MANEJO DE LA VIA AEREA EN PEDIATRIA, Diapositivas de Anestesiología

¡Descarga MANEJO DE LA VIA AEREA EN PEDIATRIA y más Diapositivas en PDF de Anestesiología solo en Docsity!

Manejo de la vía aérea

en pediatría.

Febrero, 2018

Diferencias entre la vía aérea del niño

y el adulto

Fernández, J. La vía aérea de los niños en situaciones de emergencia. Precop SCP Ascofame. pp 20- NIÑO ADULTO Relación cabeza/cuerpo ¼. Occipucio más grande. 1/ Lengua Plana en el neonato con mínima movilidad. Grande en relación a la cavidad oral.

Diferencias entre la vía aérea del niño

y el adulto

Fernández, J. La vía aérea de los niños en situaciones de emergencia. Precop SCP Ascofame. pp 20-29. Mancera, G y col. 2009. La vía aérea difícil y sus implicaciones en pediatría. Anestesia Pediatrica e Neonatale, Vol. 7, N. 2. NIÑO ADULTO Epiglotis Forma de Ω. Angulada 45°. Estrecha y flexible. En ˂ 4m: C Corta, ancha, plana y rígida. Parte más estrecha de la VA Región subglótica, a nivel del cartílago cricoides. Hendidura glótica.

Diferencias entre la vía aérea del niño

y el adulto

Fernández, J. La vía aérea de los niños en situaciones de emergencia. Precop SCP Ascofame. pp 20-29. Mancera, G y col. 2009. La vía aérea difícil y sus implicaciones en pediatría. Anestesia Pediatrica e Neonatale, Vol. 7, N. 2.

Evaluación de la vía aérea en

Pediatría

 Historia clínica y examen físico.

Antecedentes:  (^) Intubación  (^) Quirúrgicos y anestésicos.  (^) Ventilación mecánica  (^) Infección respiratoria recurrente  (^) Síntomas asociado a SAOS: ronquido, respiración ruidosa, estridor.  (^) Patológicos: Labio y paladar hendido, micrognatia, hipoplasia mandibular, sindrome de Down, otros asociados a VA difícil. Martínez, Y. y col. 2011. El niño en estado crítico. Editorial Panamericana. 2da Edición. Capítulo 4. pp 25-26.

Evaluación de la vía aérea en

Pediatría

 (^) Historia clínica y examen físico. Examen físico:  (^) Fascie  (^) Cabeza  (^) Tamaño de la mandíbula y su relación con el rostro.  (^) Permeabilidad de fosas nasales.  (^) Apertura bucal, tamaño de la lengua.  (^) Condición dental.  (^) Columna cervical: flexión y extensión, presencia de lesiones, desviación de la tráquea.  (^) Estructura ósea del tórax, deformidades.  (^) Obesidad. Martínez, Y. y col. 2011. El niño en estado crítico. Editorial Panamericana. 2da Edición. Capítulo 4. pp 25-26.

Evaluación de la vía aérea en

Pediatría

Clasificación de Mallampati^ Clasificación de Mallampati

Evaluación de la vía aérea en

Pediatría

Clasificación de Cormack - Lehane Clasificación de Cormack - Lehane Grado I: Intubación muy fácil Grado II: cierto grado de dificultad Grado III: Intubación muy difícil, pero posible Grado IV: Intubación posible con técnicas especiales.

Evaluación de la vía aérea en

Pediatría

Distancia esternomentoniana^ Distancia esternomentoniana Distancia de ≤12.5cm predice una intubación difícil. Distancia interincisivos^ Distancia interincisivos Clase I: > 3cm Clase II: 2.6 - 3cm Clase IV: 2.0 - 2.5cm Clase IV: < 2cm Lactante: 1cm Vía aérea difícil en pediatría. Definición, etiología, Clasificación y valoración. SECIP

Evaluación de la vía aérea en

Pediatría

Protrusión mandibular^ Protrusión mandibular

Manejo básico de la vía aérea

 (^) Para pacientes en estado crítico y en falla ventilatorio o riesgo inminente de ella.  (^) Permite la ventilación espontánea.  (^) Para procedimientos cortos.  (^) Durante la sedación consciente o profunda.  (^) Técnicas no invasivas.  (^) Posición del paciente.  (^) Ventilación con máscara facial.  (^) Uso de cánulas orofaríngeas o nasofaríngeas. Martínez, Y. y col. 2011. El niño en estado crítico. Editorial Panamericana. 2da Edición. Capítulo 4. pp 27-30.

 (^) ˂ 2 años → Posición neutra o levemente extendido.

Manejo básico de la vía aérea

Posición del paciente^ Posición del paciente

• Colocar un rollo debajo de los hombros para compensar el tamaño de la cabeza y lograr una posición neutra del cuello.
• (^) Colocar un anillo de espuma debajo de la cabeza para estabilizarla

Manejo básico de la vía aérea

 (^) Para corregir la obstrucción que produce la lengua.  (^) Facilitan la ventilación con máscara facial.  (^) Debe colocarse en un plano de sedación adecuado.  (^) Evita mordeduras de la lengua.  (^) Facilita aspiración de secreciones. Cánula orofaríngea^ Cánula orofaríngea TAMAÑO ADECUADO: distancia entre el ángulo de la mandíbula y la comisura labial.

EDAD CANULA

PT 00

RN – 6 meses 0 6 – 12 meses 1 1 – 2 años 2 2 – 5 años 3 5 – 8 años 4

• 8 años 4 - 5

Manejo básico de la vía aérea

Cánula nasofaríngea^ Cánula nasofaríngea TAMAÑO ADECUADO: Medir desde la narina al ángulo de la mandíbula.