PUERPERIO
PATOLÓGICO
Por: ROSANGELICA CASTRO PAREDES
PAOLA CONDORI GONZALES
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La muerte materna es uno de los indicadores primordiales que miden el nivel socioeconómico y estado de salud poblacional y resulta muy compleja su evaluación. Durante el puerperio pueden ocurrir complicaciones que evolucionen hacia
Tipo: Diapositivas
2018/2019
1 / 53
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PUERPERIO
PATOLÓGICO
Por: ROSANGELICA CASTRO PAREDE PAOLA CONDORI GONZALES
DEFINICIÓN
PUERPERIO
Corresponde al período fisiológico durante el cuál
se produce en el organismo materno la total
involución de las modificaciónes gravídicas
Comienza 2 hs. posteriores al alumbramiento
persistiendo hasta los 45 ó 50 días postparto.
EN LA PATOLOGÍA DEL PUERPERIO PUEDEN ESTUDIARSE DISTINTAS COMPLICACIONES: Hemorrágicas Infecciosas Endocrinas
COMPLICACIONES (^) Incidencia: HEMORRAGICAS 3,9 % partos vaginales y 6,4 % cesáreas
Principal causa de mortalidad materna
HPP **> 500 ml en un parto vaginal
1000 ml en una cesárea ↓ 10% en el Hto Sangrado que cause signos y síntomas de hipovolemia**
FISIOLOGÍA
HEMORRAGIA PUERPERAL: FACTORES DE RIESGO
Sobredistensión uterina (embarazo gemelar, polihidroamnios,
macrosomía).
Antecedentes de hemorragia posparto.
Multiparidad.
Preeclampsia-eclampsia
Infección.
Trabajo de parto prolongado.
Placenta previa.
Partos precipitados (velocidad de dilatación 5cm/h nuli , 10cm/h
mul)
Partos instrumentales o quirúrgicos
ATONÍA UTERINA: Disminución de la actividad contráctil del útero por sobredistención de la fibra muscular con disminución o pérdida de la capacidad contráctil del útero Polihidroamnios Embarazo gemelar
ATONÍA UTERINA
Frente al fracaso del tratamiento médico, es
quirúrgico:
Ligadura de vasos:
Arterias uterinas
Arterias iliacas internas
Histerectomía
DESGARROS DEL CANAL DEL PARTO: (^) Sangrado mayor del esperado. (^) Útero retraído. (^) Pruebas de coagulación normales. (^) Al examen se observa lesión en el canal del parto.
CLÍNICA: TRATAMIENTO:
(^) Sutura con puntos hemostáticos separados o continuos. (^) Histerectomía , en caso de ruptura uterina
R ETENCIÓN DE PLACENTA Y DE MEMBRANAS