Periodo pre-patogénico
ó ó ó
Periodo patogénico
P r o m o c i ó n d e
l a s a l u d
P r o t e c c i ó n
e s p e c í f i c a
•Platicas
sobre la prevención
del dengue.
•Campañas promoviendo las
maneras de evitar el dengue
•Educación sobre el dengue
•Fumigación
•Eliminación de residuos
solidos
•Colocar mosquiteros
•Evitar el acumulo de agua
•Mantener cerrado los
recipientes en los cuales se
acumule agua
D i a g n o s t i c o
p r e c o z
T r a t a m i e n t o
i n m e d i a t o L i m i t a c i ó n d e d a ñ o
•Examen clínico y
exploración física
•Laboratorios: proteínas
totales, albumina, urea,
creatinina,
transaminasas,
gasometría
•Rx: tórax, ecografía,
PCR, prueba ELISA (igM
,
igG)
•Reposo relativo en cama
•Rehidratación oral o lactancia materna,
según el caso.
•Paracetamol: adultos 500 mg c/6hrs,
niños 10 –15 mg/kg/dia
•Evitar aspirina, AINES, antibióticos.
•DENGUE GRAVE: hospitalización,
reposición de líquidos I.V.,
monitorización de Sx vitales, control de
líquidos, transfusión sanguínea,
prevención de complicaciones.
•Control y manejo del dolor
•Manejo de las complicaciones (control de
hemorragia y prevención de shock
hipovolémico)
•Prevención de la muerte
•Proteger al Px de nueva picadura, mientras se
encuentre febril para evitar transmisión viral
•Vigilancia epidemiológica, control de vectores
•Apego al tratamiento, orientación sobre los
riesgos de auto medicarse.
•Disminuir secuelas
•Recuperación de la salud del enfermo
•Tomar las medidas adecuadas ante un nuevo
contagio
•Reintegración social y laboral
R e h a b i l i t a c i ó n
AGENTE:
•Virus dela familia flaviviridae dengue,
con 4 serotipos: DENV-1, DENV-2,
DENV-3 y DENV-4.
•Mide 40-50 nm
•Virulencia
•Presencia del vector (mosquito Aedes
Aegypti/hembra; 2 ingestas de sangre
para ovoposición en sangre estancada;
diurno; sus huevos resisten desecación
de hasta 12 meses.).
HUESPED:
•El ser humano (exposición al vector,
cualquier edad, inmunocomprometidos,
infección previa, desnutrición de 2° y
3°…)
MEDIO AMBIENTE:
•Temp 25-34°C, Humedad 80-86%. Altitud –1200
msnm
•Localidad: urbana/rural
•Características de la vivienda
•La existencia y susceptibilidad del agente.
Estímulo desencadenante
Picadura del vector infectado (A. Egypti)
Periodo de latencia
Cambios tisulares
S.S. generales
S.S. específicos
Lesión, defecto o daño
Estado crónico
Incapacidad
Muerte
Incubación: 3-14 días,
por lo general de 4-7
días.
Latencia: 2-4 días
El virus entra en la piel
junto con la saliva del
mosquito, se une a las
células y entra en los
macrófagos viajando y
replicándose por todo el
cuerpo. 4 –7 días.
Fiebre
Cefalea intensa
Conjuntivitis
Dolores musculares y
articulares
Incremento de la
permeabilidad vascular
Hepatomegalia
Diarrea
Nauseas
Dolor abdominal intenso
Dolor retro articular
HTA
Hemorragias menores
Linfadenopatia
Leucopenia
Petequias
Equimosis
Hematomas
Epistaxis
Hematemesis
Metrorragia
Gingivorragia
Hepatitis
Ascitis
Derrame pleural
Exantema tardío en
palmas y plantas (6-9 o
15 días)
Dengue hemorrágico
(purpura, equimosis,
epistaxis,
hematemesis, melena,
hemorragia gingival)
shock hipovolémico,
edema cerebral, y
pulmonar
Septicemia
Neumonía
Falla renal y
hepática
Insuficiencia cardiaca
Miocarditis
Hepatomegalia
F a s e c l í n i c a
F a s e p r e c l í n i c a
Shock hipovolémico
Hemorragia masiva
Falla multiorganica
Por shock hipovolémico .
Es inevitable solo si, no se hace
la debida prevención o se le
trata de manera precoz, a partir
de los signos de alarma que se
presentan en un principio.
390 millones de infecciones al
año.
500 mil hospitalizaciones al año,
por dengue grave
Tasa de letalidad 1%
Horizonte clínico
Recuperación
Generalmente se hace evidente la mejoría del paciente, pero en
ocasiones existe un estado de sobrecarga liquida, así como alguna
infección bacteriana añadida.