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NEFROPATICA DIABETICA Diapositivas
Tipo: Diapositivas
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DOCENTE:
NEFROPATÍ A DIABÉTICA
EPIDEMIOLOGÍ A ● (^) Ministerio de Salud Pública de Ecuador. "Epidemiología de la Diabetes en Ecuador." Disponible en: https://www.salud.gob.ec/epidemiologia-de-la-diabetes-en-ecuador. ● Universidad Católica de Cuenca. "Prevalencia y Control de la Diabetes Mellitus en Ecuador." Repositorio Digital. Disponible en: https://dspace.ucacue.edu.ec ● Escuela Politécnica Nacional. "Estudios sobre la Diabetes en Ecuador." Repositorio Digital. Disponible en:https://bibdigital.epn.edu.ec La epidemiología de la diabetes mellitus en Ecuador muestra una tendencia preocupante y creciente. Según datos recientes, la prevalencia de diabetes en Ecuador es del 5.5%, posicionándose como la segunda causa de muerte en el país, después de las enfermedades cardiovasculares y el COVID-19. En 2021, la diabetes fue responsable de aproximadamente 5,564 muertes. La mayor prevalencia de diabetes se observa en las provincias de El Oro y Manabí , donde más del 95% de los casos corresponden a diabetes tipo 2. Esta forma de diabetes está estrechamente relacionada con hábitos de vida poco saludables y factores genéticos. En Ecuador destaca la necesidad urgente de mejorar la educación sobre la enfermedad , promover estilos de vida saludables y garantizar el acceso a tratamientos esenciales, incluyendo la insulina, para controlar la diabetes y reducir su carga en la sociedad NEFROPATÍA DIABÉTICA
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Diabetes mellitus tipo 1 (DM1) Diabetes mellitus tipo 2 (DM2)
o nefropatía de Kimmelstiel- Wilson. Glomeruloesclerosis difusa Lesiones tubulointersticiales Hialinosis arteriolar Esclerosis glomerular global
EVOLUCIÓN NATURAL Microalbuminuria
Proteinuria establecida Cambios estructurales en los riñones
EVOLUCIÓN CLÍNICA
El tamaño renal y el filtrado glomerular están aumentados ya en el momento del diagnóstico. Histológicamente se detecta aumento del volumen glomerular y de la superficie de los capilares glomerulares. En los 2 o 3 años siguientes, la membrana basal va aumentando su espesor
200 μgr/min o 300 mg/24 horas - El filtrado glomerular, desciende progresiva e inexorablemente, con un promedio de 10 ml/m/año en la diabetes tipo 1. Progresión de la afectación renal hacia estadio 5.s - La proteinuria se incrementa, llegando a rango nefrótico - En esta fase el paciente diabético inicia sintomatología urémica, acentuación de la anemia, del hiperparatiroidismo secundario y desnutrición.
Otras manifestaciones clínicas concomitantes Obesidad y dislipidemia Riesgo cardiovascular Anemia y manejo de la insuficiencia renal crónica (IRC) Prevención de la malnutrición y alteraciones del metabolismo óseo Este texto aborda varias manifestaciones clínicas adicionales que pueden acompañar a la diabetes, además de la nefropatía diabética. Aquí tienes un resumen claro de cada punto:
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Signos clínicos discordantes: Biopsia renal: Tratamiento sustitutivo renal: Trasplante renal: Sospechar una nefropatía no diabética cuando los signos clínicos observados no concuerdan con lo esperado en la nefropatía diabética. Esto incluye:
EPIDEMIOLOGÍA DE LA ERCD Prevalencia global en la población de diabéticos tipo 1 y 2 (^) 25-45% El riesgo de desarrollar afectación renal depende del tiempo de la evolución de la enfermedad
PATOGENIA MULTIFACTORIAL En el glomérulo se altera la estructura y la funcionalidad de todos los elementos celulares, que conducen inicialmente a la hipertrofia glomerular
hemodinámicas Citocinas Factores genéticos Tanto el endotelio glomerular como las células mesangiales, los podocitos y las células epiteliales tubulares son dianas del daño mediado por la hiperglucemia
Neptune Neptune is the farthest planet from the Sun. It's the fourth largest planet by diameter in the Solar System Jupiter Jupiter is a gas giant and the biggest planet in the System. It's the fourth brightest object in the night sky Mars Despite being red, Mars is a cold place. It's full of iron oxide dust, which gives the planet its reddish cast ALTERACIONES METABÓLICAS
ACUMULACIÓN DE PRODUCTOS DE GLUCOSILACIÓN AVANZADA
Hiperglucemia crónica Exceso de glucosa circulante Se une con proteínas tisular y otras proteínas y AAL Actúa en AGE-R en los podocitos y células tubulares Complicaciones microvasculares
To reinforce the concept, try using an image Images reveal large amounts of data, so remember: use an image instead of a long text. Your audience will appreciate it VÍA DE LOS POLIOLES
“Earth is the third planet from the Sun and the only one that harbors life” Alteraciones hemodinámicas
—Laura Smith —John Bates “Venus has a beautiful name and is the second planet from the Sun” —Peter Lee “Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest of them all” —Susan Bones “Mars is full of iron oxide dust, which gives the planet its reddish cast”
