Conceptos Teóricos
Criterios de hospitalización
Manejo farmacológico
Manejo psicosocial
Se define como un desorden mental
grave, con o sin un daño orgánico,
caracterizado por un trastorno de la
personalidad, por la pérdida del contacto
con la realidad y por causar el
empeoramiento del funcionamiento social
normal (1)
♥ Psicosis orgánicas: Existe una patología cerebral o somática
Ej. tumor cerebral, traumatismos, neuro infección
generando perturbación psíquica.
♥ Psicosis funcional: No existe alteración orgánica concreta
como causa de la perturbación existen múltiples factores
psicológicos como causa de la enfermedad (2)
♥ Tóxicos: alcohol
P
sicosis
MANIFESTACIONES COMUNES DE LAS
PSICOSIS
*Cambios de la conducta, descuido de las
responsabilidades habituales: el trabajo, la
escuela, las actividades domésticas o
sociales.
*Creencias falsas fijas no compartidas por
otros en la cultura de la persona.
*Oye voces o ve cosas que no existen.
*No se da cuenta que tiene problemas de
salud mental.
*Agitado, agresivo; aumento o disminución
de la actividad
Causas
Tipos
*Trastorno delirante
*Esquizofrenia
*trastorno bipolar
*inducida por tóxicos
Paraclínicos
*Exámenes de sangre para niveles de
hormonas
*Exámenes toxicológicos
* Resonancia magnética para descartar
daño orgánico
Recete solo un antipsicótico a la vez.
Psicoeducación
Proporcione psicoeducación a la
persona y los cuidadores.
Inicie con dosis baja luego ir titulando hasta
alcanzar dosis eficaz para reducir el riesgo de
efectos secundarios.
Evaluar a las 4-6 semanas para verificar
eficacia
Si no funciona aumente la dosis o cambie le
antipsicótico
Fármacos
Haloperidol: 1-20 mg/kg/día/vía oral o IM
Risperidona: 1-10 mg/día/por vía oral
Clorpromazina: 50-300 mg/día/vía oral.
Valproato sódico:500-2000 mg/día/vía oral.
Si el paciente es colaborador se puede
emplear 1 mg VO desayuno y 2 mg VO en
la cena.
Si el paciente esta agitado o no colabora
administrar 1 ampolla de haloperidol 5-10
mg/IM por 3 días.
Si se encuentra agitado o con Sx de
abstinencia dar 10-20mg de diazepam por
VO o IV cada 6 horas por 4 semanas
Paciente:
Nunca llevar la contraria al paciente, no
criticar ni mostrar hostilidad, hablar en tono
adecuado y mostrar respeto y atención,
siempre garantizar su espacio y libertad,
garantizar que viva en un entorno familiar
sano fuera de un hospital, nunca culparlo de
nada, recalcarle que debe toma juiciosa los
medicamentos y volver a consulta, se debe
insistir al paciente a que pida ayuda cuando
lo necesite.
No retarlos, no menos preciar sus
actividades, animarlos a ser independientes y
realizar funciones por sí solos, recomendar
fuerte no consumir alcohol o drogas,
promover estilos de vida saludables como
alimentación balanceada y actividad física y
elaborar una lista de actividades sistemáticas
para que el paciente realice además debemos
garantizar que el paciente duerma bien.
♥ Riesgo de auto o hetero
agresión
♥ Refractarios al tratamiento
♥ Poco apoyo ambulatorio para
el manejo
♥ Casos de adicción y
farmacodependencia
