La periodontitis
La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta los tejidos que rodean y
soportan los dientes. En ausencia de un tratamiento adecuado, puede causar daño progresivo
en los tejidos que sostienen los dientes y eventualmente llevar a la pérdida dental. Se
considera una pandemia global debido a su alta prevalencia en la población (1).
Histológicamente, la periodontitis se caracteriza por una serie de cambios en los tejidos
periodontales que incluyen cambios particulares: como la infiltración del epitelio recubridor
con leucocitos, el edema intraepitelial, destrucción del tejido conectivo, pérdida ósea
alveolar y la formación de bolsas periodontales.
El epitelio superficial está infiltrado con linfocitos, que migran masivamente a la superficie
epitelial desde el tejido conectivo subyacente. Estas células participan en respuestas inmunes
innatas y respuestas adaptativas en la mucosa oral. La elevada presencia de estas células
indica cambios en el microbioma bucal del fumador o un aumento en la abundancia de
determinadas especies bacterianas o virales.
En el epitelio suprayacente presenta: engrosamiento epitelial con tendencia a la
hiperqueratosis, edema intraepitelial, necrosis de células intraepiteliales, infiltración
granulocítica o linfocitaria, reducción del espesor epitelial y necrosis epitelial.
El tejido conectivo periodontal es un sitio de infiltración inflamatoria crónica, dominado por
células redondas como linfocitos, células plasmáticas y macrófagos, acompañado de
congestión vascular, microsangrados periodontales y remodelación más o menos intensa de la
matriz conectiva extracelular (2).
La mayor cantidad de linfocitos T indica que en algunos casos de enfermedad periodontal, la
inmunidad primaria es la inmunidad celular. Los macrófagos se encuentran principalmente en
la periodontitis, que tiene un proceso inflamatorio más intenso y una necrosis celular más
extensa.
Destrucción del tejido conectivo: La inflamación crónica resulta en la degradación del
colágeno y otros componentes del tejido conectivo que sostienen los dientes en su lugar. Esto
conduce a la formación de bolsas periodontales, que son espacios anormales entre el diente y
la encía que están llenos de bacterias y productos de desecho.
