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Orientación Universidad
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Resumen acido base guyton, Esquemas y mapas conceptuales de Fisiología

Resumen acido base guyton capitulo 30

Tipo: Esquemas y mapas conceptuales

2020/2021
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Subido el 02/11/2021

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REGULACIÓN
ACIDO-BÁSICA
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¡Descarga Resumen acido base guyton y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Fisiología solo en Docsity!

REGULACIÓN

ACIDO-BÁSICA

Ácidos y bases

Moléculas que contienen

átomos de H que pueden

liberar H+ en una solución

Es un ion o una molécula

que puede aceptar un H+

Las proteínas del organismo también

funcionan como bases ya que algunos de los

aminoácidos que las forman tienen cargas

negativas netas que aceptan fácilmente H+.

Extracción excesiva de H+

Adición excesiva de H+

Es aquel que se disocia

rápidamente y libera

grandes cantidades de H+

a la solución

Tienen menos tendencia a

disociar sus iones y liberan

H+ con menos fuerza

Reacciona de forma rápida

y potente con H+ y, por

tanto, lo elimina con

rapidez de una solución

Se une a H+ de forma

mucho más débil

El pH de la sangre venosa y

del líquido intersticial es de

7,35 por la mayor cantidad de

CO2 que liberan los tejidos

El pH intracelular es algo

inferior al del plasma porque

el metabolismo de las células

produce ácidos

La hipoxia y la mala irrigación

de los tejidos pueden dar

lugar a una acumulación de

ácidos y reducir el pH

intracelular.

El pH de la orina puede

oscilar entre 4,5 y 8

dependiendo del estado acido

básico del líquido extracelular

Defensas frente a los cambios

en la concentración de H+

Existen tres sistemas

primarios que regulan la

concentración de H+

Reaccionan en un lapso

de unos segundos

No eliminan ni añaden iones H+

al organismo, los atrapan hasta

que se restablece el equilibrio

Actúa en pocos minutos

eliminando CO2 y, por tanto,

el H2CO3 del organismo.

Requiere un intervalo de

horas a varios días

Es el sistema regulador acido

básico más potente y eliminar el

exceso de ácido o de base

Regulación respiratoria del equilibrio

acidobásico

S egunda línea de defensa de los

trastornos del equilibrio

acidobásico

Control que ejercen

los pulmones sobre el CO2 del

líquido extracelular

Incremento de la

ventilación

Elimina CO2 del

líquido extracelular

La espiración pulmonar de co2 equilibra su

producción metabólica.

Procesos metabólicos

intracelulares

Producción continua de

CO

Dan lugar

Ya formado

Lo transporta hasta los

pulmones

Donde

se difunde a los alvéolos

Por último

Pasa a la atmósfera

Mediante

Ventilación pulmonar.

MECANISMO GLOBAL POR EL QUE LOS RIÑONES

EXCRETAN ORINA:

ÁCIDA BÁSICA

Hacia los túbulos

Se filtran continuemente

Grandes cantidades

de HCO3–

Si pasan a la orina

Se extraen bases de la

sangre.

Las células epiteliales

de los túbulos

Las luces

tubulares grandes

cantidades de H+

CUANTIFICACIÓN DE LA EXCRECION ACIDOBASICA RENAL

Cálculo para excreción de

bicarbonato

Diuresis x concentración urinaria de HC

En alcalosis--> Pérdida de HC03 ayuda

a normalizar el pH plasmático.

Rapidez con que los riñones eliminan

HC03~ de la sangre

Cálculo para cantidad de HCO3- nuevo

añadido a la sangre

cantidad de H+ secretados que acaban siendo amortiguados en las

luces tubulares por sistemas distintos al del bicarbonato.

Cálculo Flujo de orina x concentración urinaria de NH4+

Número de miliequivalentes

de NaOH

Ayuda a que pH de la orina vuelva a 7,4 = Número de miliequivalentes de

H+ añadidos al líquido tubular combinados con el amortiguador de fosfato

y con otros amortiguadores orgánicos.

Regulación de la secreción tubular renal del H+

En alcalosis...

Aumento de la concentración de H

  • del líquido extracelular

(reducción del pH) en acidosis

respiratoria o metabòlica.

Secreción tubular de H+ se reduce a un nivel

que es demasiado bajo para reabsorber

completamente el HC 03 -.

Riñones aumentaN la excreción de

HCO3- --> El ácido titulable y el

amoníaco no se excretan

En acidosis...

No se añade H C 0 3~

nuevo en la orina

en la alcalosis.

Dejar suficiente H+ para excretar grandes

cantidades de NH4+ y ácido titulable

Aumento de la P co 2 del líquido

extracelular en acidosis

respiratoria Estímulos más

importantes

para aumentar la

secreción de H+ en

los túbulos

Contribuyendo con grandes cantidades de H C 0

3 - nuevo al líquido extracelular corporal total.

FACTORES QUE AUMENTAN O REDUCEN LA SECRECIÓN DE
H+ Y LA REABSORCIÓN DE HC03- EN LOS TÚBULOS RENALES
CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS A LAS ACIDOSIS RESPIRATORIA Y METABÓLICA, ASÍ
COMO LAS ALCALOSIS RESPIRATORIA Y METABÓLICA
CORRECCION RENAL DE LA ALCALOSIS: MENOR SECRECION TUBULAR DE H + Y MAYOR
EXCRECION DE HC03-
La acidosis reduce el cociente HC03-/H+ en el líquido tubular renal

causa de la alcalosis

reducción de la P co 2

plasmática debida a una

hiperventilacion.

Reducción de la Pco 2 conduce entonces

a una reducción de la secreción de H+

por los túbulos renales.

ayuda a normalizar la

concentración de H+ y

el pH

HC 03 - se extrae del

líquido extracelular

mediante excreción

renal, lo que tiene el

mismo efecto que

añadir H+ al líquido

extracelular.

En alcalosis

Insuficiente H+ para reaccionar

con todo el H C 0 3 ~ que se ha

filtrado.

reducción en la secreción de

H+ disminuye la cantidad de

H+ en el líquido tubular renal

La respuesta compensadora a una reducción primaria de la

P co 2 en la alcalosis respiratoria es una reducción de la concentración

plasmática de HC03 debida a un aumento de la excreción renal de HCO3-

CAUSAS CLÍNICAS DE LOS

TRASTORNOS

ACIDOBÁSICOS

La acidosis

respiratoria se

debe a una

reducción

de la

ventilación y a

un aumento

de la Pco 2.

Falta de secreción

de insulina por el

páncreas (diabetes

del tipo I) o a

una secreción

insuficiente de

insulina que

compense la

menor sensibilidad

a los efectos de la

insulina (diabetes

del tipo II).

Ingestión de ácidos

Puede aparecer una acidosis metabòlica

grave en ocasiones por la ingestión de

ciertos tóxicos ácidos. Algunos de ellos son

el ácido acetilsalicilico y el alcohol metílico

(que forma ácido fórmico cuando se

metaboliza).

Insuficiencia renal crónica

Función renal se

reduce de forma

acentuada se

acumulan aniones de

ácidos débiles en los

líquidos corporales

que los riñones no

excretan.

CAUSAS:

Administración de diuréticos (excepto los

inhibidores de la anhidrasa carbónica). -

Exceso de aldosterona - Vómito del contenido

gástrico. - Ingestión de fármacos alcalinos.

La alcalosis metabólica se debe a un

aumento de la concentración de HC03-

en el líquido extracelular

TRATAMIENTO DE LA ACIDOSIS O ALCALOSIS

Para neutralizar el exceso de ácido

pueden ingerirse grandes cantidades

de bicarbonato de sodio.

Debido a que bicarbonato de sodio

se

absorbe en el aparato digestivo y

pasa a la sangre, lo que aumenta

la porción HC 03 - del sistema

amortiguador del bicarbonato y

normaliza, por tanto, el pH

Cuando este compuesto se absorbe hacia la sangre,

el hígado convierte la porción amoníaco en urea. Esta

reacción libera HC 1 , que reacciona de inmediato

con los amortiguadores de los líquidos corporales

para desviar la concentración de H+ en la dirección

ácida

Para neutralizar el exceso de ácido

pueden ingerirse grandes cantidades

de bicarbonato de sodio.

Tratamiento de la alcalosi s puede

administrarse cloruro de amoníaco por vía oral

El cloruro de amoníaco

se infunde a veces por vía

intravenosa, pero el NH4+

es muy tóxico y por ello

puede ser peligroso.

Otra sustancia usada en

ocasiones es el

monoclorhidmto de

Lisina.