CAPÍTULO 49
La glándula tiroides
Es la única glándula endocrina que puede ser fácilmente vista y palpada en una examinación
de rutinaria.
Su proteína principal es la tiroglobulina, esta contiene las hormonas tiroideas; tiroxina (T4) y la
triyodotironina (T3), están rodeadas por células foliculares que se encargan de la síntesis de
hormona tiroides, así mismo la hormona calcitonina que es sintetizada por las células C
tiroides, se encarga en la homeostasis del Ca2+ y el fosfato.
Actúa uniéndose a receptores nucleares y regula la transcripción de proteínas celulares.
SÍNTESIS DE HORMONAS TIROIDES
Son hechas mediantes residuos de yodo en la tiroglobulinas, y son almacenadas como
parte de las moléculas de tiroglobulina en los folículos tiroides.
La síntesis de las hormonas tiroideas comienza con la atrapada de de yodo por parte de la
glándula tiroides. Un cotransportador Na/I (NIS) está localizado en la membrana basolateras de
las células tiroides foliculares. El yodo deja la célula folicular y entra en el lumen del folículo a
través de la membrana apical. La Pendrina (intercambiador de aniones) contribuye a la
secresión de I.
En paralelo con la secresión de Yodo en el lúmen del folículo, las células foliculares secretan
tiroglobulina en el lúmen, esta contiene grupos tirosil a los que el I se unirá posteriormente una
vez se haya llevado a cabo la oxidación del Yodo por la peroxidasa tiroidea.
Las células foliculares toman tiroglobulina yodada, la hidrolizan y liberar T4 y T3 a la
sangre.
Las hormonas tiroideas permanecen inactivas hasta que la tiroglobulina yodada es hidrolizada.
A medida que la vesícula endocitada que contiene la gota coloide se mueve de la membrana
apical a la basolateral, esta se fusiona con lisosomas para formar un lisoendosoma, dentro de
esta vesícula, las enzimas lisosómicas hidrolizan la tiroglobulina de T4 a T3, así como el
diyodotironina (DIT) y la monoyodotironina (MIT).
Aproximadamente el 90% de las hormonas tiroideas secretadas es T4 (T1/2 8 días) y el 10%
restante es T3 (T1/2 24h), este T3 (3/4) proviene de la conversión periférica de T4, que ocurre
principalmente en el hígado y los riñones.
Tanto T4 como T3 se unen a las proteínas; globulina unida a tiroides (TBG), albumina,
trasntiretina (TTR). El hígado realiza cada una de las proteínas a las que se unirán las
hormonas tiroideas.
El TSH estimula la
yododización de la
tiroglobulina en el lúmen
folicular.
El yodo sale de la célula
vía Pendrina y entra al
lúmen.
La TSH incrementa la
actividad del
cotransportador Na/I
(NIS) en la membrana
basolateral de la célula
