Patología de pared abdominal - Hernias, Diapositivas de Cirugía General

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PATOLOGÍA

DE PARED

ABDOMINAL

ALUMNO:

Namuche Cueva, Marco Jonathan

DOCENTE:

Dr. Salazar Ruiz, Gary Antonio

ANATOMÍA

Ligamento inguinal Divide la región inguinal para situarse anatómicamente con respecto a las hernias inguinales: El ligamento inguinal (de Poupart) es una banda de tejido conectivo que se extiende desde la espina ilíaca anterosuperior a la espina púbica. Por debajo del ligamento , la región inguinocrural , por donde aparecen las hernias crurales o femorales. Por encima del ligamento , la región inguinoabdominal , por la que surgen las hernias inguinales propiamente dichas.

Conducto inguinal Región en forma de cono de trayecto oblicuo Longitud: 4-6 cm Ubicada en la porción anterior de la cavidad pélvica Tiene 2 orificios (encima del ligamento inguinal) Inicia en la cara posterior de la pared abdominal a nivel del anillo inguinal profundo (interno) , un orificio creado en la fascia transversalis. Termina en dirección medial al nivel del anillo inguinal superficial (externo) , un orificio en la aponeurosis del músculo oblicuo externo.

Conducto inguinal

Triángulo de Hesselbach

Cuadrilátero de Fruchaud Área débil de la zona inguinal donde aparecen todas las hernias inguinocrurales. Límites Superior: Línea horizontal trazada 1 cm por debajo del borde inferior de ambas espinas ilíacas antero-superiores. Inferior: Línea horizontal paralela a la precedente; pasa por la base de ambas espina del pubis. Lateral: Una vertical, perpendicular a las precedentes; trazada 1 cm por dentro de la espina iliaca antero-superior. Medial: Línea vertical paralela a la precedente; trazada 1 cm por fuera de la línea media.

Conducto crural Más corto que el inguinal Da paso a los vasos femorales Límites Arriba: Ligamento inguinal Medial: Ligamento lacunar o de Gimbernat Abajo: Ligamento pectíneo o de Cooper Lateral: Fibras aponeuróticas entre la pared anterior y posterior de la vaina femoral

Definición

Se define como un defecto en la continuidad de las

estructuras fasciales y/o músculo aponeuróticas de

la pared abdominal, que permite la salida o

protrusión de estructuras que normalmente no

pasan a través de ella.

Una hernia es la protrusión de una víscera

contenida en la cavidad abdomino-pélvica a través

de un defecto en la pared abdomino-pélvica

constituido para contenerla.

Estructura

intraabdominal:

epiplon, intestino

delgado y grueso,

vejiga, etc.

Corresponde al

peritoneo parietal

Componentes

Clasificación

Clasificación Según el contenido del saco herniario

Hernias inguinales Hernias más frecuentes. Aparecen en la región inguinal. Sexo masculino. Más común: Hernias indirectas y derechas. Etiología Deficiencias de la pared abdominal (edad avanzada, traumatismos, defectos congénitos) Congénita: Persistencia o falta de obliteración del proceso vaginal testicular. Adquirida: Factores predisponentes Aumento presión intraabdominal (obesidad, tos crónica, prostatismo, estreñimiento)

Hernias inguinales