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Resumen del Latarjet de cerebro, Resúmenes de Anatomía

Resumen de cerebro, continuacion del apunte anterior, sirve para un 4to parcial

Tipo: Resúmenes

2020/2021

Subido el 28/12/2022

eduardopuentessanchez
eduardopuentessanchez 🇦🇷

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ENCÉFALO. GENERALIDADES Y DEFINICIONES
Es la parte del sistema nervioso central contenida en la cavidad craneal. Un tabique fibroso
horizontal, constituido por la tienda del cerebelo, permite distinguir:
A. Porción infratentorial: con bulbo raquídeo, protuberancia, cerebelo y pedúnculos cerebelosos.
B. Porción supratentorial: con pedúnculos cerebrales y el cerebro propiamente dicho.
El istmo del encéfalo es la región que reúne ambas porciones y corresponde a pedúnculos cerebrales
y pedúnculos cerebelosos superiores.
Se denomina tronco encefálico al conjunto de bulbo raquídeo, protuberancia y mesencéfalo.
Punto de vista embriológico: el encéfalo se puede dividir en cerebro posterior o rombencéfalo
correspondiente a bulbo raquídeo, protuberancia y cerebelo cerebro medio o mesencéfalo
comprende tubérculos cuadrigéminos superior e inferior y pedúnculos cerebrales con acueducto
mesencefálico y cerebro anterior o prosencéfalo dividido en diencéfalo (tálamo, hipotálamo,
región subtalámica y epitálamo) y telencéfalo (corteza cerebral, cuerpo estriado y sustancia blanca).
CEREBRO ANTERIOR O PROSENCÉFALO (TELENCÉFALO Y DIENCEFALO)
Resulta del desarrollo de vesícula cerebral anterior, que experimenta un estrangulamiento y origina
dos porciones: una anterior o vesícula telencefálica y otra posteroinferior o vesícula diencefálica. El
cerebro representa parte más voluminosa del encéfalo, ocupando fosas craneales anterior y media,
aplicándose sobre tienda del cerebelo; en él se diferencian dos hemisferios separados por la fisura
longitudinal cerebral, conectados entre por formaciones interhemisféricas. En los hemisferios hay
una capa de sustancia gris cortical áreas motoras, sensitivas y sensoriales y en su interior se
encuentran los núcleos basales, conectados por comisuras interhemisféricas. Se observan también
cavidades llamadas ventrículos cerebrales, distinguidos en ventrículos laterales y tercer ventrículo.
CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL CEREBRO
Forma general ovoide, presenta un extremo posterior grueso polo occipital y un extremo anterior
de menor tamaño polo frontal.
HEMISFERIOS DEL CEREBRO
Están separados entre por fisura longitudinal cerebral y del mesencéfalo por la fisura transversal
cerebral. Cara uno de ellos presenta tres caras separadas por tres bordes - : superolateral
[externa] moldeada sobre cara cóncava de bóveda craneal, medial [interna] que constituye una
de las caras de fisura longitudinal cerebral e inferior, aplicada a fosas craneales anterior y media
y a tienda del cerebelo.
Tras el desarrollo de la corteza (manto o pallium), en el adulto se presentan surcos que limitan
circunvoluciones [giros]. Ciertos surcos o depresiones son más profundos y se los denominan
fisuras porque permiten aislar lóbulos en la superficie de los hemisferios. En los lóbulos se
encuentran surcos menos profundos que delimitan circunvoluciones, las cuales pueden estar
reunidas por pliegues.
CARA SUPEROLATERAL. SURCOS, FISURAS, LÓBULOS Y CIRCUNVOLUCIONES
SURCOS PRINCIPALES [CISURAS]
A. Surco lateral [cisura de Silvio]: el más extenso y profundo, se origina en cara inferior cerebro,
en parte externa de sustancia perforada anterior. Se dirige lateralmente, describe curva
cóncava posterior y alcanza borde inferolateral hemisferio, lo cruza y pasa a cara lateral y se
vuelve oblicuo hacia posterior para terminar en ramo posterior que se bifurca en parte inferior
circunvolución supramarginal. Se profundiza y forma fosa lateral cerebral [valle silviano].
Hacia lóbulo frontal emite rama anterior y ascendente que delimitan porción triangular de
circunvolución frontal inferior [cabo de Broca].
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ENCÉFALO. GENERALIDADES Y DEFINICIONES

Es la parte del sistema nervioso central contenida en la cavidad craneal. Un tabique fibroso horizontal, constituido por la tienda del cerebelo, permite distinguir:

A. Porción infratentorial: con bulbo raquídeo, protuberancia, cerebelo y pedúnculos cerebelosos. B. Porción supratentorial: con pedúnculos cerebrales y el cerebro propiamente dicho.

El istmo del encéfalo es la región que reúne ambas porciones y corresponde a pedúnculos cerebrales y pedúnculos cerebelosos superiores. Se denomina tronco encefálico al conjunto de bulbo raquídeo, protuberancia y mesencéfalo. Punto de vista embriológico: el encéfalo se puede dividir en cerebro posterior o rombencéfalo – correspondiente a bulbo raquídeo, protuberancia y cerebelo – cerebro medio o mesencéfalo – comprende tubérculos cuadrigéminos superior e inferior y pedúnculos cerebrales con acueducto mesencefálico – y cerebro anterior o prosencéfalo – dividido en diencéfalo (tálamo, hipotálamo, región subtalámica y epitálamo) y telencéfalo (corteza cerebral, cuerpo estriado y sustancia blanca).

CEREBRO ANTERIOR O PROSENCÉFALO (TELENCÉFALO Y DIENCEFALO)

Resulta del desarrollo de vesícula cerebral anterior, que experimenta un estrangulamiento y origina dos porciones: una anterior o vesícula telencefálica y otra posteroinferior o vesícula diencefálica. El cerebro representa parte más voluminosa del encéfalo, ocupando fosas craneales anterior y media, aplicándose sobre tienda del cerebelo; en él se diferencian dos hemisferios separados por la fisura longitudinal cerebral, conectados entre sí por formaciones interhemisféricas. En los hemisferios hay una capa de sustancia gris cortical – áreas motoras, sensitivas y sensoriales – y en su interior se encuentran los núcleos basales, conectados por comisuras interhemisféricas. Se observan también cavidades llamadas ventrículos cerebrales, distinguidos en ventrículos laterales y tercer ventrículo.

CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL CEREBRO

Forma general ovoide, presenta un extremo posterior grueso – polo occipital – y un extremo anterior de menor tamaño – polo frontal.

 HEMISFERIOS DEL CEREBRO

Están separados entre sí por fisura longitudinal cerebral y del mesencéfalo por la fisura transversal cerebral. Cara uno de ellos presenta tres caras – separadas por tres bordes - : superolateral [externa] moldeada sobre cara cóncava de bóveda craneal, medial [interna] que constituye una de las caras de fisura longitudinal cerebral e inferior, aplicada a fosas craneales anterior y media y a tienda del cerebelo. Tras el desarrollo de la corteza (manto o pallium), en el adulto se presentan surcos que limitan circunvoluciones [giros]. Ciertos surcos o depresiones son más profundos y se los denominan fisuras porque permiten aislar lóbulos en la superficie de los hemisferios. En los lóbulos se encuentran surcos menos profundos que delimitan circunvoluciones, las cuales pueden estar reunidas por pliegues. CARA SUPEROLATERAL. SURCOS, FISURAS, LÓBULOS Y CIRCUNVOLUCIONES

SURCOS PRINCIPALES [CISURAS] A. Surco lateral [cisura de Silvio]: el más extenso y profundo, se origina en cara inferior cerebro, en parte externa de sustancia perforada anterior. Se dirige lateralmente, describe curva cóncava posterior y alcanza borde inferolateral hemisferio, lo cruza y pasa a cara lateral y se vuelve oblicuo hacia posterior para terminar en ramo posterior que se bifurca en parte inferior circunvolución supramarginal. Se profundiza y forma fosa lateral cerebral [valle silviano]. Hacia lóbulo frontal emite rama anterior y ascendente que delimitan porción triangular de circunvolución frontal inferior [cabo de Broca].

B. Surco central [cisura de Rolando]: comienza superior a surco lateral, posterior a ángulo que forma con ramo ascendente. Se dirige oblicuo hacia borde superior hemisferio y termina en lóbulo paracentral de cara medial hemisferio, presentando trayecto sinuoso y largo; marca límite entre áreas motoras y sensitivas. Su extremo inferior está en opérculo frontoparietal [rolándico] y el superior en lóbulo paracentral. C. Surco parieto-occipital [cisura perpendicular externa]: se observa en borde superior hemisferio, se dirige hacia anteroinferior y termina por extremo libre próximo a borde inferolateral.

Estos separan cuatro lóbulos: frontal, parietal, temporal y occipital. Lóbulo de la ínsula se encuentra en fondo de surco lateral.

A. Circunvolución poscentral [parietal ascendente]: entre surco central y poscentral, forma lóbulo paracentral con la circunvolución precentral en cara medial. B. Lóbulo parietal superior: entre surco poscentral y surco parieto-occipital, superior a surco intraparietal. En cara medial se llama precuña. C. Lóbulo parietal inferior: separado del superior por surco intraparietal; comprende circunvolución supramarginal y circunvolución angular.

SURCOS Y CIRCUNVOLUCIONES DEL LÓBULO TEMPORAL

El lóbulo temporal está situado inferior a surco lateral, su extremo anterior se denomina polo temporal y se aloja en fosa craneal media. Presenta cinco surcos: dos en cara superolateral, dos en cara inferior y uno en cara medial. Surco temporal superior: recorrido en sentido anteroposterior, paralelo a surco lateral. Surco temporal inferior: inferior a precedente, paralelo a él y poco profundo.

Ambos aíslan circunvoluciones:

A. Circunvolución temporal superior: comprendida entre surco lateral y surco temporal superior, extendida desde polo temporal hasta parte terminal surco lateral. Se continúa con lóbulo parietal inferior. B. Circunvolución temporal media: inferior a precedente, comprendida entre ambos surcos temporales. Se continúa posteriormente con lóbulo parietal inferior por circunvolución angular. C. Circunvolución temporal inferior: entre surco temporal inferior y surco occipitotemporal, extendida sobre cara inferior hemisferio.

LÓBULO DE LA ÍNSULA

Profundo, situado en fondo del surco lateral; para exponerlo es necesario separar los opérculos (bordes del saco). Tiene forma triangular, vértice anteroinferior donde se localiza limen de la ínsula, que es la continuación de corteza insular con corteza frontal y temporal; está separada de lóbulos por surco circular de la ínsula. Presenta surco central con dos surcos menos importantes.

SURCOS Y CIRCUNVOLUCIONES DEL LÓBULO OCCIPITAL

Este lóbulo no está netamente separado de lóbulos parietal y temporal. Forma parte denominada polo occipital. Los surcos que se observan son:

  • Surco parieto-occipital: oblicuo desde borde superior hemisferio hacia surco temporal inferior. En parte media es cruzado por extremidad posterior surco intraparietal; se encuentra más desarrollado en cada medial, en cara lateral solo es punto de referencia para establecer límite de lóbulo occipital con parietal y temporal.
  • Incisura preoccipital: situada en borde inferolateral.
  • Surco semilunar: inconstante, cerca de polo occipital.
  • Surco occipital transverso: cerca de terminación de surco intraparietal, dirección casi horizontal cortando línea de surco parieto-occipital.

CARA MEDIAL. SURCOS, LÓBULOS Y CIRCUNVOLUCIONES

Es plana sagitalmente y se dispone alrededor del cuerpo calloso. Borde superior convexo y bien definido; borde inferior interrumpido por comisura interhemisféricas.

SURCOS PRINCIPALES

A. Surco de cuerpo calloso: entre la corteza y el cuerpo calloso, siguiendo su contorno. B. Surco del cíngulo [cisura calloso marginal]: su extremo anterior comienza inferior a rodilla del cuerpo calloso, recorre cara medial con trayecto paralelo a cuerpo calloso y borde superior hemisferio. Cerca del extremo posterior de este, cambia dirección y se dirige hacía borde superior hemisferio para terminal en el. Su trayecto original es continuado por surco subparietal. C. Surco parieto-occipital [cisura perpendicular interna]: ancho y profundo, se dirige anteroinferior hacía rodete del cuerpo calloso. Puede unirse a surco calcarino y dibujar Y acostada. D. Surco calcarino: horizontal y profundo, extendido desde polo occipital hasta extremo posterior circunvolución del cíngulo para unirse a precedente.

Estos surcos permiten jerarquizar varios territorios:

Circunvolución del cíngulo [circunvolución del cuerpo calloso]: comprendida entre surco del cuerpo calloso y surco del cíngulo prolongado por surco subparietal. Se origina inferior a rodilla, se dirige hacia posterior y contornea rodete para continuarse con circunvolución parahipocampal (cara inferior) con la que forma el lóbulo límbico. Circunvolución frontal medial: corresponde a prolongación de circunvolución frontal superior en cara medial, extendida hasta surco del cíngulo. Comienza inferior a pico del cuerpo calloso y se extiende hasta cara medial surco precentral.

 COMISURAS INTERHEMISFÉRICAS

Los hemisferios cerebrales, separados por fisura longitudinal cerebral están unidos en parte media e inferior por comisuras interhemisféricas. CUERPO CALLOSO Estructura impar de sustancia blanca, gruesa, se extiende de un hemisferio a otro y se prolonga en el centro semioval de cada uno. DESCRIPCIÓN Tiene forma de arco cóncavo hacia inferior, con un tronco, un extremo posterior - rodete - y un extremo anterior - rodilla- que termina en adelgazamiento - pico. Tronco [cuerpo]: se describen: A. Cara superior: recubierta por indusium griseum - capa de sustancia gris - cubierta por circunvolución del cíngulo. Se prolonga en la sustancia blanca de cada hemisferio en el centro semioval; es convexa, con estrías transversales. En línea media se observan estrías longitudinales mediales [nervios de Lancisi] - sustancia blanca - y a cada lado se encuentran las estrías longitudinales laterales (cubren parte medial circunvolución del cíngulo). B. Cara inferior: forma techo de ventrículos laterales; en extremo posterior toma contacto con fórnix, en parte anterior en línea mediana se interpone septum pellucidum entre astas frontales ventrículos laterales; a los lados de implantación de este, está cara está tapizada por epéndimo y constituye techo del asta frontal del ventrículo lateral. Rodete [esplenio]: redondeado, superior a cara posterior del mesencéfalo (separados por fisura transversa del cerebro). Rodilla: en parte anterior, cuerpo calloso se curva hasta posteroinferior y se prolonga en el pico que se une a lámina terminal. En su contorno se observan prolongaciones de estrías longitudinales, dirigidas a sustancia perforada anterior para formación de banda diagonal. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA De la corteza cerebral parten fibras comisurales que pasan por cuerpo calloso para llegar a lado opuesto y se dividen en:

  • Tractos anteriores: origen frontal, condensados en rodilla. Cóncavos hacía anterior, constituyen fórceps menor.
  • Tractos medios: origen en regiones temporal y occipital, constituyen tapetum.
  • Tractos posteriores: origen en porción occipital y parte posterior corteza temporal. Forman rodete y constituyen fórceps mayor.

FÓRNIX [TRÍGONO CEREBRAL]

Estructura de sustancia blanca, situada en línea mediana, inferior a cuerpo calloso y superior a tercer ventrículo y a tálamos.

DESCRIPCIÓN

Es una bóveda de cuatro pilares. Su cuerpo se continúa por prolongaciones hacia anterior (columnas) y posterior (pilares). Cuerpo: triangular, su vértice se continúa con las columnas y sus bordes laterales son seguidos por plexos coroideos formando la tenía del fórnix. En tercio posterosuperior adhiere a cuerpo calloso, pero en dos tercios anterosuperiores está separado del mismo y ese ángulo es ocupado por septum pellucidum. Cara inferior tapizada por tela coroidea (techo tercer ventrículo). Columnas del fórnix [pilares anteriores]: emergen de ángulo anterior del cuerpo, se moldean sobre polo anterior tálamo (separada del mismo por agujero de Monro, que comunica ventrículo lateral con tercer ventrículo). Posterior a comisura anterior, cada columna se introduce en espesor hipotalámico para alcanzar tubérculo mamilar correspondiente. Pilares del fórnix: cada uno se origina en fimbria del hipocampo, ubicados en parte postero-medial de asta temporal de ventrículo lateral. Contornea polo posterior tálamo hacía los ángulos posteriores del cuerpo y se continúan con estos.

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA

Presenta:

  • Fibras longitudinales: mayormente eferencias de formación del hipocampo que finalizan en tubérculo mamilar homolateral.
  • Fibras transversales o comisurales: pasan de un pilar al otro, formando la comisura del fórnix o lira de David.
  • Fibras precomisurales: parten de columna, pasan anterior a comisura anterior para dirigirse a núcleos septales.

COMISURA ANTERIOR [COMISURA BLANCA ANTERIOR]

Pequeña formación de sustancia blanca, constituida por fibras de asociación que unen corteza de lóbulos temporales y situada inferior a pico del cuerpo calloso, unida a lámina terminal (se extiende hasta el quiasma óptico, anteroinferior a columnas del fórnix). Está dispuesta en sentido transversal, se prolonga lateralmente en hemisferios cerebrales.

  • Constitución anatómica: presencia de numerosos centros llamados infundibulotuberianos, diferenciados en un núcleo anterior y núcleos laterales, conectados con tálamo, cuerpo estriado, otros núcleos subtalámicos y con la hipófisis. Tubérculos mamilares: dos eminencias redondeadas situadas a ambos lados de línea mediana, anterior a sustancia perforada posterior. Contienen células y fibras correspondientes a llegada columnas y salida de fibras mamilotalámicas. Núcleo mamilar principal, núcleo supramamilar y núcleo mamilar accesorio. Túber cinereum: lamina de sustancia gris que ocupa todo el espacio comprendido entre quiasma, tractos ópticos y tubérculos mamilares. Se continúa hacia anterior con lámina terminal del hipotálamo y con sustancia gris de sustancia perforada anterior. Su parte más prominente se prolonga hacia inferior y forma infundíbulo del hipotálamo, desde donde se desprende tallo hipofisario. Sustancia perforada posterior: lamina delgada de sustancia gris, impar y mediana, ubicada en la fosa interpeduncular. Sus orificios dan paso a ramas perforantes de arteria cerebral posterior. Hendidura cerebral de Bichat: surco profundo e impar situado en base del cerebro, a lo largo del cual la piamadre se insinúa para formar tela coroidea superior y plexos coroideos.

MENINGES CRANEALES

El encéfalo está separado de paredes óseas por un sistema de envolturas concéntricas: las meninges.

DURAMADRE ENCEFÁLICA

La más superficial y espesa de las meninges, resistente y casi inextensible. Puede desdoblarse para formar espacios para nervios craneales o para contener los senos venosos de la duramadre (recogen sangre de encéfalo y órbita). Emite prolongaciones hacía interior cráneo que tabican cavidad craneal: la hoz del cerebro, tienda del cerebelo y diafragma selar.

Se distinguen dos capas.

CAPA EXTERNA

Aplicada sobre cara interna cráneo, pudiéndose a adherir a él. A nivel de la base del cráneo: insertado sobre ap. crista galli, ap. clinoides, borde posterior alas menores del esfenoides, borde superior porción petrosa del temporal, canal basilar y contorno de foramen magno. A nivel de la calota: adherencias a nivel de suturas óseas, sobre todo en línea medial. Existencia de zona decolable [de Gérard Marchant] entre región frontoesfenoidal hasta protuberancia occipital interna.

CAPA INTERNA

Tapizada medialmente por lámina externa de aracnoides; de ella se originan los tabiques que dividen la cavidad craneal en varias fosas: tienda del cerebelo, hoz del cerebro y diafragma selar.

ambos hemisferios y se aloja seno sagital inferior. Base se inserta en tienda del cerebelo y contiene a seno venoso recto. Constitución anatómica: constituida por dos hojas que pueden separarse en parte posterior; sistema de fibras irradia en forma de abanico desde foramen oval hacia hoz del cerebelo y paredes de confluencia de los senos [prensa de Herófilo]. Separa dos espacios en fosa supratentorial.

 HOZ DEL CEREBELO

Se dispone como tabique mediano y sagital entre los hemisferios cerebelosos, a los que corresponden sus caras laterales. Presenta borde posterior de inserción - que se adhiere a cresta occipital interna desde protuberancia occipital interna hasta foramen magno, que aloja a senos venosos posteriores – y uno anterior y libre.

 DIAFRAGMA SELAR [TIENDA DE LA HIPÓFISIS]

Tabique horizontal perforado por infundíbulo del hipotálamo, extendido superior a silla turca y aislando a hipófisis. Se inserta en surco prequiasmático, borde libre de tienda del cerebelo y en borde superior del dorso de la silla. Se desdobla para alojar a senos venosos intercavernosos.

SENOS VENOSOS DE LA DURAMADRE

 GENERALIDADES

Conductos venosos contenidos en desdoblamientos de duramadre. Recogen sangre del encéfalo y de órbita, y drenan en vena yugular interna (origen en foramen yugular). Se los divide en: A. Superoposterior: elementos convergen hacia confluencia de los senos, situada frente a protuberancia occipital interna. B. Anteroinferior: con seno cavernoso, afluentes y eferentes. C. Lateral: via de drenaje terminal del conjunto.

 GRUPO SUPEROPOSTERIOR

SENO SAGITAL SUPERIOR [SENO LONGITUDINAL SUPERIOR]

Originado a nivel de foramen ciego del hueso frontal y ocupa el borde adherente óseo de la hoz del cerebro. Es impar y mediano, deja impresión de surco sagital; luz invadida por granulaciones aracnoideas. Termina en la prensa de Herófilo, y su calibre aumenta progresivamente. Afluentes: venas hemisféricas, frontales, parietales y occipitales. Comunicado con venas de cavidades nasales, también recibe venas diploicas y meníngeas. Se comunica con venas de cuero cabelludo por vena emisaria parietal [de Santorini], con seno lateral por vena anastomótica inferior y con seno petroso superior por vena anastomótica superior. SENO SAGITAL INFERIOR [SENO LONGITUDINAL INFERIOR] Ubicado en dos tercios posterior borde libre de hoz del cerebro, se dirige hacia posteroinferior y contribuye a formar seno recto. Afluentes: venas de la hoz del cerebro, cuerpo calloso, circunvolución del cíngulo, cuña y precuña.

 GRUPO LATERAL

SENOS TRANSVERSO Y SIGMOIDEO [SENO LATERAL]

Pares, son la via de drenaje de sangre venosa encefálica, orbitaria y de oído interno; se continúan en cuello por vena yugular interna. Origen: se extienden desde protuberancia occipital interna hasta foramen yugular. Trayecto y relaciones: A. Seno transverso: contenido en mitad posterior circunferencia mayor de la tienda del cerebelo, en surco óseo excavado en hueso occipital. Corresponde a línea curva occipital superior que marca límite entre nuca y cráneo. Se continúa en cara endocraneal con seno sigmoideo. B. Seno sigmoideo: situado en cara endocraneal ap. mastoides; se contacta con el occipital donde describe curva que lo conduce hasta foramen yugular. Cerca de su terminación encuentra a nervios craneales que pasan junto a él por foramen yugular: n. glosofaríngeo, vago y accesorio. Afluentes: reciben venas cerebrales posteroinferiores, venas cerebelosas posterosuperiores, seno petroso superior, seno occipital posterior y vena emisaria condilea.

CELDAS INTRACRANEALES

 CELDA CEREBRAL

Techo formado por calota tapizada por duramadre, base comprende tres sectores – anterior, medio y posterior – según fosas. Hoz del cerebro divide a esta celda en dos, cada una ocupada por un hemisferio.

 CELDA CEREBELOSA

Techo formado por cara inferior tienda del cerebelo, parte anterior y media presenta foramen oval – por donde pasa istmo del encéfalo – y su piso está representado por concavidad de fosas cerebelosas. En línea mediana desciende hacia foramen magno y se comunica con conducto vertebral.

 CELDA HIPOFISARIA

Formación que se encuentra en fosa media de base del cráneo. Está cerrada por tienda de la hipófisis (diafragma selar) pero se comunica con región de base del cerebro por medio de infundíbulo.

VASOS Y NERVIOS DE LA DURAMADRE

 ARTERIAS

ARTERIAS ANTERIORES Y POSTERIORES

Arterias anteriores provienen de arteria etmoidal anterior y las arterias posteriores provienen de ramos meníngeos arteriales de la arteria vertebral. ARTERIA MENINGEA MEDIA Rama colateral de la Arteria Maxilar, originada en región infratemporal entra a cráneo por foramen espinoso. Luego se dirige en tejido celular de zona decolable, se divide en rama anterior y rama posterior que cubren toda capa lateral de duramadre de la bóveda del cráneo. Todas imprimen su recorrido en plano óseo.

 VENAS

Se sitúan en capa externa de la duramadre, generalmente satélites a arterias, otras circulan en forma aislada y se vierten en senos venosos o en plexos orificiales.

 NERVIOS

Recibe nervios anteriores (ramos etmoidales de nervio nasociliar), laterales (nervio maxilar) y posteriores (ramo tentorial de nervio oftálmico), ramas meníngeas de nervio vago e hipogloso.

A. Cisterna quiasmática: interpuesta ente quiasma óptico (inferior), espacio interhemisférico y rodilla de cuerpo calloso (superior). Cubre parte anterior tienda de la hipófisis; comunicada con cisterna interpeduncular (inferior), cisterna de la lámina terminal (superior, que comunica también con cisterna pericallosa superiormente y fosas cerebrales laterales). B. Cisterna interpeduncular: situada en parte central de base. Limitada anteriormente por quiasma óptico, posterior por cara anterior de puente y mesencéfalo, inferior por aracnoideas. Contiene arterias carótidas internas a nivel de su división y a comunicantes posteriores. Comunicada superiormente con cisterna quiasmática, inferior con cisterna pontocerebelosa y lateral con cisterna de la fosa lateral. C. Cisterna de la vena cerebral magna (cuadrigémina): situada entre cerebro y cerebelo; limitada anteriormente por glandula pineal y colículos, superior por rodete cuerpo calloso, inferior por cara superior cerebelo y pedúnculos cerebelosos superior. Comunica con cisternas pericallosa e interpeduncular. Contiene a vena cerebral magna.

 CISTERNAS DE LA CELDA CEREBELOSA

A. Cisterna cerebelosa superior: situada en line mediana, inferior a tienda del cerebelo sobre vermis superior. Comunicada con cisterna de la vena cerebral magna. B. Cisterna pontocerebelosa: espacio único situado posterior a esfenoides y de cara subtentorial de porción petrosa del temporal, ensanchada a nivel de ángulos pontocerebelosos. Comunica superiormente con cisterna interpeduncular, inferior con espacio subaracnoideo y posterior con cisterna magna. Espacio atravesado por nervio trigémino y grupo facial y vestibulococlear. C. Cisterna magna (cerebelobulbar posterior): se encuentra entre bulbo raquídeo y cerebelo, posterior a foramen magno. Comunica inferiormente con espacios vertebrales y con cuarto ventrículo a través de abertura mediana del cuarto ventrículo [agujero de Magendie]; se afina hacia superior – entre hemisferios cerebelosos – y se ensancha hacia inferior de foramen magno.

 GRANULACIONES ARACNOIDEAS [DE PACCHIONI]

Corpúsculos que se desarrollan en parte osteodural de la calota a partir de aracnoides, situadas en seno sagital superior (mayoritariamente), cerca de seno transverso, seno recto, prensa de Herófilo, etc. Están formadas por brotes de tejido subaracnoideo que hacen saliente en luz de senos venosos; cada una posee un pedículo que se vuelve más estrecho durante la vida. Tienen acción en reabsorción de líquido cefalorraquídeo por la via de los senos venosos.

 ANATOMIA FUNCIONAL. LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

Es un líquido claro contenido en los ventrículos encefálicos y en los espacios subaracnoideos, craneales o medulares. Origen y circulación: circula por ventrículos y por espacios subaracnoideos. Se origina por filtración a través de membrana ependimaria de ventrículos, a partir de plexos coroideos; sale de ventrículos por aberturas lateral [de Luschka] y mediana [de Magendie], situadas en tela ependimaria de cuarto ventrículo, para expandirse por conjunto de espacios subaracnoideos (donde circula bajo influencia de diversos factores). El líquido cefalorraquídeo es reabsorbido por el sistema venoso, a nivel de las granulaciones aracnoideas, pudiendo también filtrar a lo largo de vainas de nervios craneales y espinales. Acciones del líquido cefalorraquídeo: comprende:

  • Constituye una protección alrededor del neuroeje durante los movimientos de cabeza y tronco. Protege la sustancia nerviosa actuando como amortiguador en el interior de la caja osteodural rígida.
  • Establece un equilibrio osmótico con los capilares y favores la nutrición del tejido nervioso; también contribuye a la eliminación de ciertos productos de desintegración.