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Tipo: Apuntes
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¡No te pierdas las partes importantes!
Quemaduras faciales o cuello Quemaduras de cejas y vibras nasales Depósitos carbonáceos y cambios inflamatorios agudos en orofaringe Esputo carbonáceo Ronquera Antecedentes de confusión mental y/o encierro en un ambiente en llamas Explosión con quemaduras en cabeza y torso Niveles de carboxihemoglobina mayores 10% en un paciente víctima de un incendio Indicaciones clínicas de lesiones por inhalación
Quemaduras >20% (Reanimación con volumen) Vía IV (calibre 16 G) vena periférica o accesible Venas safenas para acceso venoso preferente en miembros superiores Ringer Lactato
Judith e Tintinalli.J Stephan Stapczynsky, O John MA. Tintinalli Medicina de Urgencias, 7a ed.Mc.Graw Hill. 2013;
Hora que ocurrió quemadura En espacios cerrados (por inhalación) Enfermedades preexistentes Fármacos que esta recibiendo Posibilidad de suicidio Coincidir patrones de quemadura
REVISIÓN PRIMARIA Y REANIMACIÓN DEL PACIENTE QUEMADO
Edema marcado
Sutiles, frecuente, no aparecen en primeras 24 horas.
Daño por inhalación de humo
Determinación presión arterial es difícil, pero en diuresis osmótica (glucosuria) gasto urinario es parámetro, por ello colocar sonda vesical. 2-4 ml de Ringer Lactato por Kg de peso por porcentaje de SCQ en quemaduras 2º o 3º grado en primeras 24 horas. La mitad del volumen se administra en primeras 8 horas, mitad restantes en siguientes 16 horas.
REVISIÓN SECUNDARIA Y ANEXOS
Al entrar en urgencias, iniciar una hoja de balance de líquidos que indique tratamiento recibido. Hemograma completo, tipo sanguíneo y pruebas cruzadas, gases arteriales, COHb, glucemia, electrolitos, prueba embarazo, radiografía en pacientes intubados.
Estimar grado y profundidad de quemadura, lesiones asociadas.
