardiaca), Posición genupectoral (pericarditis), disnea, dificultad respiratoria
• Constitución: Obesidad (Factor de Riesgo CV), caquexia (insuficiencia cardiaca terminal)
• Piel y mucosas: Anemia, edema gravitacional (Insuficiencia cardiaca), sudoroso, cianosis, palides
• Uñas : Llene capilar, hemorragias en astilla
• Fiebre: En endocarditis infecciosa, incluso IAM, TEP.