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INSPECCIÓN PREOPERACIONAL CORTADORA DE PISO
CODIGO
VERSION
FECHA
PROYECTO: CONTRATISTA:
EQUIPO No: OPERADOR:
MARCA: FECHA:
SERIAL: EQUIPO:
FOTO ITEM DD-MM-AAAA DD-MM-AAAA DD-MM-AAAA DD-MM-AAAA DD-MM-AAAA
C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
Control de fugas de aceite
Control de fugas de combustible
Ajuste de tuercas y tornillos
Limpieza de la máquina
Nivel de aceite de motor
Nivel de combustible
Limpieza del filtro de aire del motor
yoyo de encendido
Lubricación de la máquina
Control de fugas de agua
Poleas y correas
Guardas y cubiertas
Disco de corte
sistema de encendido
¿EL EQUIPO SE PUEDE USAR? SÍ NO SÍ NO SÍ NO SÍ NO SÍ NO
Inspección Realizada Por: NOMBRE COMPLETO Y LEGIBLE
C.C. de quien realizó la inspección
Inspector SSTMA:
Firma del Operador:
Certifico como operador del equipo, que he verificado cada unos de sus componentes, de acuerdo a la lista de chequeo afirmando que es seguro utilizar la herramienta.
Nota: Esta lista de chequeo se deberá entregar semanalmente al proceso de SSTMA.
Durante la inspección marque según corresponda en cada casilla. C: Conforme NC: No Conforme. NA: No Aplica
