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Capítulo 52 del libro de Microbiología de Murrat.
Tipo: Resúmenes
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Wednesday, January 4, 2023 4:17 PM Virus del dengue (Flavivirus) se transmite a través de artrópodos se clasifican como arbovirus. Las enfermedades transmitidas se denominan zoonosis. Estructura y replicación de los flavivirus (^) Tienen un genoma de ARN de cadena positiva , una c ápside icosaédrica y una envoltura , 40- 65 nm de diámetro. Todo el genoma del flavivirus se traduce en una única poliproteína y los genes estructurales se hallan en el extremo 5’ del genoma del flavivirus. (^) La glucoproteína vírica E se pliega, se empareja con otra y atraviesa la superficie del virión para formar una capa de proteínas externas. (^) La adhesión y penetración de los flavivirus se produce de la misma forma que los alfavirus. Penetran en los macrófagos, los monocitos y otras células que poseen receptores Fc, cuando el virus está revestido con un anticuerpo que aumenta la infectividad de estos virus proporcionándoles nuevos receptores y estimulando la absorción del virus por parte de estas células diana. (^) Las porciones de las poliproteínas que contienen las proteínas estructurales, se sintetizan en primer lugar y con mayor eficacia y esto puede permitir la producción de un mayor número de proteínas estructurales y el inicio de la replicación vírica. (^) Toda la poliproteína se asocia con la membrana del retículo endoplasmático y es escindida. Adquieren su envoltura por gemación en el retículo endoplasmático. (^) El virus se libera por exocitosis o por mecanismos de lisis celular Patogenia e inmunidad (^) Se adquieren por picadura de un artrópodo como un mosquito y puede provocar infecciones líticas o persistentes t anto en vertebrados como en invertebrados donde acostumbran a ser persistentes con una continua producción de virus. (^) La gran cantidad de ARN vírico producido durante la replicación y transcripción del genoma provoca la inhibición del ARNm celular, lo que impide su unión a los ribosomas. (^) El aumento de la permeabilidad de la membrana de la célula diana y los cambios en las concentraciones iónicas pueden alterar las actividades enzimáticas y favorecer la traducción del ARNm vírico antes que la del ARNm celular lo que impide la reconstrucción y el mantenimiento de la célula, y causa la muerte de la células.
glándulas salivales. Y establece una infección persistente y se multiplica en estas células hasta alcanzar títulos muy altos.
(^) Los síntomas y los cuadros son similares a los de las encefalitis provocadas por togavirus. (^) Aproximadamente, el 20% de los sujetos infectados por el VNO presentará fiebre del Nilo Occidental caracterizada por la presencia de fiebre, cefalea, cansancio y dolor corporal, en ocasiones acompañada de un exantema en el tronco del organismo y adenopatía de unos pocos días de duración. (^) Alrededor del 1% de los sujetos infectados por esto virus padecerá encefalitis, meningitis o meningoencefalitis. (^) Los individuos mayores de 50 años y los pacientes inmunodeprimidos presentan un riesgo más elevado de sufrir cuadros graves. (^) Los virus hemorrágicos son el del dengue y el de la fiebre amarilla. (^) El virus del dengue es un problema mundial importante, puesto que cada año se producen al menos 100 millones de casos de fiebre del dengue y 300.000 casos de FHD. (^) El virus y su vector están presentes en las regiones central y norte de Sudamérica y se han descrito casos en Puerto Rico, Texas y Florida. (^) La fiebre del dengue también se conoce como fiebre rompehuesos: los síntomas y signos consisten en fiebre elevada, cefalea, de huesos que duran de 6 a 7 días. (^) La aparición de petequias ( 10 0 más por cada pulgada cuadrada) b ajo el manguito cuando se mide la presión arterial (prueba del torniquete) es indicativa de dengue. (^) Cuando se produce un nuevo contacto con alguna de las otras cuatro cepas relacionadas con él, el dengue también puede provocar FHD y SSD. (^) Los anticuerpos no neutralizantes estimulan la entrada de los virus en los macrófagos, lo que activa los linfocitos de memoria T, provoca la secreción de citocinas e inicia las reacciones inflamatorias. (^) Estas reacciones provocan debilidad y rotura de los vasos sanguíneos, hemorragia interna y pérdida de plasma, lo que da lugar a síntomas de shock y hemorragia. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO (^) Para la detección y la caracterización de los alfavirus y los flavivirus se recurre en la actualidad a la RT-PCR del ARN vírico en sangre u otro tipo de muestras. (^) Los anticuerpos monoclonales contra cada tipo de virus se han convertido en una herramienta muy útil para distinguir cada una de las especies y cepas. (^) Los alfavirus y flavivirus se pueden cultivar en estirpes celulares de vertebrados y de mosquito, pero la mayoría son difíciles de aislar.
(^) Se puede utilizar una gran variedad de métodos serológicos para diagnosticar las infecciones, pero la reactividad cruzada serológica entre los virus limita en muchos casos la posibilidad de distinción de la especie vírica causante de la infección. TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL (^) Para las en fermedades provocadas por los arbovirus no existe otro tratamiento que no sea el complementario. (^) La forma más fácil de prevenir la diseminación de cualquier arbovirus consiste en eliminación de sus vectores y sus zonas de reproducción. (^) Muchos servicios de salud pública controlan las poblaciones de aves y de mosquitos de cualquier región en la que existan arbovirus, y periódicamente aplican pulverizadores para reducir la población de mosquitos. (^) Una buena medida preventiva es evitar las zonas de reproducción del mosquito vector. (^) Existen vacunas atenuadas contra el virus de la fiebre amarilla, y vacunas inactivadas contra la EEO, la EF, Oc y los virus de la encefalitis japonesa y de la encefalitis rusa de primavera-verano. (^) En China se utiliza una vacuna atenuada contra el virus de la encefalitis japonesa. (^) Estas vacunas van dirigidas a las personas que trabajan con el virus o que tienen riesgo de entrar en contacto con él. (^) Existe una vacuna atenuada contra el virus de la EEV, pero solo para animales domésticos. (^) Se están desarrollando vacunas que contienen las cuatro cepas del virus del dengue para asegurar que no se produce estimulación inmunitaria de la enfermedad tras una exposición ulterior. (^) Un abordaje interesante para la vacuna del virus del dengue consiste en virus quiméricos en los que la glucoproteína y otros genes de cada una de las otras cepas de los virus del dengue se insertan en un virus del dengue 2 atenuado o en el virus de la fiebre amarilla 171.