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Hidratación oral
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líquidos y electrolitos en pediatria
Tipo: Diapositivas
2022/2023
1 / 11
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Agua y electrolitos
Hidratación oral
PEDIATRIA
• EL MANTENIMIENTO DE UN VOLUMEN RELATIVAMENTE
CONSTANTE Y DE UNA COMPOSICIÓN ESTABLE DE LOS
LÍQUIDOS CORPORALES ES ESENCIAL PARA LA HOMEOSTASIS.
Agua corporal total RN pretermino 80% RN a término 70% Preescolar y escolar
Adolescente 60%
Ingresos
Egresos
- (^) No son reguladas con exactitud
- (^) RespiraciónInsensib
les
Sudor
Heces
- (^) Orina
- (^) 0.5 - 2 mL/kg/h
Riñones
Rodríguez, Manual de Neonatología, 2ª ed. McGraw-Hill, México; 2012.
INGESTIÓN DIARIA DE AGUA
Ingesta de líquidos o agua del
alimento
Agua de oxidación
- (^) 1 g de carbohidratos = 0.55ml de
agua
- (^) 1 g de proteínas = 0.45 ml
- (^) 1 g de lípidos = 1 ml
FACTORES QUE AUMENTAN LAS
PERDIDAS INSENSIBLES
Cardiopatías Disfunción pulmonar Acidosis metabólica
Lesión cutánea^ Lesión cutánea
Fiebre Sobrecalentamie nto ambiental
Fiebre Sobrecalentamie nto ambiental
Cuna radiante Fototerapia
Cuna radiante Fototerapia
Actividad motora Llanto
Actividad motora Llanto
Rodríguez, Manual de Neonatología, 2ª ed. McGraw-Hill, México; 2012.
Es el catión dominante de los líquidos extracelulares. Principal determinante de la osmolaridad celular.
Osmoles efectivos. Osmoles inefectivos.
HIPONATREMIA
Se define como la natremia inferior a 135 mEq/l.
- (^) Las hiponatremias verdaderas se clasifican según el estado de volumen extracelular en:
- hipervolémica, euvolémica e hipovolémica
ESQUEMA DE APORTE HÍDRICO
Días de VEU Cantidad (ml/kg/día)
Liberado (ml/kg/día) 1 55-65 80- 2 65-75 90- 3 75-85 100- 4 85-95 110- 5 95-105 120- 6 105-115 130- 7 115-125 140-
HipokalemiaHipokalemia < 3.5 mEq/L
Hiperkalemia^ Hiperkalemia < 7 mEq/L
- (^) Leve: 6 – 6.5 mEq/L
- (^) EKG normal
- (^) Moderada: 6.5 – 7.5 mEq/L
- EKG ondas T acuminadas
- (^) Grave: > 7.5 mEq/L
- (^) EKG ondas T acuminadas, PR, QRS -> Infusión de solución polarizante
Sol. Glucosada 10% 5 ml/kg Insulina rápida 0. UI/kg Salbutamol 4 mcg/kg en 5 ml sol sal IV en 20 min
Monitorizar K sérico c/ 8 horas KCl ………. 3 – 4 mEq/kg/día
HipocalcemiaHipocalcemia^ HipercalcemiaHipercalcemia < 7 mg/dL < 11 mg/dL
Gluconato de Ca al 10% ….. 5 ml/kg/día
Gluconato de Ca al 10% ….. 1- ml/kg
- Lento en 5 – 10 minutos
Crisis hipocalcemica
Tetani a
Convulsiones Apnea
Monitorización Ca sérico c/ h
Grave: > 14 mEq/L
Sol. Fisiologica 10 – 20 ml/kg
- 10 – 15 minutos