PRIMERO'-->'ABORDAJE'GENERAL'
SIGNOS'-->'VARIABLES'HEMODINAMICAS'-->'CAMBIAN'
INDICAN'CUANDO'SE'VA'A'PRESENTAR'UN'EVENTO'CRITICO'-->'60%'DE'LOS'CASOS'
SENSIBILIDAD'VITAL'EVALUADA'72%'ESPECIFICIDAD'89%
VALORACIÓN*DE*SIGNOS*VITALES*
NOS'DAN'REFERENCIA'SOBRE'COMO'ESTAN'DIFERNETES'PARTES'DEL'ORGANISMO'
(ESTADO'DEL'VOLUMEN*INTRAVASCULAR,'RESPUESTAS'DEL'ORGANISMO'AL'DESCENSO'DEL'MISMO,'REGULARIDAD*E*
INTENSIDAD*DEL*PULSO*CARDÍACO, INFORMACIÓN*DEL*ESTADO*DE*CONDUCCIÓN*DEL*CORAZÓN)
CAMBIOS'EN'PRESION'DE'PULSO'-->'RIESGO'CARDIO'VASCULAR'A'LARGO'PLAZO
PREDICTOR'DE'ENF'EN'PTES'DIABETICOS'EN'RELACIÓN'A'LA'PRESENCIA'DE'ISQUEMIA'MIOCARDICA'
FIABILIDAD:*VARIOS'MEDICOS'AL'EXAMINAR'EL'PACIENTE'ESTAN'DE'ACUERDO'CON'LA'PRESENCIA'O'AUSENCIA'DE'UN'
SIGNO'FÍSICO'EN'PARTICULAR'
INDICE'DE'KAPPA'--->'K'='1'ACUERDO'PERFECTO'(MEDICIÓN'DE'LA'FIABILIDAD)
IMPACTO'SOBRE'LA'MORBILIDAD'Y'MORTALIDAD'
PULSO&ARTERIAL:&
1862'-->'CULTURA'EGIPCIA'
LATIDOS'PERCIBIDOS'POR'LOS'DEDOS'DEL'EXAMINADOR'AL'PALPAR'UNA'ARTERIA'
NO'ES'PRODUCIDO'POR'EL'FLUJO'DE'SANGRE'SINO'POR'LA'ONDA'DE'PRESIÓN'-->'SE'DEBE'AL'BOLO'DE'SANGRE'QUE'EL'
VENTRICULO'IZQ'SE'PRECIPITA'HACIA'LA'AORTA'EN'EL'MOMENTO'DE'LA'SISTOLE
VELOCIDAD'DE'LA'ONDA'='0,5'M'/S'
VELOCIDAD'DE'FLUJO'<'0,5'M/S
INFORMACIÓN*QUE*BRINDA*EL*PULSO: SISTEMA'CIRCULATORIO,'FUERZA'CONTRACTIL'DEL'CORAZÓN,'RELACIÓN'CON'
EL'VOLUMEN'INTRAVASCULAR
SE'ACONSEJA'PALPAR'AMBOS'PULSOS'RADIALES'--->'SI'UNO'DE'LOS'DOS'ES'DEBIL'O'IMPERCEPTIBLE'Y'ESTÉ'
NORMALMENTE'POSICIONADO,'SE'DEBE'CONCLUIR'QUE'EXISTE'UNA'
LESIÓN'QUE'OBSTRUYE'O'COMPRIME:
ARTERIA'AXILAR,'HUMERAL'O'RADIAL'(TUMORES,'TROMBOSIS,'EMBOLISMO)
O'UNA'OBSTRUCCIÓN'DEL'TRONCO'BRAQUICEFÁLICO'O'LA'SUBCLAVIA'(ARTERITIS'AORTICA,'ATEROMATOSIS,'SX'DE'
TAKAYASU)
ANEURISMA*DEL*CAYADO*AORTICO:*DEBILIDAD'Y'RETARDO'DEL'PULSO'RADIAL'IZQ.
ANEURISMA*DEL*TRONCO*BRAQUIOCEFÁLICO:*MISMO'FENOMENO'EN'PULSO'RADIAL'DERECHO
PEDIATRÍA:*SOSPECHAR)COARTACIÓN)DE)LA)AORTA -->'PULSOS'FEMORALES'DÉBILES'Y'RETRASADOS'
DIFERENCIA'TENSIONAL'DE'LOS'MIEMBROS'SUPERIORES'E'INFERIORES'MAYOR'DE'20'mmHg'(PUEDE'SER'ASOCIADO'A'
GRADOS'VARIABLES'DE'HIPERTROFIA'VENTRICULAR'IZQUIERDA)
PULSOS*DIFERENTES*=*PULSOS*ASIMÉTRICOS
ARTERIOESCLEROSIS'-->'PALPACIÓN'DURA'DE'LA'ARTERIA'Y'CON'PEQUEÑAS'ONDULACIONES'(ARTERIA'EN'TRAQUEA'DE'
POLLO)
NO'OCLUYE'LA'ARTERIA
NO'DEBE'CONFUNDIRSE'CON'ATEROMATOSIS'--->'ARTERIOESCLEROSIS'DE'LA'INTIMA'-->'OCLUYE'LA'LUZ'
CARACTERÍSTICAS*DEL*PULSO*
JOHN'FOYER'-->'1649'-1732'-->'PRIMERAS'OBSERVACIONES'DE'LA'FRECUENCIA'CARDIACA
STOKES'Y'ADAMS'-->'1827'- 1846'-->
DESMAYOS'PUEDEN'OCURRIR'DEBIDO'A'PULSO'LENTO'-->'SECUNDARIO'A'BLOQUEO'CARDIACO
SX*DE*STOKE*- ADAMS:*BLOQUEO'AV'DE'SEGUNDO'GRADO'TIPO'II'-->'GENERA'ASISTOLIA'DE'MAS'DE'20'SEGUNDOS'DE'
DURACIÓN'--->'SE'ACOMPAÑA'A'VECES'DE'CONVULSIONES'CON'RECUPERACIÓN'EXPONTANEA'DE'PULSO'
FC-->* NUMERO'DE'PULSACIONES'EN'U'DE'TIEMPO'(MIN)
LACTANTES:*120-140
-
NIÑOS:*90'-120
-
ADULTOS:*60'-90
-
LA'FC'PUEDE'SER'MAYOR'EN'MUJERES'QUE'EN'HOMBRES'
>180'LAT'X'MIN'INCONTABLES'
TAQUICARDIA:'>'A'90'LAT'X'MIN
TAQUIESFIGMIA'--->'ACELERACIÓN'DEL'PULSO'
BRADOESFIGMIA'-->'DISMINUCIÓN'DEL'PULSO'
DIFERENCIA'DE'TAQUI'Y'BRADI'CARDIA'ES'QUE'HACEN'REFERENCIA'A'LA'FC'
EN*FA:*ES'CUANDO'TIENE'RELEVANCIA'ESTOS'TERMINOS'
SIGNOS&VITALES&
2/14/24
3:48(PM
