Пацієнтка 18-ти років поступила до лікарні зі скаргами на ниючий біль внизу живота. Остання менструація 2

мі-сяці тому. При гінекологічному дослідженні шийка мат-ки довжиною до 2 см, зовнішнє вічко закрите. Тіло

матки кулеподібної форми, м’якої консистенції, збільшене відповідно до 7–8 тижнів вагітності.

Який діагноз найбільш імовірний?

C. Загрозливий аборт

Жінка 32-х років, у якої друга вагітність (були одні поло-ги) на 8-му тижні вагітності вперше за період вагітності

звертається до лікаря. Перша дитина народилась на

34-му тижні внаслідок передчасних пологів; вагітність бу¬ла ускладнена залізодефіцитною анемією. Інших серйозних

хвороб не спостерігалось. АТ – 100/70 мм рт. ст. Під час огляду порушень не виявлено. Результати ультрасонографії

вказують на дихоріальну диамніотичну маткову вагітність двійнею, яка за розмірами відповідає строку

8-го тижня гестації.

До якого з ускладнень у вагітної в подальшому є підви-щений ризик?

D. Передчасні пологи

До жіночої консультації звернулася жінка 24-х років

зі скаргами на затримку менструації до 10-ти тижнів.

В анамнезі – 2 спонтанні викидні. У ході ультразвуко-вого дослідження виявлене одне плодове яйце, яке відповідає

6–7 тижням, серцебиття плода не визнача-ється.

Яка подальша тактика в цій ситуації?

D. Вишкрібання стінок порожнини матки

Першовагітна 18-ти років у 27–28 тижнів вагітності про-оперована з приводу гострого флегмонозного апендици-ту.

Профілактику яких ускладнень вагітності треба проводи-ти в післяопераційному періоді?

E. Невиношування вагітності

Вагітна 27-ми років у терміні 17-ти тижнів поступила

до стаціонару для лікування. В анамнезі – 2 мимовільні викидні. При бімануальному дослідженні: тіло матки

збільшене до 17-ти тижнів вагітності, шийка матки вко-рочена, вічко пропускає кінчик пальця. Встановлено діа-гноз:

істміко-цервікальна недостатність.

Яка тактика лікаря?

E. Накласти шов на шийку матки

Вагітна 25-ти років поступила зі скаргами на переймопо-дібні болі в нижній частині живота в терміні 31–32 тиж-ні.

Об’єктивно: положення плода поздовжнє, передле-жання головне. Серцебиття плода – 146 уд./хв, ритмічне. Внутрішнє

акушерське дослідження: шийка матки згла-джена, відкриття – 5–6 см. Плодовий міхур цілий. Голів-ка плода рухлива над

входом до малого тазу.

Яка тактика лікаря?

A. Проводити пологи як передчасні

Першовагітна 28-ми років звернулася до жіночої кон-сультації зі скаргами на ниючі болі внизу живота і в по-переку.

Термін вагітності 15–16 тижнів. При вагінально-му дослідженні: шийка матки довжиною 2,5 см, зовнішнє вічко

пропускає кінчик пальця. Тіло матки збільшене

відповідно до строку вагітності. Виділення зі статевих шляхів слизові, помірні.

Який діагноз найбільш імовірний?

C. Загрожуючий мимовільний викидень

Жінка 25-ти років, підозрюючи настання першої вагітно-сті, звернулася до жіночої консультації 22.03 2018 року зі

скаргами на тягнучий біль унизу живота. З анамнезу – остання менструація була 18.01 2018 року. При гінеколо-

гічному дослідженні: шийка матки збережена, зовнішнє вічко закрите, тіло матки збільшене до 9-ти тижнів вагіт-

ності, рухоме, безболісне.

Встановіть ускладнення, що виникло.

A. Загроза викидня в 9 тижнів вагітності

Першовагітна 38-ми років у 41–42 тижні скаржиться на послаблення рухів плода. Клінічні та лабораторні дані вказують

на переношену вагітність. Передбачувана маса плода 4200 г. Серцебиття плода приглушене, 160 уд./хв. За даними

амніоскопії, навколоплідні води зеленого ко-льору.

Яка тактика щодо закінчення вагітності?

A. Кесарів розтин

Vista previa parcial del texto

¡Descarga Пацієнтка 18-ти років поступила до лікарні зі скаргами на ниючий біль внизу живота. Останн y más Exámenes en PDF de Ginecología solo en Docsity!

Пацієнтка 18-ти років поступила до лікарні зі скаргами на ниючий біль внизу живота. Остання менструація 2 мі-сяці тому. При гінекологічному дослідженні шийка мат-ки довжиною до 2 см, зовнішнє вічко закрите. Тіло матки кулеподібної форми, м’якої консистенції, збільшене відповідно до 7–8 тижнів вагітності. Який діагноз найбільш імовірний? C. Загрозливий аборт Жінка 32-х років, у якої друга вагітність (були одні поло-ги) на 8-му тижні вагітності вперше за період вагітності звертається до лікаря. Перша дитина народилась на 34-му тижні внаслідок передчасних пологів; вагітність бу¬ла ускладнена залізодефіцитною анемією. Інших серйозних хвороб не спостерігалось. АТ – 100/70 мм рт. ст. Під час огляду порушень не виявлено. Результати ультрасонографії вказують на дихоріальну диамніотичну маткову вагітність двійнею, яка за розмірами відповідає строку 8-го тижня гестації. До якого з ускладнень у вагітної в подальшому є підви-щений ризик? D. Передчасні пологи До жіночої консультації звернулася жінка 24-х років зі скаргами на затримку менструації до 10-ти тижнів. В анамнезі – 2 спонтанні викидні. У ході ультразвуко-вого дослідження виявлене одне плодове яйце, яке відповідає 6–7 тижням, серцебиття плода не визнача-ється. Яка подальша тактика в цій ситуації? D. Вишкрібання стінок порожнини матки Першовагітна 18-ти років у 27–28 тижнів вагітності про-оперована з приводу гострого флегмонозного апендици-ту. Профілактику яких ускладнень вагітності треба проводи-ти в післяопераційному періоді? E. Невиношування вагітності Вагітна 27-ми років у терміні 17-ти тижнів поступила до стаціонару для лікування. В анамнезі – 2 мимовільні викидні. При бімануальному дослідженні: тіло матки збільшене до 17-ти тижнів вагітності, шийка матки вко-рочена, вічко пропускає кінчик пальця. Встановлено діа-гноз: істміко-цервікальна недостатність. Яка тактика лікаря? E. Накласти шов на шийку матки Вагітна 25-ти років поступила зі скаргами на переймопо-дібні болі в нижній частині живота в терміні 31–32 тиж-ні. Об’єктивно: положення плода поздовжнє, передле-жання головне. Серцебиття плода – 146 уд./хв, ритмічне. Внутрішнє акушерське дослідження: шийка матки згла-джена, відкриття – 5–6 см. Плодовий міхур цілий. Голів-ка плода рухлива над входом до малого тазу. Яка тактика лікаря? A. Проводити пологи як передчасні Першовагітна 28-ми років звернулася до жіночої кон-сультації зі скаргами на ниючі болі внизу живота і в по-переку. Термін вагітності 15–16 тижнів. При вагінально-му дослідженні: шийка матки довжиною 2,5 см, зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця. Тіло матки збільшене відповідно до строку вагітності. Виділення зі статевих шляхів слизові, помірні. Який діагноз найбільш імовірний? C. Загрожуючий мимовільний викидень Жінка 25-ти років, підозрюючи настання першої вагітно-сті, звернулася до жіночої консультації 22.03 2018 року зі скаргами на тягнучий біль унизу живота. З анамнезу – остання менструація була 18.01 2018 року. При гінеколо- гічному дослідженні: шийка матки збережена, зовнішнє вічко закрите, тіло матки збільшене до 9-ти тижнів вагіт- ності, рухоме, безболісне. Встановіть ускладнення, що виникло. A. Загроза викидня в 9 тижнів вагітності Першовагітна 38-ми років у 41–42 тижні скаржиться на послаблення рухів плода. Клінічні та лабораторні дані вказують на переношену вагітність. Передбачувана маса плода 4200 г. Серцебиття плода приглушене, 160 уд./хв. За даними амніоскопії, навколоплідні води зеленого ко-льору. Яка тактика щодо закінчення вагітності? A. Кесарів розтин

Першовагітна в терміні 40 тижнів. Положення плода по-здовжнє, голівка притиснута до входу в малий таз. Розмі-ри тазу 26–26–30–18 см. Діагональна кон’югата 10,5 см. Яка форма кісткового тазу? D. Плоскорахітичний таз Після пологів великим плодом (4200 г) у породіллі Д., 28-ми років, з’явились болі в ділянці лобкового симфізу. Інтенсивність болю значно зростає при зміні положення тіла в ліжку та при ходьбі. При пальпації діагностується заглибина між лобковими кістками. Пальпація завдає по-роділлі болю. Ваша тактика? A. Фіксація тазу за допомогою “гамака” на 3–4 тижні Роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність пе-рша. ОЖ – 110 см, ВДМ – 40 см. Розміри тазу 26–29–32–20 см. Положення плода поздовжнє, перша позиція, передній вид. У ділянці дна матки визначається велика щільна частина плода. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 4 см, плодовий міхур цілий, передлежить ніжка плода. Яка тактика ведення пологів? D. Кесарів розтин Жінка, яка народжує вперше, в терміні пологів. Пологи тривають 8 годин. Відійшли світлі навколоплідні води. Перейми по 30–40 с через 5–6 хвилин, регулярні, болісні. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода ясне, 136 уд./хв. При внутрішньому акушерському дослідженні відкриття маточного вічка 8 см, пальпуються лоб, надбрівні дуги плода, лобний шов у правому косому розмірі. Плодового міхура немає. Яка тактика ведення пологів? D. Кесарів розтин Вагітна Д. у терміні 38-ми тижнів поступила до відді-лення патології вагітних. Діагностовано двійню: перший плід знаходиться в ніжному передлежанні, другий – у поперечному. Визначте план розродження. С. Провести кесарів розтин у плановому порядку Роділля Ф. 24-х років поступила до пологового відділен-ня через 16 годин після початку пологової діяльності. АТ – 110/70 мм рт. ст., пульс – 100 уд./хв. На обліку за цією вагітністю в жіночій консультації не перебувала. Об’єктивно визначається поперечне положення плода, його серцебиття не прослуховується. У просвіті піхви – ручка плода. Пологова діяльність відсутня. Який діагноз? А. Запущене поперечне положення плода У роділлі, яка перебуває у другому періоді пологів, після народження сідниць плода розвинулась слабкість поло- гової діяльності, з’явилися ознаки дистресу плода. Яка подальша тактика лікаря? E. Провести екстракцію плода за тазовий кінець У роділлі 30-ти років другі пологи, термінові, затяжні. Пологова діяльність активна. Перейми судомного харак- теру, різка болючість нижнього сегмента. Контракційне кільце на рівні пупка. Розміри тазу – 25–28–30–17 см. Води відійшли ще на початку пологової діяльності. Серцебиття плода глухе, до 100 уд./хв. Який діагноз найбільш імовірний? A. Загроза розриву матки Роділля В. 24-х років поступила зі скаргами на болючі перейми по 50 с через 1–2 хв. Пологи тривають 10 годин. Роділля кричить, на обличчі вираз жаху. Рs – 105 уд./хв. АТ – 120/80 мм рт. ст. t – 37,3°С. Передбачувана маса плода 4200 г. Контракційне кільце знаходиться на рівні пупка, розміщене косо. При піхвовому дослідженні виявлено набряк піхви та шийки матки. Відкриття шийки матки повне. Плодовий міхур відсутній. Голівка малим сегментом у площині входу до малого тазу. Ваша тактика? C. Провести кесарів розтин Вагітна 20-ти років стала на облік у зв’язку з першою вагітністю в терміні 11–12 тижнів. З анамнезу виявлено, що вона росла та розвивалась у важких матеріально-побутових умовах. У дитинстві часто хворіла на інфек- ційні захворювання, перенесла рахіт. При обстеженні виявлено: маса жінки – 56 кг, зріст – 154 см, АТ – 100/60 мм рт. ст., пульс – 72 уд./хв, Hb – 100 г/л. Розміри тазу 26–26–31–18 см. Який фактор може вплинути на метод розродження ва-гітної? D. Вузький таз

Пацієнтка 18-ти років поступила до лікарні зі скаргами на ниючий біль внизу живота. Останн, Exámenes de Ginecología

Normalmente descargados juntos

Vista previa parcial del texto

¡Descarga Пацієнтка 18-ти років поступила до лікарні зі скаргами на ниючий біль внизу живота. Останн y más Exámenes en PDF de Ginecología solo en Docsity!