(Balance de Líquidos y
Electrólitos)
(Balance de Líquidos y
Electrólitos)
(Balance de Líquidos y
Electrólitos)
(Balance de Líquidos y
Electrólitos)
AguaAgua
ElectrólitosElectrólitos
Es el líquido principal del cuerpo y
desempeña numerosas funciones como
regular la temperatura corporal, actuar como
sistema de transporte para nutrientes,
gases, productos de desecho en sus
desplazamientos del interior al exterior de la
célula.
Su consumo y eliminación deben ser
similares y debe ocurrir todos los días.
Consumo:Está regulado por el mecanismo de
la sed, que es estimulado cuando el volumen
de la sangre disminuye, generando el
impulso del incremento del consumo de agua
Eliminación: las pérdidas de agua del cuerpo
pueden ser tanto sensibles; (que se pueden
cuantificar) como la orina, el sudor y las
heces a través del el tracto (GI), y también
insensibles (no se pueden cuantificar con
exactitud) como en la respiración y la
evaporación del agua en la superficie de la
piel.
Es el líquido principal del cuerpo y
desempeña numerosas funciones como
regular la temperatura corporal, actuar como
sistema de transporte para nutrientes,
gases, productos de desecho en sus
desplazamientos del interior al exterior de la
célula.
Su consumo y eliminación deben ser
similares y debe ocurrir todos los días.
Consumo:Está regulado por el mecanismo de
la sed, que es estimulado cuando el volumen
de la sangre disminuye, generando el
impulso del incremento del consumo de agua
Eliminación: las pérdidas de agua del cuerpo
pueden ser tanto sensibles; (que se pueden
cuantificar) como la orina, el sudor y las
heces a través del el tracto (GI), y también
insensibles (no se pueden cuantificar con
exactitud) como en la respiración y la
evaporación del agua en la superficie de la
piel.
Un electrolito es una sustancia que
al disolverse en agua, da lugar a la
formación de iones. capaces de
transportar corrientes eléctricas
positivas o negativas. Estas
sustancias se hallan diluidas en el
plasma sanguíneo a manera de
solutos, delimitando una
concentración y osmolaridad capaz
de mantener un pH optimo para la
función orgánica.
Los iones más fundamentales son el
(Na+),(K+), (Cl-), (HPO4-), (Mg++),
(Ca++). Los cambios en las
concentraciones plasmáticas de
estos elementos, condicionaran a
una serie de manifestaciones
clínicas, que deben ser
consideradas para su reposición.
Un electrolito es una sustancia que
al disolverse en agua, da lugar a la
formación de iones. capaces de
transportar corrientes eléctricas
positivas o negativas. Estas
sustancias se hallan diluidas en el
plasma sanguíneo a manera de
solutos, delimitando una
concentración y osmolaridad capaz
de mantener un pH optimo para la
función orgánica.
Los iones más fundamentales son el
(Na+),(K+), (Cl-), (HPO4-), (Mg++),
(Ca++). Los cambios en las
concentraciones plasmáticas de
estos elementos, condicionaran a
una serie de manifestaciones
clínicas, que deben ser
consideradas para su reposición.
Cuando la salud es buena, existe un equilibrio estable o balance cero entre la entrada y salida de
líquidos por el organismo. Este balance fisiológico es de mayor importancia para mantener
homeostasis, por lo tanto propicia el correcto funcionamiento de todos los sistemas de nuestro
cuerpo .
Para que la homeostasis se mantenga, el equilibrio hidroelectrolítico tanto de los líquidos corporales
como los niveles de electrólitos deben ser constantes. Para ello el “aporte” y “salida” de agua y de
electrólitos del organismo debe estar equilibrado.
Cuando la salud es buena, existe un equilibrio estable o balance cero entre la entrada y salida de
líquidos por el organismo. Este balance fisiológico es de mayor importancia para mantener
homeostasis, por lo tanto propicia el correcto funcionamiento de todos los sistemas de nuestro
cuerpo .
Para que la homeostasis se mantenga, el equilibrio hidroelectrolítico tanto de los líquidos corporales
como los niveles de electrólitos deben ser constantes. Para ello el “aporte” y “salida” de agua y de
electrólitos del organismo debe estar equilibrado.
¿En que consiste?¿En que consiste?
CompartimientosCompartimientos
Intracelular LIC (40%) Intracelular LIC (40%)
Extracelular LEC (20%) Extracelular LEC (20%)
66
Los líquidos existentes en el interior del cuerpo están contenidos en dos compartimentos básicos, el
intracelular y el extracelular, separados por las membranas celulares y capilares. El peso de un humano
adulto es de 70kg de los cuales el agua ocupa un 60% de su peso total (42kg) y se distribuyen en dos
compartimientos básicos: el líquido Extracelular o (LEC) el cual contiene el 20% del agua y el Líquido
Intracelula o (LIC) que contiene el otro 40% del agua corporal.
Los líquidos existentes en el interior del cuerpo están contenidos en dos compartimentos básicos, el
intracelular y el extracelular, separados por las membranas celulares y capilares. El peso de un humano
adulto es de 70kg de los cuales el agua ocupa un 60% de su peso total (42kg) y se distribuyen en dos
compartimientos básicos: el líquido Extracelular o (LEC) el cual contiene el 20% del agua y el Líquido
Intracelula o (LIC) que contiene el otro 40% del agua corporal.
- contiene el 20% de los líquidos corporales
existentes en el exterior de las células y se
subdivide en:
*Líquido intravascular, contenido en los vasos
sanguíneos. (3 litros)
*Líquido intersticial, localizado en los espacios
tisulares. (13 Litros)
*Liquidó transcelular, que incluye el líquido
cefalorraquídeo y el líquido contenido en espacios
corporales como la cavidad pleural y los espacios
articulares. (1 Litro)
-En el abunda el sodio (Na+) con una concentración
normal entre 135 y 145 meq/l. El sodio es el
determinante principal de la osmolalidad del
líquido extracelular, desempeñando una función
clave en el control de la distribución del agua y en
el equilibrio hídrico en todo el cuerpo.
- contiene el 20% de los líquidos corporales
existentes en el exterior de las células y se
subdivide en:
*Líquido intravascular, contenido en los vasos
sanguíneos. (3 litros)
*Líquido intersticial, localizado en los espacios
tisulares. (13 Litros)
*Liquidó transcelular, que incluye el líquido
cefalorraquídeo y el líquido contenido en espacios
corporales como la cavidad pleural y los espacios
articulares. (1 Litro)
-En el abunda el sodio (Na+) con una concentración
normal entre 135 y 145 meq/l. El sodio es el
determinante principal de la osmolalidad del
líquido extracelular, desempeñando una función
clave en el control de la distribución del agua y en
el equilibrio hídrico en todo el cuerpo.
- Contiene el 40% de los líquidos corporales
existentes en el interior de todas las células
equivalente a 25 Litros.
*El el hay mayor abundancia de potasio (K+) con
una concentración normal entre 3,5 y 5,0 meq/l.
desempeña una función importante en el
metabolismo celular, los procesos enzimáticos
necesarios para la producción de energía por parte
de las células, el mantenimiento de la neutralidad
eléctrica y la osmolalidad celulares y el equilibrio
Ácido-Base, etc.
- Contiene el 40% de los líquidos corporales
existentes en el interior de todas las células
equivalente a 25 Litros.
*El el hay mayor abundancia de potasio (K+) con
una concentración normal entre 3,5 y 5,0 meq/l.
desempeña una función importante en el
metabolismo celular, los procesos enzimáticos
necesarios para la producción de energía por parte
de las células, el mantenimiento de la neutralidad
eléctrica y la osmolalidad celulares y el equilibrio
Ácido-Base, etc.
Na+Na+
Na+Na+
Na+Na+
Na+Na+
K+K+
K+K+
K+K+
K+K+
Nota: La cantidad de agua existente en el cuerpo varía
en función de la edad, el sexo y la constitución
corporal. La masa muscular corporal magra contiene
agua abundante, mientras que el tejido adiposo
presenta un porcentaje menor de agua, de modo que
una persona con sobre peso tendrá menos cantidad de
agua total que una persona no obesa y con buena
musculatura.
Nota: La cantidad de agua existente en el cuerpo varía
en función de la edad, el sexo y la constitución
corporal. La masa muscular corporal magra contiene
agua abundante, mientras que el tejido adiposo
presenta un porcentaje menor de agua, de modo que
una persona con sobre peso tendrá menos cantidad de
agua total que una persona no obesa y con buena
musculatura.
(Balance de Líquidos y
Electrólitos)
(Balance de Líquidos y
Electrólitos)
¿Que pasa si estos balances se alteran?¿Que pasa si estos balances se alteran?
Alteraciones Hidroeléctricas Alteraciones Hidroeléctricas
Si el balance entre el agua, sodio, potasio o cloro tiene alguna alteración, puede causar
un desequilibrio hidroelectrolítico ósea que el volumen de agua y de electrólitos que
existen en alguno de los distintos compartimentos ha aumentado o disminuido
respecto a los límites normales, los cuales son una concentración osmótica entre 290
mOsm a 310 mOsm, 17 litros de agua en el compartimento Extracelular (LEC) y 25 litros
en el compartimento Intracelular (LIC)
Si el balance entre el agua, sodio, potasio o cloro tiene alguna alteración, puede causar
un desequilibrio hidroelectrolítico ósea que el volumen de agua y de electrólitos que
existen en alguno de los distintos compartimentos ha aumentado o disminuido
respecto a los límites normales, los cuales son una concentración osmótica entre 290
mOsm a 310 mOsm, 17 litros de agua en el compartimento Extracelular (LEC) y 25 litros
en el compartimento Intracelular (LIC)
Alteraciones de Na+Alteraciones de Na+
Alteraciones de K+Alteraciones de K+
Tratamiento Tratamiento
Osmolaridad vs Osmolalidad Osmolaridad vs Osmolalidad
HipernatremiaHipernatremia
Concentración normal: 135 y 145meq/L
Concentración excesiva de de sodio con
cifras superiores a 145meq/L.
Causas: consumo insuficiente de agua o
pérdidas excesivas de líquido, diarrea, uso
excesivo de esteroides y administración de
de soluciones mediante sonda con
concentraciones elevadas de solutos sin
suplementos adecuados de agua.
Concentración normal: 135 y 145meq/L
Concentración excesiva de de sodio con
cifras superiores a 145meq/L.
Causas: consumo insuficiente de agua o
pérdidas excesivas de líquido, diarrea, uso
excesivo de esteroides y administración de
de soluciones mediante sonda con
concentraciones elevadas de solutos sin
suplementos adecuados de agua.
Concentracion normal: 135 a 145meq/L
Concentración serica de sodio menor a
135meq/L.
Causas: Puede ser debido a una ganancia de
agua o a una excesiva pérdida de líquidos
ricos en sodio, sudoración profusa, pérdida
de sangre, diarrea, vomito, alteraciones
hormonales relacionados con la enfermedad
de Addison o hipotiroidismo y el consumo
bajo de sodio.
Concentracion normal: 135 a 145meq/L
Concentración serica de sodio menor a
135meq/L.
Causas: Puede ser debido a una ganancia de
agua o a una excesiva pérdida de líquidos
ricos en sodio, sudoración profusa, pérdida
de sangre, diarrea, vomito, alteraciones
hormonales relacionados con la enfermedad
de Addison o hipotiroidismo y el consumo
bajo de sodio.
Concentración normal: 3.5 a 5.0meq/L
Concentración serica de potasio superior a
5.0meq/L.
Causas: uso excesivo de un sustituto de sal
que contenga potasio, administración
excesiva de preparados de potasio para
compensar una deficit, enfermedad de
Addison, etc.
Concentración normal: 3.5 a 5.0meq/L
Concentración serica de potasio superior a
5.0meq/L.
Causas: uso excesivo de un sustituto de sal
que contenga potasio, administración
excesiva de preparados de potasio para
compensar una deficit, enfermedad de
Addison, etc.
Concentración normal: 3,5 a 5.0meq/L
Concentración sérica de potasio menor a
3.5meq/L.
Causas: No Consumo de Potasio, Diarrea,
vomito, sudoración profusa, uso excesivo de
laxantes o diuréticos, succión gastrica o
alcalosis.
Concentración normal: 3,5 a 5.0meq/L
Concentración sérica de potasio menor a
3.5meq/L.
Causas: No Consumo de Potasio, Diarrea,
vomito, sudoración profusa, uso excesivo de
laxantes o diuréticos, succión gastrica o
alcalosis.
HiponatremiaHiponatremia
HiperpotasemiaHiperpotasemia
Hipopotasemia Hipopotasemia
Notas: -Cuando hay una alteración hidroelectrolítica la
membrana plasmatica realiza modificaciones en la difusión
osmótica de líquidos a través de ella para intentar diluir las
concentraciones de solutos en uno de los compartimentos y así
llegar a una nueva concentración osmótica o Osmolaridad.
- Cuando la concentración osmótica del LIC o el LEC son mayores
a las normales (290mOsm) y (310mOsm) el agua fluirá del
compartimento menos concentrado para diluirlo.
-Las alteraciones en los volúmenes de agua afectan al LEC y
luego el LIC responde a esta alteración.
Notas: -Cuando hay una alteración hidroelectrolítica la
membrana plasmatica realiza modificaciones en la difusión
osmótica de líquidos a través de ella para intentar diluir las
concentraciones de solutos en uno de los compartimentos y así
llegar a una nueva concentración osmótica o Osmolaridad.
- Cuando la concentración osmótica del LIC o el LEC son mayores
a las normales (290mOsm) y (310mOsm) el agua fluirá del
compartimento menos concentrado para diluirlo.
-Las alteraciones en los volúmenes de agua afectan al LEC y
luego el LIC responde a esta alteración.
La Osmolaridad es un mecanismo para
medir concentraciones totales en
osmoles/L de solutos en un líquido.
Ecuación:
La Osmolaridad es un mecanismo para
medir concentraciones totales en
osmoles/L de solutos en un líquido.
Ecuación:
La osmolalidad es utilizada como
mecanismo para medir el equilibrio entre
el agua y partículas disueltas en líquidos
biológicos en función del peso: número de
miliosmoles (mOsm) por cada Kilogramo
(kg) de solución.
La osmolalidad es utilizada como
mecanismo para medir el equilibrio entre
el agua y partículas disueltas en líquidos
biológicos en función del peso: número de
miliosmoles (mOsm) por cada Kilogramo
(kg) de solución.
LECLEC
LICLIC
328 mOsm
14L
328 mOsm
14L
268 mOsm
15L
268 mOsm
15L
290 mOsm
25L
290 mOsm
25L
290 mOsm
25L
290 mOsm
25L
SOLUCIONES ISOTONICAS: Tienen la misma concentración de soluto que
el plasma, con una concentración de 375mOsm/L, y al suministrarse no
hay desplazamiento de líquidos intra o extracelulares.
Ej: Cloruro sódico al 0,9%, Lactato de Ringer, Dextrosa en agua al 5% y
Solución de Ringer.
SOLUCIONES ISOTONICAS: Tienen la misma concentración de soluto que
el plasma, con una concentración de 375mOsm/L, y al suministrarse no
hay desplazamiento de líquidos intra o extracelulares.
Ej: Cloruro sódico al 0,9%, Lactato de Ringer, Dextrosa en agua al 5% y
Solución de Ringer.
SOLUCIONES HIPOTONICAS: Presenta una concentración menor de
solutos con una concentración de 250 mOsm/L causando el movimiento
del espacio intravascular al espacio intracelular y al intersticial.
Ej: Cloruro sódico al 0,45%, Croluro sódico al 0,33% y Dextrosa en agua
al 2,5%
SOLUCIONES HIPOTONICAS: Presenta una concentración menor de
solutos con una concentración de 250 mOsm/L causando el movimiento
del espacio intravascular al espacio intracelular y al intersticial.
Ej: Cloruro sódico al 0,45%, Croluro sódico al 0,33% y Dextrosa en agua
al 2,5%
SOLUCIONES HIPERTONICAS: Tiene mayor concentración de solutos con
una concentración de más de 375mOsm/L dando lugar a que el agua se
movilice del medio intracelular al extracelular.
Ej: Cloruro sódico al 3%, Cloruro sódico al 5%, Dextrosa al 5% y Dextrosa
al 10%.
SOLUCIONES HIPERTONICAS: Tiene mayor concentración de solutos con
una concentración de más de 375mOsm/L dando lugar a que el agua se
movilice del medio intracelular al extracelular.
Ej: Cloruro sódico al 3%, Cloruro sódico al 5%, Dextrosa al 5% y Dextrosa
al 10%.
CompartimientosCompartimientos
Es la diferencia de potencial eléctrico existente en el interior con el exterior de una célula, la
membrana plasmatica es polar, almacena cargas positivas y negativas. Normalmente La
membrana tiene una carga positiva en el medio extra celular y una carga negativa en el
citoplasma o medio intracelular en su estado de reposo, cuando decimos que una célula se
encuentra en reposo se refiere a que está inactiva y no está mandando señales eléctricas, se
encuentran en la espera de un estímulo para generar una respuesta o contracción como lo es
en el caso de las fibras musculares o las neuronas las cuales son células exitables.
Es la diferencia de potencial eléctrico existente en el interior con el exterior de una célula, la
membrana plasmatica es polar, almacena cargas positivas y negativas. Normalmente La
membrana tiene una carga positiva en el medio extra celular y una carga negativa en el
citoplasma o medio intracelular en su estado de reposo, cuando decimos que una célula se
encuentra en reposo se refiere a que está inactiva y no está mandando señales eléctricas, se
encuentran en la espera de un estímulo para generar una respuesta o contracción como lo es
en el caso de las fibras musculares o las neuronas las cuales son células exitables.
Me permite observar el movimiento de los iones o
compuestos que se movilizan a través de la
membrana o cuando llegan a un equilibrio, bajo
que concentración y que carga aportaron a esa
membrana.
Los diferentes gradientes ionicos proporcionan
una fuerza electromotriz (fem) la cual es la
responsable del voltaje de la membrana, en el cual
cada canal aporta una conductancia (G) que al
sumarse generan una corriente ionica total.
Esta ley me dice que, corriente por resistencia es
igual a voltaje.
Me permite observar el movimiento de los iones o
compuestos que se movilizan a través de la
membrana o cuando llegan a un equilibrio, bajo
que concentración y que carga aportaron a esa
membrana.
Los diferentes gradientes ionicos proporcionan
una fuerza electromotriz (fem) la cual es la
responsable del voltaje de la membrana, en el cual
cada canal aporta una conductancia (G) que al
sumarse generan una corriente ionica total.
Esta ley me dice que, corriente por resistencia es
igual a voltaje.
Potencial de membrana en reposo VmPotencial de membrana en reposo Vm
El potencial de una membrana se puede medir a
través de un voltímetro y su valor oscila entre -60 y
-70 mV, esto significa que el el interior de la célula
es 60mv mas negativo que el exterior en su estado
de reposo.
El potencial de una membrana se puede medir a
través de un voltímetro y su valor oscila entre -60 y
-70 mV, esto significa que el el interior de la célula
es 60mv mas negativo que el exterior en su estado
de reposo.
Ley de OhmLey de Ohm
Potencial de Nernst Potencial de Nernst
Ecuación de Goldman-Hodgkin-KatzEcuación de Goldman-Hodgkin-Katz
Ohm:Ohm:
Resistencia Resistencia
La resistencia que presenta un canal es igual
al inverso de de la capacidad que tiene el
canal para dejar conducir, esto significa que
mientras más resistencia tenga menor será
la conductancia y viceversa.
Que es la conductancia (G): es la capacidad
que tiene cada canal de dejar pasar un íon.
¿Que es la corriente( I)?: corriente que pone
y genera el ion al pasar por el canal.
La resistencia que presenta un canal es igual
al inverso de de la capacidad que tiene el
canal para dejar conducir, esto significa que
mientras más resistencia tenga menor será
la conductancia y viceversa.
Que es la conductancia (G): es la capacidad
que tiene cada canal de dejar pasar un íon.
¿Que es la corriente( I)?: corriente que pone
y genera el ion al pasar por el canal.
Equilibrio de Iones en el potencial de reposoEquilibrio de Iones en el potencial de reposo
Normalmente la membrana tiene cargas negativas en el interior y cargas positivas en el exterior
durante un potencial de membrana en reposo Vm, y esta relación cambia cuando se invierten las
concentraciones ionicas al interior y al exterior de la membrana.
Las concentraciones normales son:
Out: Na+ y Cl-
In: K+ y [y-] que representa a los solutos con cargas negativas en el citoplasma.
Para calcular cuál es el potencial de equilibrio en el que se detiene el flujo de un ión a través de la
membrana se bebe aplicar la ecuación de Nernst.
Normalmente la membrana tiene cargas negativas en el interior y cargas positivas en el exterior
durante un potencial de membrana en reposo Vm, y esta relación cambia cuando se invierten las
concentraciones ionicas al interior y al exterior de la membrana.
Las concentraciones normales son:
Out: Na+ y Cl-
In: K+ y [y-] que representa a los solutos con cargas negativas en el citoplasma.
Para calcular cuál es el potencial de equilibrio en el que se detiene el flujo de un ión a través de la
membrana se bebe aplicar la ecuación de Nernst.
Me dice cuando en la membrana en respuesta
a un gradiente de concentración se da un
equilibrio ionico, cual es el potencial de
equilibrio en el que se detiene el flujo de un
ion a través de la membrana cuando está en
reposo. Existen dos ecuaciones para calcular
el potencial de equilibrio:
Me dice cuando en la membrana en respuesta
a un gradiente de concentración se da un
equilibrio ionico, cual es el potencial de
equilibrio en el que se detiene el flujo de un
ion a través de la membrana cuando está en
reposo. Existen dos ecuaciones para calcular
el potencial de equilibrio:
Sumatoria de la resistencia de cada canal por
su permeabilidad, me permite integrar la
ecuación de Nernst en donde se evaluó y
analizó a cada ion indivualmente, pero en
este caso se analizan el equilibrio de todos
los iones para así obtener el potencial de
membrana en reposo de la membrana Em de
la célula.
Sumatoria de la resistencia de cada canal por
su permeabilidad, me permite integrar la
ecuación de Nernst en donde se evaluó y
analizó a cada ion indivualmente, pero en
este caso se analizan el equilibrio de todos
los iones para así obtener el potencial de
membrana en reposo de la membrana Em de
la célula.
11
22
E: Diferencia de potencial en el equilibrio.
R: constante de los gases 8314jouls/°kmol
T: Temperatura absoluta (37°c ó 310 °k)
F: Constante de Faraday (96500jouls/ vmol
Z: Carga eléctrica del ion considerado.
X: Concentración íonica.
P: Permeabilidad del canal.
E: Diferencia de potencial en el equilibrio.
R: constante de los gases 8314jouls/°kmol
T: Temperatura absoluta (37°c ó 310 °k)
F: Constante de Faraday (96500jouls/ vmol
Z: Carga eléctrica del ion considerado.
X: Concentración íonica.
P: Permeabilidad del canal.
FCS- Programa de Enfermería – Fisiología
Shaiel Vanessa Gonzales Mendoza-Brayan Stiven Mosquera Mina
Kevin Alexander Acevedo Marin-Maria Paula Villafañe Guevara
Yeimmy Mayelly Villota Melo
FCS- Programa de Enfermería – Fisiología
Shaiel Vanessa Gonzales Mendoza-Brayan Stiven Mosquera Mina
Kevin Alexander Acevedo Marin-Maria Paula Villafañe Guevara
Yeimmy Mayelly Villota Melo
Concentraciónes ionicas normales de
dos células exitables, sus potenciales de
equilibrio en reposo mV y su potencial de
membrana en reposo Em
Concentraciónes ionicas normales de
dos células exitables, sus potenciales de
equilibrio en reposo mV y su potencial de
membrana en reposo Em