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Esquema sobre la NHE en relación al infarto.
Tipo: Apuntes
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¡No te pierdas las partes importantes!
Historia natural del infarto agudo al miocardio Historia natural de la enfermedad de:
Infarto agudo al miocardio
Concepto:
Daño miocárdico irreversible que conduce a necrosis. Es una situación grave de síndrome coronario agudo por oclusión del diámetro luminar de una o varias arterias coronarias. Periodo prepatogénico Periodo patogénico
Huesped: mayores de 60 años de edad, deportistas de alto rendimiento. Prevalece más en el sexo masculino.
Características: desequilibrio entre la triada ecológica.
Muerte: en oclusiones de arteria coronaria izquierda, más del 50 % de los casos.+ Secuelas: daño tisular cardiaco irreversible (miocardio) alteración de las capacidades cardiacas (abajo gasto cardiaco, abajo perfusión tisular, etc)
Agente: aterosclerosis, trombosis, espasmos coronarios.
Complicaciones: arritmias, insuficiencia cardiaca, choque cardiogénico, trombosis y embolias, ruptura de ventrículo izquierdo: (Todas las complicaciones pueden causar muerte súbita) S y S específicos: dolor toráxico irradiado al hombro y brazo izquierdo, mandíbula y espalda (duración: menos de 20 min), Marcadores enzimáticos presentes en suero sanguíneo (PK.MB), ECG: Alteraciones en segmento St - T y onda Q patológica. Medio ambiente: Tabaquismo Alteraciones en colesterol y triglicéridos Hipertensión arterial Diabetes Melitus Obesidad Historia familiar de cardiopatía isquémica
S y S inespecíficos: dolor región torácida
Horizonte clínico Obstrucción de las arterias coronarias por placa de ateroma, trombosis, espasmo. Desequilibrio entre demanda VS aporte de O2 al miocardio. Alteración de las células miocárdicas. Actividad eléctrica y contracción. Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria PROMOCIÖN A LA SALUD
PROTECCIÓN ESPECíFICA DIAGNÓSTICO PRECOZ TRATAMIENTO OPORTUNO
Orientar sobre: Alimentación Nutrición Recreación Espacrimiento Mejoramiento del ambiente Prevención de adicciones Prevenir situaciones de estrés Chequeo anual.
Moderar la dieta: que sea baja en grasas y rica en antioxidantes. Programas de reducción de peso. Grupos de ayuda. Servicios de dietología. Efectos nocivos de tabaco, alcohol y otras drogas. Actividad física. Acudir a centros culturales de entrada libre. Disminuir situaciones de estrés.
Historia clínica: Antecedentes familiares Prevención a todo individuo con algún factor de riesgo. Prueba de resistencia Identificar dolores toráxicos. Intensidad y tiempo de duración. Pruebas de laboratorio para identificación de enzimas (PK.MB) Electrocardiograma Angiografía.
Tratamiento médico Medidas higienodietéticas La administración de oxígeno de 2 a 4 litros por minuto. Reposo absoluto. Calmar el dolor: inicialmente con nitroglicerina, y si no cede, con morfina (1-4mg EV) (siempre y cuando la frecuencia cardiaca no sea menor de 60 latidos por minuto.) Uso de sedantes.
Reducción de niveles de colesterol mediante alimentación higieno dietética. Eliminación de elemento obstructivo. Reperfución mecánica.
Reintegrarlo a su vida social y laboral. Actividad física, nutrición y manualidades.