maniobras semiologia, Apuntes de Medicina

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MANGUITO ROTADOR NOMBRE MANIOBRA PARA QUE CoMo REALIZAR Con el hombro en votación interna, se desplaza pasivamente el brazo del paciente en ante flexión. Es positivo MUSCULAR / si el dolor aparece enla mitad del MANIOBRA DE NEER MANIOBRA DE Yocum SUBACROMIAL (arriba y abajo) arco de movimiento o "signo de voce positivo", Determina ta gravedad del atrapamiento según el ángulo en el Que se reproduce el dolor realizando Una abducción pasiva; + Par encima de 90 grados; leva. + Por debajo de eo grados: grave. Maniobra de Hawkins Kennedy MUSCULAR / SUBACROMIAL (mano ol hombro presión hacía abajo) El paciente Meva el brazo doloroso hacia el hombro opuesto con el codo pegado al cuerpo y el explorador “impide que el paciente despegue el brazo del tórax, El significado clínico es el mismo que el de la maniobra de Hawkins. valoración del espacio subacromial y de los tendones del supraespinoso, infraespinoso y porción larga del bíceps (gatito) Es la maniobra más importante para el diagnóstico del hombro doloroso, El brazo en antepuisión y el codo en 90”, el explorador con la mano en el codo del paciente Fuerza la rotación interna, y a continuación la rotación externa. Explora el atrapamiento, si aparece dolor, es positiva. MANIOBRA DE JOBE MUSCULAR / SUPRAESPINOSO (pulgar abajo, extendido, presión abaja) El paciente intenta elevar los brazos cortra resistencia con los codos extendidos, los brazos en abducción de so” y los pulgares hacia abajo TEST DE CODMAN MUSCULAR / SUPRAESPINOSO (bajar despacio) El examinador leva el brazo del paciente en elevación de 120" a 140" de forma pasiva y le pide que lo mantenga en esta posición. $e considera una prueba posiriva cuando el paciente es incapaz de mantener el brazo en esta posición y lo deja caer al costado del cuerpo. Sugiere lesión del supra e infro-espinoso o lesiones peurológicas. whipple (diagonal presión abaja) con los codos extendidos y los hombros elevados a 30, se aducen los hombros hasta que la mano esté frente al hombro contralateral, com el pulgar mirando hacia el tado comiralateral (ne hacia abaje ni hacia arriba). El examinador ejerce Fuerza hacia abajo desde las muñecos y el examinado hacia arriba. PRUEBA DE RASCADO DE APLEY Esta maniobra permite explorar de manera rápida y sencilla ta movilidad de hombro. 3e pide al paciente que pase la mano por detrás de la cabeza y se toque el hombro opuesto (abducción y rotación externa) y después que toque el ángulo inferior del oméplato opuesto Caducción y rotación interna).