PLACENTA PREVIA
inserción o implantación total o parcial en el segmento inferior del útero, que
puede llegar a cubrir el orificio cervical interno
Es la principal causa de hemorragia durante el tercer trimestre de la gestación
Factores de riesgo:
Embarazo múltiple (la placenta ocupa mayor volumen)
Cicatrices uterinas anteriores (miomectomía, legrados, cesarías previas),
es el principal factor de riesgo para placenta previa
Multiparidad
Tabaquismo (asociado con hipoxemia)
Pacientes con endometritis crónica
Pacientes afroamericanas y asiáticas
Clínica
La mayoría de las pacientes antes de las 20 semanas de gestación tienen una
placenta de inserción baja.
Paciente con mas de 20 semanas de gestación con sangrado vaginal se sospecha
de placenta previa
1. Cuadro clínico de evolución progresivo
2. Hemorragia: sangrado rojo abundante, rutilante difícil de controlar
Inmotivada
Indolora
Incoercible
Mas frecuente en embarazos pretérmino, antes de las 37 semanas
Compromiso materno y fetal:
1ro se compromete hemo dinámicamente la madre:
Taquicardia
Hipotensión
Cianosis
Diagnostico
Clínica
Ecografía transvaginal (Gold estándar para diagnostico de placenta
previa)
Paciente con sospecha previa no se hace tacto vaginal
