ENDOMETRIOSIS
Se define como la presencia de tejido similar a endometrio por fuera del útero,
caracterizado por un proceso inflamatorio crónico estrógeno dependiente, , hormonal,
inmunitaria, sistémica. Heterogénea con tres fenotipos diferentes, el cual afecta tejidos
pélvicos.
Fenotipos:
1. Peritoneal superficial
2. Ovárica
3. Profunda: 3 o 5 mm. Compromete las muscular propia de una víscera.
A lo largo de la vida tiene distintas etapas:
- Durante el desarrollo fetal se asocia a distintos factores pero principalmente locis
genéticos, donde va el pico de síntomas es en la adolescencia y en la adultez.
-
Se puede encontrar en múltiples sitios: ovarios, fondos de saco, trompas de Falopio,
vejiga, uréteres.
Epidemiologia y prevalencia
- 10% de las mujeres en edad reproductiva (190.000)
- 20-50% en mujeres con infertilidad
- 30-80% en mujeres con dolor pélvico
- 200 millones de mujeres en el mundo
- 1:1000 entre 15-19 años
- 16:1000 en 40-44 años
La mediana de edad 31 años, la prevalencia aumente a partir de los 15 años y es mas alta
alrededor de los 44.
- La mayoría presentan dolor. 5% sin dolor
El riego es alto por transmisión de familias de manera poligenica, las madres. Hermanas
con endometriosis grave tienen una probabilidad 7 veces mas.
Factores de riesgo:
- Nuliparidad
- Menarquia temprana
- Menopausia tardía
- Exposición de Dietilestibestrol
- Obstrucción del flujo menstrual (anomalías mullerianas)
- Componente familiar (riesgo 7-10 veces >)
- Abuso físico o sexual en la infancia
- Alto consumo de grasas trans saturadas.
