CAPITULO 4- SIGNOS VITALES CEDIEL.
Son Valores que permiten estimar la efectividad de la circulación, respiratorio, y de las funciones neurológicas basales y
su réplica por estímulos.
Los signos vitales son: Pulso, respiración, TA y temperatura.
El examen físico debe comenzar siempre con las 3 primeras; si el cuadro clínico hace sospechar
en la presencia de un cuadro febril, se debe tomar la temperatura cuidadosamente.
SEMIOLOGÍA DEL PULSO: “latidos percibidos por los dedos del examinador al palpar una
arteria”; onda de presión, es producido por la onda de presión debida al bolo de sangre que del
ventrículo izquierdo se precipita hacia la aorta en la sístole.
Puede palparse en cualquier parte donde una arteria superficial pueda ser comprimida contra una
superficie dura (hueso).
-Percepción táctil de una onda de presión que genera la sangre al paso de una arteria.
Generalmente se escoge la arteria radial (accesible): Examinador toma la muñeca del paciente
con una de sus manos colocada en forma de pinza con el pulgar asentado en el dorso de la
muñeca y las yemas de los 3 dedos (anular, índice y medio) asentadas sobre la corredera radial
situada entre la apófisis estiloides del radio y el tendón de los flexores.
Se recomienda palpar los dos
pulsos radiales y compararlos.
Si uno es muy débil se debe concluir obstrucción o
compresión de la arteria axilar, humeral o radial en
cualquier parte de su recorrido. (Masas tumorales, trombo,
embolismo, etc.) u obstrucción de los orificios por donde
salen de la aorta el TBC o subclavia (arteritis aórtica,
ateromatosis, Sc de Takayasu).
Aneurisma del cayado aórtico Debilidad y retardo del
pulso radial izquierdo.
Aneurisma en TBC Lo mismo en el pulso radial
derecho.
Dos pulsos con la misma amplitud: Simétricos.
Amplitudes diferentes: Asimétricos.
Debe ser consignado en la HC.
-Pulso carotideo (anterior al ECM), braquial, cubital, radial, femoral, tibial posterior, dorsal del pie (1° artejo del
piel”
1- ANATOMIA: De la arteria evaluada; rectilíneas, lisas y blandas, normalmente no se palpan los bordes (si se
puede, arterioesclerosis o aumento de tono vasomotor), rugosas con placas o anillos (ateromas, infiltración de la capa
muscular).
2- TENSIÓN: Resistencia de la arteria a ser comprimida, presión intravascular.
3- FRECUENCIA: Número de pulsaciones en la unidad de tiempo (1min); normalmente varia con edad, sexo, actividad
física y estado emocional. Determinada por el nodo sinusal (genera impulso eléctrico del corazón).
Infantes 120-140 pulsaciones/min.
Neonatos 100 a 150 pul/min
Niños. 80-120 Pul/min
adultos 60-100 pul/min
Para una misma edad, es un poco mayor en mujeres que en los hombres. Si la frecuencia sube de 180, se hace incontable el
pulso.
TAQUIESFIGMIA Pulso acelerado.
