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Neumonia adquirida en la comunidad
Tipo: Diapositivas
1 / 26
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Definición.
Definición.
Etiología.
común)
Ej. Enterobacterias como Klebsiella
spp o Escherichia coli)
(asociados con la aspiración)
Etiología.
24 horas iniciales Pocos neutrófilos y
macrófagos.
Muchas
bacterias
Macro: Enrojecimiento y
arcillosa
Micro: Congestión
vascular y edema alveolar
2 – 5 día Eritrocitos
Neutrófilos
Menos bacterias
Macro: Semejanza y
hígado color rojizo.
Micro: Alveolos con GR
extravasados
6 – 9 día
Muchos neutrófilos y
macrófagos
Eritrocitos viejos
lisados
No bacterias
Macro: seco, friable y su
color es pardo grisáceo
Micro: incrementa fibrina
intraalveolar
RESOLUCIÓN 10 – 15 día Macrófago alveolar No bacterias
Resorción de material
inflamatorio
Restauración de
arquitectura pulmonar
Histopatología de la
neumonía.
Clasificación en función del ámbito de
adquisición.
Se considera en pacientes procedentes de la comunidad o hasta 48 horas de su hospitalización.
<6 meses, Chlamydia trachomatis.
6 meses y <5 años, Streptococcus pneumoniae.
5 años y 18 años, Mycoplasma pneumoniae.
Bacilos gramnegativos, sobre todo las enterobacterias y Pseudomonas aeruginosa.
En determinadas circunstancias:
Streptococcus pneumoniae.
S. aureus resistente a meticilina (IRC).
Legionella (corticoterapia) Anaerobios (broncoaspiración o cx abd. reciente)
Neumococo es el más habitual.
Staphylococcus aureus, bacilos gramnegativos y anaerobios.
Signos Clínicos por
Complicaciones
Manifestaciones clínicas.
Semiología
Diagnóstico :
Condensación lobar con broncograma
aéreo en un paciente con neumonía
adquirida en la comunidad debida a S.
pneumoniae
Patrón bronconeumónico en un paciente que
durante el ingreso hospitalario desarrolló una
neumonía nosocomial debida a S.aureus.
Patrón intersticial en un paciente con neumonía
adquirida en la comunidad debida al virus de la
gripe influenza A.
TACAR:
Indice De Gravedad De Neumonía o
Índice De FINE