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Orientación Universidad
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Pancreatitis, Fisiopatologia, Diapositivas de Medicina

Pancreatitis, fisiopatológica, clasificación

Tipo: Diapositivas

2018/2019

Subido el 20/08/2019

jennifer_garrido
jennifer_garrido 🇻🇪

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Pancreatitis
IPG: ROXANA CONTRERAS
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Pancreatitis

IPG: ROXANA CONTRERAS

Produce una inflamación aguda Reparación y cicatrización Respuesta inflamatoria sistémica que puede producir la afectación de otros sistemas 85% de los pacientes poseen pancreatitis edematosa. 15% pacientes con pancreatitis necrotizante.

Manifestaciones clínicas.

  • (^) Dolor abdominal epigástrico que irradia a la espalda de inicio agudo, persistente y severo; Nausea y vómitos.
  • (^) Examen físico: aumento de la tensión abdominal y defensa. Íleo adinámico, ictericia, o signos de hemorragia retroperitoneal (signo de Cullen-peri umbilical- o de Grey Turner- en flancos-); también SIRS.

Manifestaciones en paraclinicos.

Amilasa valor normal: 100 u/l % Lipasa valor normal: 50 u/L %

Diagnostico.

  • (^) Criterios de Atlanta: (1993)
  • (^) A) Edematosa Intersticial: Caracterizada por inflamación aguda del páncreas y tejidos peri pancreáticos sin necrosis demostrable.
  • (^) B) Necrotizante: Inflamación asociada con necrosis pancreática y/o peripáncreatica.

Clasificación de severidad (nuevos criterio de Atlanta)

  • A) Leve: Caracterizada por ausencia de fallo de órganos y/o complicaciones locales o sistémicas
  • (^) B) Moderada Severa: Caracterizada por complicaciones locales y ausencia de falla orgánica o presencia de falla transitoria ( Menos de 48 horas de duración).
  • (^) A) Severa: Falla de órganos de más de 48 horas de duración que puede involucrar uno o múltiples órganos.

Complicaciones.

  • (^) Fallo orgánico: Evaluar tres sistemas: respiratorio, cardiovascular y renal. Se la define con una puntuación de 2 o más de uno de estos tres sistemas de órganos con el score de puntuación modificado Marshall. Este es simple y puede ser aplicado todos los días.

Predictores de gravedad.

APACHE II

  • (^) es la suma de Score fisiológico agudo + puntaje según la edad + puntaje por patologías crónicas.
  • (^) 1. Score fisiológico agudo: suma del Score de Glasgow+ Score Fisiológico Agudo
  • (^) 2. Puntaje según la edad:
  • (^) 3. puntuación según enfermedad crónica:

Criterios Baltazar

BISAP

Tratamiento.

Para manejo del paciente en sala de M.I

Tratamiento.