N o r mati va d e pr oc ed im ie nt os a s eg ui r an te s os pe ch a de c as os y /o b ro te d e l ep to sp ir os is - Añ o 20 07
A N E X O 1
ALGORITMO UTILIZADO PARA EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL SINDROME FEBRIL EN FASE DE INICIO
Leucocitosis
Neutrofilia
Inmunocitos
Trombocito-
penia
VSG normal
Hcto elevado
SPH
Ictericia
Sin esplenomegalia
Leucositosis
neutrofilia
VSG elevado
Con o sin
trombocitopenia
LEPTOSPIROSIS
“CLASICA”
CONDUCTA
Control en 48 a 72 horas
Realizar hemograma y VSG
Prueba del torniquete
Plaquetas
Comienzo
insidioso
Leucopenia
Trombocitope
nia
VSG baja
FHArenavirus
Fiebre intermitente
con escalofríos
Hemograma normal
o trombocitopenia
y/o anemia
hemolítica
VSG normal o
aumento moderado
Esplenomegalia
frecuente
PALUDISMO
- Procedencia del
enfermo: regiones
con o sin
circulación de
P.falciparum
(paludismo grave).
Exantema
pruriginoso
Artralgias
Leucopenia
linfomonocitosis
VSG normal o
baja
con o sin
trombocitopenia
DENGUE
Neumonía grave
Leucocitosis
Neutrofilia
VSG elevado
Sangrado
pulmonar
LEPTOSPIROSIS
(HEMORRAGIA
PULMONAR)
EVALUAR
Función renal
Meningitis
Neumopatía
Hemorragias
Función
hepática
EVALUAR
Insuficiencia cardiorrespiratoria
EVALUAR
Hemorragias
Complicaciones
Días de
evolución
(plasma
convaleciente en
FHA)
DEFINICION DE CASO
Hipertermia < 7 días.
Mialgias
Cefalea
Ausencia de sintomatología de la
vía aérea superior
con o sin:
dolor abdominal, náuseas, vómitos.
hiperemia conjuntival
odinofagia
episodio diarreico
POSIBLE ENFERMEDAD
Puede corresponder al inicio de:
•
Leptospirosis
•
Dengue
•
Síndrome pulmonar por hantavirus
•
Triquinosis
•
Paludismo
•
Fiebre Hemorrágica por Arenavirus.
•
Otros
VALORAR EPIDEMIOLOGÍA
EMITIR DIAGNOSTICO DE
SOSPECHA
EVALUAR
Signos de alerta
para DH
Extravasación
plasmática
Hemorragias
Complicaciones
Edema
Bipalpebral
Eosinofilia
VSG elevada
TRIQUINOSIS
(
Depto Zoonosis. Hospital Muñiz. Dirección Epidemiología. MSAL)
EVALUAR
Miocarditis.
Insuficiencia
cardíaca
Compromiso
SNC
(convulsiones)
Intervención
inmediata Evaluación
complicaciones
