Generalidades del
Sistema Urinario
Md. Esp. Bryan Cabezas Ramos
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resumen del Sistema urinario, Resúmenes de Anatomía
resumen del Sistema urinario Cuestionario de todo el parcial para la prueba practica
Tipo: Resúmenes
2023/2024
1 / 61
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Generalidades del
Sistema Urinario
Md. Esp. Bryan Cabezas Ramos
Objetivo
Identificar las estructuras
anatómicas clave del sistema
urinario, sus relaciones
topográficas y funciones, para
aplicar este conocimiento en
el diagnóstico diferencial de
patologías urológicas
comunes, como litiasis renal e
incontinencia urinaria.
Funciones Generales Excreción: Eliminación de urea, creatinina y ácido úrico. Homeostasis: Regulación de volumen sanguíneo, presión arterial y pH. Producción hormonal: Eritropoyetina (hematopoyesis) y renina (control presión). Metabolismo de vitamina D.
Órganos Constituyentes
- Riñones: Órganos pares retroperitoneales.
- Uréteres: Conductos de 25- cm.
- Vejiga urinaria: Reservorio muscular.
- Uretra: Vía de excreción.
Situación Anatómica
- (^) Posición: Retroperitoneales, entre T12 y L3.
- (^) Relación vertebral:
- (^) Riñón derecho: Ligeramente inferior (por el hígado).
- (^) Riñón izquierdo: Nivel T11-L2.
- (^) Referencia clínica: Punción renal bajo 12ª costilla.
Configuración Externa Tipo "habichuela" (frijol):
- (^) Polo superior: Más ancho, contacto con glándula suprarrenal.
- (^) Polo inferior: Obtuso, orientado anterolateral.
- (^) Bordes:
- (^) Medial: Cóncavo (contiene hilio renal).
- (^) Lateral: Convexo.
- (^) Caras:
- (^) Anterior: Abombada y relacionada con vísceras abdominales.
- (^) Posterior: Plana, adyacente a músculos lumbares.
DIMENSIONES
- (^) Valores estándar:
- (^) Longitud: 10-12 cm (derecho ligeramente menor).
- (^) Ancho: 5-6 cm.
- (^) Grosor cortical: 2.5-3 cm.
- (^) Variantes clínicas:
- Riñón en herradura: Fusión de polos inferiores (1:500 personas).
- (^) Hipoplasia renal: Polo inferior < 8 cm.
HILIO RENAL
- (^) Posición: Hendidura vertical en
el borde medial (cóncavo) del
riñón.
- (^) Orientación:
- (^) Riñón derecho: Apunta
hacia L1-L2.
- (^) Riñón izquierdo: Dirigido
hacia T12-L1.
- (^) Profundidad: 2-3 cm, conecta
con el seno renal (espacio
graso que aloja vasos y pelvis).
RELACIONES
ANATÓMICAS
- (^) Anterior:
- (^) Derecho: Duodeno (2ª porción).
- (^) Izquierdo: Cola del páncreas.
- (^) Posterior: Músculo psoas (nervio genitofemoral).
- (^) Superior: Glándula suprarrenal (arteria suprarrenal media cruza el hilio).
CÁPSULA FIBROSA Característica Descripción Relevancia Clínico- Quirúrgica Estructura Tejido conectivo denso, no distensible. Resistencia a traumatismos cerrados. Relaciones Adherida al parénquima; separada por espacio subcapsular. Hemorragia subcapsular en contusiones. Fascias envolventes Cubierta por: 1) Grasa perirrenal, 2) Fascia renal (Gerota). Contención de abscesos/hematomas.
Configuración Interna
CORTEZA RENAL
Característica Descripción Función/Relevancia Estructura Capa de 1-1.5 cm de grosor, subdividida en: Filtración glomerular (80% del flujo sanguíneo renal).
- Laberinto cortical Zona con glomérulos y túbulos contorneados. Reabsorción de glucosa/aminoácidos.
- Rayos medulares Prolongaciones corticales hacia la médula (túbulos rectos y colectores). Transporte de orina hacia pirámides. Vascularización Arterias interlobulillares → arteriolas aferentes → glomérulos. Alta presión para ultrafiltración.
PAPILA RENAL
Aspecto Clave Detalle Importancia Clínica
Anatomía
Estructura cónica perforada
por 20-30 ductos papilares (de
Bellini).
Orificios visibles en
pielografía retrógrada.
Drenaje
Vacía en cáliz menor → cáliz
mayor → pelvis renal.
Obstrucción →
hidronefrosis.
Sensibilidad
Inervada por nervios
esplácnicos (dolor en cólico
renal).
Dolor referido a fosa
lumbar/ingle.
Patología
Necrosis papilar (por
Hematuria.
SENO RENAL
CONTENID
O
ESTRUCTURAS RELACIONES
Pelvis renal Dilatación proximal del uréter (forma ampular o bifida). Punto de litiasis obstructiva. Vasos sanguíneos
- Arterias segmentarias.
- Venas interlobares. Variantes: arterias intrasinusales (12% casos). Cálices 8-12 cálices menores (reciben 1 papila) → 2-3 cálices mayores. Drenaje incompleto → infección (pielonefritis). Tejido adiposo Grasa peripelviana (amortiguación térmica/vascular). Atrofia en caquexia → riesgo de torsión vascular.