Asma en el adulto Fichas de Productos
SALBUTAMOL
Contenido :
· Acción
· Indicaciones
· Posología
· Contraindicaciones
· Efectos adversos
· Precauciones
· Interacciones
· Sobredosificación
· Eficacia clínica
· Lugar en la terapéutica
· Observaciones al paciente
· Características de la prescripción
· Presentación
· Bibliografía
Acción
Agonista selectivo de los receptores beta-2 adrenérgicos de acción corta. Actúa sobre los receptores beta-2
adrenérgicos del músculo bronquial, aliviando el broncoespasmo. Pequeña o nula acción sobre los receptores
beta-1 cardíacos.
Después de la administración por vía inhalatora, solo un 10-20% de la dosis alcanza las vías respiratorias
inferiores. El resto de la dosis queda retenida en el dispositivo o es ingerido.
Se absorbe por el tejido pulmonar pero no se metaboliza en el pulmón. Al pasar a circulación sistémica se
metaboliza en el hígado. Se excreta en orina como salbutamol inalterado y como sulfato fenólico inactivo.
La porción ingerida de la dosis inhalada se absorbe en el tracto gastrointestinal. Sufre un importante
metabolismo de primer paso (sulfato fenólico inactivo). Tanto el fármaco como el metabolito son excretados
en orina.
Inicio acción: 5 minutos
Efecto máximo: 30-90 minutos
Duración de acción de 4-6 horas.
Indicaciones
Tratamiento sintomático del broncoespasmo agudo en asma o en enfermedad pulmonar obstructiva
crónica con un importante componente de reversibilidad.
Profilaxis del broncoespasmo inducido por ejercicio o exposición a alergenos.
Posología
Tratamiento del broncoespasmo agudo:
Dispositivos de inhalación oral:
Adultos: 100 - 200 mcg (1-2 inhalaciones), a demanda. Dosis máxima diaria: 800 mcg (2 inhalaciones, 4
veces al día).
Niños: 100 mcg (1 inhalación); si es necesario, la dosis puede ser aumentada a 200 mcg (2 inhalaciones), a
demanda. Dosis máxima diaria: 400 mcg (4 inhalaciones al día).
En episodios agudos de disnea, tanto en niños como en adultos, una única inhalación suele proporcionar un
alivio rápido de los síntomas. Si después de una inhalación no hay mejoría apreciable de los síntomas, se
puede efectuar una segunda inhalación en 5-10 minutos. Deberán transcurrir al menos 4 horas entre cada
dosis (puede ser una o dos inhalaciones). La necesidad de uso adicional o un aumento en la dosis indican un
empeoramiento de la enfermedad asmática, que podrá requerir una revaloración del tratamiento.
Inhalación oral mediante nebulización intermitente
Adultos:
-Sin diluir: 2 ml (10 mg) durante 3 minutos.
-Diluido: diluir 5 mg (1 ml) con 3 mL de agua destilada o suero salino fisiológico. Administrar durante
10 minutos.
Niños: 0,02-0,04 mg/kg (0,01-0,03 ml/kg).
Inhalación oral mediante nebulización continua
Diluir 1 ml (5 mg) en 50-100 ml de agua destilada o suero salino fisiológico. Administrar a ritmo 1-2
mg/hora
Administración parenteral (broncoespasmo grave y status asmático):
IM o SC: 8 mcg/kg. Repetir cada 4 h si no hay respuesta.
IV: 4 mcg/kg administrados en 2-4 min. Repetir sino hay respuesta hasta dosis máxima 1 mg/día.
Perfusión IV: 5 mcg/kg/min, pudiendo aumentar la dosis en 5 mcg/kg/min cada 15 min. Máximo 20
mcg/kg/min.
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