PUERPERIO
PATOLÓGIC O
M I L U S K A V A R G A S F A L C O N I
M E D I C I N A H U M A N A – 1 1 V O C I C L O .
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
DR.HILAZA MURGA
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Puerperio Patológico: Complicaciones y Manejo, Diapositivas de Ginecología
SEMINARIO DE OBSTETRICIA RELACIONADO LO IMPORTANTE A CONOCER DEL PUERPERIO EN LA GESTANTE
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 29
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P U E R P E R I O
PAT O LÓ G I C O
M I L U S K A V A R G A S F A L C O N I
M E D I C I N A H U M A N A – 1 1 V O C I C L O.
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DR.HILAZA MURGA
DEFINICIÓN PUERPERIO PATOLÓGICO Toda condición mórbida que interfiera la regresión fisiológica al estado pre gravídico de la puérpera que puede aparecer desde el puerperio inmediato hasta el tardío, la condición puede estar presente desde antes del parto, durante el parto o debutar en el puerperio.
PUERPERIO PATOLÓGICO COMPRENDE . HEMORRAGI AS POSTPARTO. INFECCIÓN PUERPERAL. ENDIOMETRITIS MASTITIS
HEMORRAGIA POSTPARTO Pérdidas hemáticas excesivas (más de 500- 700 ml en el caso de PARTO VAGINAL Más de 1 lt en el caso de cesárea) DESCENSO DEL HTO IGUAL O SUPERIOR AL 10%. Primera causa de transfusión obstétrica. Puede producir un cuadro de necrosis hipofisaria posparto por depleción brusca de volumen que cursa: (^) Hipogalactia (^) Amenorrea, (^) Insuficiencia suprarrenal, (^) Hipotiroidismo y (^) Disminución del vello pubiano y axilar
25% durante el embarazo 5% entre las semanas 2 y 6 después del parto 20% entre los días 2 y 7 del parto 50% en las primeras horas
PARTO INSTRUMENTAL. GESTACIÓN MÚLTIPLE. PREECLAMPSIA . PARTO PROLONGADO . ACRETISMO PLACENTARIO.
ELEVADA
MULTIPARIDAD
FACTORES DE RIESGO.
HEMORRAGIA CONTINUA Y PERSISTENTE. SIGNOS DE HIPOVOLEMI A SOSPECHAR EN TODA PACIENTE CON:
MEDIDAS GENERALES DE TRATAMIENTO MONOTORIZAR CIRCULACIÓN Y SIGNOS VITALES. RESTABLECER EL VOLUMEN INTRAVASCULAR. CONSERVAR Y MANTENER LA PERFUSIÓN Y OXIGENACIÓN. MANTENER HEMOSTASIA.
TRATAMIENTO
POR CAUSA
ATONÍA UTERINA MASAJES. TX MÉDICO CON OXITOCINA
FRAGMENTOS PLACENTARIO S. LEGRADO DIGITAL. LEGRADO QUIRURGICO. LACERACIÓN O HEMATOMA. REPARARLOS . EVACUARLO S.
INFECCION PUERPERAL
DEFINICIÓN INFECCIÓN PUERPERAL Cualquier infección bacteriana en el aparato genital femenino, localizado o generalizado manifestada en el puerperio. Temperatura igual o superior a 38 ºC en dos registros de temperatura separados, excluyendo las primeras 24 horas FIEBRE CLÍNICAMENTE SIGNIFICATIVA Afecta al 6% de las puérperas y supone 1/3 de la mortalidad materna de origen obstétrico.