PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA
Aquí vemos cómo es la anatomía a nivel hepático, donde vemos
los lobulillos hepáticos los cuales cada uno en una esquina
tienen su triada de vénula portal, arteriola portal y el conducto
biliar que todas drenan hacia las venas interlobulillares.
Constituido por varios hepatocitos, y también sinusoides que
hacen el drenaje venoso de la parte hepática.
A nivel del hígado se dan muchas funciones como el
metabolismo de la bilirrubina que es el principal desecho de la
hemoglobina. A nivel hepático suceden procesos como la
conjugación de la bilirrubina que posteriormente será excretada
a nivel renal y otra a nivel intestinal.
Vemos como cuando se destruyen los glóbulos
rojos, ellos producen bilirrubina no conjugada
que a nivel del hígado se conjuga y
posteriormente esta entra a la bilis y se va a
excretar por vía intestinal principalmente. Si hay
alguna alteración en cualquiera de estas vías ya
sea con mayor número de glóbulos rojos lisados
o una afectación a nivel de la conjugación de la
bilirrubina o a nivel de la excreción de la
bilirrubina a nivel de los (se cortó la voz) …..
Hay un problema a nivel de la vía biliar por lo
que encontramos diferentes alteraciones que se
verán manifestadas por elevaciones de la
bilirrubina.
Los cambios en el metabolismo de la bilirrubina se
van a dar de 3 tipos principalmente:
1. Hemólisis:
a. Incrementos en la destrucción de los
glóbulos rojos, en donde vemos un
aumento de las bilirrubinas a
expensas de la indirecta.
2. Función anormal de células hepáticas:
a. Problema a nivel de la conjugación o
de la excreción de la bilirrubina
b. Función anormal de las células
hepáticas por lo que se elevan las
bilirrubinas.
3. Obstrucción del árbol biliar
a. También podemos encontrar alteración
principalmente de la bilirrubina conjugada
Células hepáticas
Las células hepáticas son ricas en enzimas que son las más
importantes a tener en cuenta para evaluar la función hepática.
1. Transaminasas:
a. ALT (alanina aminotransferasa); antes se llamaba
SGPT
