1 en 10 00 admisione s por dolor abdominal
Más fre cuente en ho mbres (68-85 % ).
Apendic itis y la Diverti culitis
como las causas más
frecuen tes.
Enferme dad in flamatoria
intesti nal.
Pancrea titis necrot izante.
Neoplas ias
Origina en un foco
infecci oso intraabd ominal.
proces o infeccioso
venas m esentéricas de
esa zon a se trombos an
émbolo s sépticos
hacia e l hígado
capila res venosos
Intensa reacción
inflama toria
bloquea n
provoca n
absces os hepáticos .
Oclusió n parcial o total
que com promete el
flujo h epatico
F I S I O P A T O L O G Í A
inicia
envian
forma
Colangi tis
DEFINICIÓN
E P I D E M I O L O G Í A
P I L E F L E B I T I S
Inciden cia actual h a disminuido al 0.05%
Trombosis séptica de la vena
porta o de sus ramas
tributarias, consecuencia de
un foco infeccioso
intrabdominal
principalmente en alguna de
sus áreas de drenaje.
La pileflebi tis es una
condic ión poco
frecuente.
El rango de edad de los paci entes afectados
es ampl io (6 a 75 a ños)
La edad media de ap roximadament e 42 años
M A N I S F E S T A C I O N E S
C L I N I C A S
Cuadro clínico ines pecífico
Síntoma s más comune s:
-Fiebre - Es calofríos
-Dol or abdomina l - difuso o localiza do en
hipocon drio derecho .
Náuseas y vómitos
Diarrea
Cefalea s
Pérdida de peso y m alestar gene ral
Explora ción física
Hepatom egalia
Icteric ia (algunos casos)
D I A G N Ó S T I C O
Clínica
fiebre alta sin un
foco aparente.
dolor abdominal
Síntomas y signos
compatibles con
infecciones
intraabdominales y
trombosis.
LABORATORIO
Leucocitosis.
Alteraciones en el perfil
hepático
Proteína C reactiva, la
procalcitonina, Dímero
D.
Hemocultivos positivos
IMAGEN
1° elección.
TC medio de
contraste
Ecografía Doppler.
Resonancia magnética
útil para descar tar la
presen cia de fo cos
infecc iosos a bdominales, así
como p ara detecta r el
desarr ollo de absces os
hepáticos
útiles para visualizar la
trombosis y evaluar el
flujo sanguíneo.
IMAGEN
E T I O L O G Í A
F A C T O R E S
D E R I E S G O
procedi mientos
abdomin ales recient es
inmuno supresión
neopla sia maligna
tabaqui smo
píldora s
anticon ceptivas ora les
embaraz o
deshidr atación
sepsis postoperator ia
trauma
enferme dades infla matorias
crónica s
inflama ción del sis tema
venoso portal
