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SEMIOLOGIA CABEZA Y CUELLO (S. DE CEDIEL), Resúmenes de Semiología

Resumen capitulo cabeza y cuello

Tipo: Resúmenes

2022/2023

Subido el 23/01/2023

DAVIDBURGOS11
DAVIDBURGOS11 🇨🇴

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CABEZA Y CUELLO 1
CABEZA Y CUELLO
Date
Files &
media
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/polymyalgia-
rheumatica/symptoms-causes/syc-20376539
Page 575
CABEZA CLASE
CAUSAS DE ADENOMEGALIAS
EN LA PARTE POSTERIOR DEL
CUELLO → mononucleosis
infecciosa, otitis, rubeola,
amigdalitis y algo que afecte el
cuero cabelludo (dermatitis
seborreica severa o denominada
caspa)
SINDROMES QUE AFECTEN
CUELLO → Sindrome de turner,
Klipel feil, cushing (joroba)
CAUSAS QUE GENERAN FRICCIÓN
EN EL CUELLO QUE
DESAPAREZCAN
Una masa tiroidea entre otro
tipo de masas
CAUSAS DE MASA PULSATIL EN LA
PARTE LATERAL DEL CUELLO
GLOMUS CAROTIDIO → tumor
de los barorreceptores de la
CAUSAS DE PULSACIÓN EXCESIVA
DE LA CAROTIDA
Hipertensión, Hipertiroidismo,
insuficiencia aortica (la valvula
no sirve y por ende se devuelve
y se regresa a la sangre, por
ende hay mas presión de la
sangre contra las paredes y se
genera pulso salton en la
carotida) generando
disminución la presión diastolica
Glomus → es una masa pulsatil
Aneurismas
CAUSAS DE INGURGITACIÓN
YUGULAR
Trombosis de la vena cava
superior, o vena yugular externa
Tumor de mediastino → el timo
generando que se extirpe la
vena cava superior y genera
ingurgitación yugular,
@January 19, 2023
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CABEZA Y CUELLO

Date Files & media

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/polymyalgia- rheumatica/symptoms-causes/syc- Page 575

CABEZA CLASE

CAUSAS DE ADENOMEGALIAS

EN LA PARTE POSTERIOR DEL

CUELLO → mononucleosis infecciosa, otitis, rubeola, amigdalitis y algo que afecte el cuero cabelludo (dermatitis seborreica severa o denominada caspa) SINDROMES QUE AFECTEN CUELLO → Sindrome de turner, Klipel feil, cushing (joroba)

CAUSAS QUE GENERAN FRICCIÓN

EN EL CUELLO QUE

DESAPAREZCAN

Una masa tiroidea entre otro tipo de masas

CAUSAS DE MASA PULSATIL EN LA

PARTE LATERAL DEL CUELLO

GLOMUS CAROTIDIO → tumor de los barorreceptores de la

CAUSAS DE PULSACIÓN EXCESIVA

DE LA CAROTIDA

Hipertensión, Hipertiroidismo, insuficiencia aortica (la valvula no sirve y por ende se devuelve y se regresa a la sangre, por ende hay mas presión de la sangre contra las paredes y se genera pulso salton en la carotida) generando disminución la presión diastolica Glomus → es una masa pulsatil Aneurismas

CAUSAS DE INGURGITACIÓN

YUGULAR

Trombosis de la vena cava superior, o vena yugular externa Tumor de mediastino → el timo generando que se extirpe la vena cava superior y genera ingurgitación yugular,

@January 19, 2023

carotida Lipoma Aneurisma higroma quistico Ganglio de virchow Quiste de la hendidura braquial

RETRASO DEL CIERRE DEL

PARPADO

Lo causa el hipertiroidismo debido a los exoftalmos Como el ojo se sale el parpado se demora en cerrar

CLASIFICACIÓN ETIOLOGICA DE

LAS ADENOPATIAS

Infecciosas Tumorales → linfomas, leucemia, metastasis Autoinmunes Alergias

SIGNO DE MUSSET

Pulso salton debido a insufiencia de la aorta

pericarditis (ya que no deja que el corazón se expanda) Trombo arteria pulmonar → ya que genera falla cardiaca derecha Core pulmonar

CAUSAS DE DESVIACIÓN

TRAQUEAL

Neumotorax, hemotorax, derrame pleural, bocio intratoracico Aneurisma aortico → Ya que funciona como una masa

CAUSAS DE BOCIO

Deficiencia de yodo Tiroiditis de hashimoto Graves

CAUSAS DIFERENCIA ENTRE HIPER

E HIPOTIROIDISMO

Intolerancia al calor (en hipertiroidismo) Perdida de peso (hipertiroidismo) Taquicardia (hiper) Nerviosismo (hiper)

INFRATENTORIALES →

regiones por detrás de la oreja donde esta el IX y X par JAQUECA → Suele ser unilateral y va precedida de un aura visual CEFALEA TENSIONAL → Asociada a espasmo de los músculos paraespinosos (en la nuca) SINUSITIS → Dolor en los senos faciales S. ESFENOIDAL → dolor en el vertex y occipucio

💡 NOTAS Cefalea crónica → es decir se presenta todos los dias, se relaciona con espasmos musculares como el caso de la cefalea tensional Cuando es episódica o recurrente se suele relacionar con jaqueca

endocraneada y son cefaleas que despiertan al paciente SINTOMAS ASOCIADOS

SINUSITIS → Presencia de rinorrea purulenta o escurrimiento purulento postnasal

APNEA DEL SUEÑO →

Presencia de cefalea matinal, paciente con obesidad de apariencia cansada, ronca y alteración del sueño Genera hipoxia noctura

TUMORES ENDOCRANEANOS

Aumenta la presión endocraneana y estira o distiende las meninges, ademas de estructuras vasculares El dolor se debe a la distensión meningea, cuando se tose o puja, se aumenta la presión endocraneada y por ende se acentua el dolor Suelen causar un tipo especial de vómito, no asociado a náuseas y es de aparición súbita, que

expulsa con gran fuerza el contenido gastrico

RELACIÓN CON LA

VASCULATURA

En el caso de las arterias de la duramadre, las de la base del cerebro y los grandes senos venosos pueden causar dolor Debdio a espasmos o en turgencia Fiebre, presencia de CO en sangre genera que se produzca periodos de hipoxia alterando el tono de los vasos cerebrales

ARTERITIS TEMPORAL

inflamación de las arterias temporales, suele ir acompalada de fiebre y se relaciona con polimialgia reumatica

CEFALEA DE INICIO BRUSCO

Se suele dar en casos de meningitis águda, crisis hipertensiva, hemorragias intracraneales, glaucoma, jaqueca, cefalea

TAMAÑO DEL CRANEO

MICROCEFALIA

Cabeza pequeña debido a deficiente desarrollo cerebral o secundaria a toxoplasmosis Se acompaña de retardo mental

CRÁNEOS MACROCEFALOS

HIDROCEFALIA

acumulación de liquido dentro de ventriculos cerebrales, esto genera que los huesos no se puedan unir y por ende las suturas no se cierran Los rasgos normales llegan a la altura de las orejas, de ahí para arriba se ve un cráneo agrandado

ACROMEGALIA

OSTEITIS DEFORMANTE O

ENFERMEDAD DE PAGET

Los huesos estan aumentados de tamaño y se encuentran engrosados

RAQUITISMO

Caso en el cual el cráneo puede presentar un aspecto mas o menos cuadrado ENFERMEDAD DE HAND SCHULLER CHRISTIAN

esto sucede cuando la hipofisis produce exceso de hormona de crecimiento en edad adulta, por ende genera aumento de tamaño en los huesos a lo ancho ya que el cierre epifisiario ya se a finalizado Se produce por adenoma acidófilo o cromófobo

GARGOLISMO O

ENFERMEDAD DE HURLER

acumulación de polisacáridos en el tejido mesenquimatico Craneo grande, frente estrecha, puente nasal hundido e inserción baja de orejas

Histiocitosis X, la cual se caracteriza por acumulo de histiocitos en los tejidos recituloendoteliales Suele ir acompañada de exoftalmos y de diabetes insipida

OTRAS ENFERMEDADES

Se debe buscar hundimientos, fisuras, exostosis o tumores como osteomas, sarcoma de Ewing y metástasis tumorales

SINDROME DE GARNER

múltiples osteomas en el cráneo y cara, mas que todo en la mandibula Presencia de poliposis intestinal y fibromas y quistes epidermoides en diferentes partes del cuerpo

ARTERITIS TEMPORAL → nódulos en la arteria temporal, generalmente en pacientes geriátricos (edad avanzada)

TUMORES DE TEJIDOS BLANDOS → Adenomas, lipomas, dermofibromas, quistes sebáceos

OBSERVAR POSICIÓN DE LA CABEZA

SINDROME DE KLIPPEL FEIL

Presenta disminución de vertebras o fusión de estas Generan cabeza inclinda hacia adelante y cuello corto

TORTICOLIS

Desviación forzada de la cabeza hacia uno de los lados a consecuencia de un espasmo del ECM del lado opuesto al de la desviación

MOVIMIENTOS DE LA CABEZA

ALOPECIA → se da por causas hereditarias sin embargo es mas comun que esto se de en la edad adulta INTOXICACIONES → Debido al talio INFECCIOSAS → Sifilis secundaria AUTOINMUNE → Lupues eritematoso Hipotiroidismo

CUELLO

REGIONES POSTERIORES

MUJER MEDIANA EDAD →

Cefalea tensional PERSONA +50 → Osteoartritis de la columna cervical

FARINGOAMIGDALITIS → Región submandibular S. PYOGENES

ORIGEN CARDIACO

(ENFERMEDAD CORONARIA) →

Región lateral del cuello o mandibula

OTRAS ENFERMEDADES QUE PRODUCEN DOLOR DE CUELLO

Adenopatias inflamatorias y neoplásicas

Miositis Osteitis, subluxaciones, fracturas de vertebras cervicales Abscesos del cuello Tiroiditis o abscesos parotideos, faringeos o laringeos

TIROIDITIS → Genera dolor en la parte anterior del cuello que se acentúa al presión la glandula tiroides

PRESENCIA DE OSTEOFITOS → En los agujeros de conjugación (por donde salen las raices nerviosas) Un osteofito es una calcificación de un tejido blando, o una proliferación excesiva de hueso

DEPENDIENDO DE LA EDAD

ENFERMEDADES EN NIÑOS Teratomas Linfoma de Burkit Quistes tiroideos

ADULTOS JOVENES

Enfermedad de Hodgkin Bocio exoftálmico (graves) Tiroiditis aguda Mononucleosis infecciosa Bocio simple

ADULTOS

Linfomas Tiroiditis de Hashimoto ADULTOS MAYORES Carcinoma tiroideo

Ver simetria, si hay pulsaciones anormales Si hay agrandamientos de ganglios o glandulas (tiroides) Lesiones de la piel como (exzemas, fistulas, micosis cutaneas, cicatrices, etc.)

ALTERAN LA SIMETRIA

Aumento de estructuras Diverticulo esofágico, quiste branquiales, atrofia mucular Espasmo muscular (torticolis)

💡 LINEA MEDIA se puede descartar los ganglios linfáticos Se relaciona mas con quistes formados por restos del canal tirogloso

MASAS LATERALES

Higromas quisticos (en niños) Quistes de la hendidura braquial Aneurismas de la carótida Lipomas

SINDROMES QUE DEFORMAN EL CUELLO

Sindrome de Turner Sindrome de Klippel Feil

Sindrome mediastínico → cuello edematoso

VASOS SANGUINEOS

PULSACIONES ENERGICAS O PULSO SALTON

Se ve en pacientes hipertensos o hipertiroideos Insuficiencia aortica → se observa un pulso mas acetuado

SIGNO DEL TIRON TRAQUEAL

(Signo de Cardarelli) se refiere a la pulsación de la aorta transmitida a través de la tráquea, se palpa arriba del cartílago cricoides, en aneurisma aórtico .

TRAQUEA

DESVIO DE LA TRAQUEA

Causado por aneurisma aórtico, tumor mediastinico o agrandamiento unilateral de la tiroides

SIGNOS → Temblor, taquicardia, exoftalmos, bocio difuso, piel caliente y sudorosa, arritmias y ruido de soplo sobre el bocio

CARCINOMA DE TIROIDES

Tejido endurado el cual se adhiere a los tejidos vecinos Presenta adenopatias satélites

TIPOS DE BOCIO

BOCIO → Generalmente se da en pacientes con hipertiroidismo y muy poco frecuente con hipotiroidismo

BOCIO SIMPLE → Se da este dx cuando se descarta una masa dura y ademas si se descarta hipertiroidismo Suele ser de superficie lisa y difuso o nodular Se da por deficit de iodo

BOCIO ENDÉMICO (CARENCIA DE IODO)

Se observa bocio e hipotiroidismo Cretinismo (hipotiroidismo desde el nacimiento)

HIPERTIROIDISMO

TIROIDITIS DE HASHIMOTO → Es el unico hipotiroidismo que va acompañado de bocio El bocio puede ser de consistencia dura

HIPERTIROIDISMO TIPO I → Presencia de exoftalmos, asociado a bocio difuso poco duro y pequeño Enfermedad de Graves o bocio exoftálmico

Bocio muy vascularizados → genera SOPLO SISTÓLICO

HIPERTIROIDISMO TIPO II → Bocio nodular, se torna hiperfuncionante Denominado enfermedad de PLUMMER No hay presencia de exoftalmos, pero si tiene similitudes con Graves

HIPERTIROIDISMO III → Nodulo único hiperfuncionante, similar a tipo II

HIPOTIROIDISMO

No se asocia con bocio o es poco frecuente ya que al haber atrofia de la glandula, no es comun que esta aumente de tamaño El unico caso en el que se ve es en T. HASHIMOTO

BOCIO ENDEMICO → Tambien se puede ver bocio en casos donde hay deficit de iodo (casos severos)