Historia natural del infarto agudo al miocardio
Historia natural de la
enfermedad de: Infarto agudo al miocardio
Concepto: Daño miocárdico irreversible que conduce a necrosis. Es una situación grave de síndrome coronario agudo por oclusión del diámetro luminar de una o varias
arterias coronarias.
Periodo prepatogénico Periodo patogénico
Huesped: mayores de 60 años de edad, deportistas
de alto rendimiento. Prevalece más en el sexo
masculino.
Características: desequilibrio entre la triada ecológica.
Muerte: en oclusiones de
arteria coronaria
izquierda, más del 50 %
de los casos.+
Secuelas: daño tisular cardiaco irreversible
(miocardio) alteración de las capacidades cardiacas
(abajo gasto cardiaco, abajo perfusión tisular, etc)
Agente: aterosclerosis, trombosis, espasmos
coronarios.
Complicaciones: arritmias, insuficiencia cardiaca, choque cardiogénico,
trombosis y embolias, ruptura de ventrículo izquierdo: (Todas las
complicaciones pueden causar muerte súbita)
S y S específicos: dolor toráxico irradiado al hombro y brazo izquierdo, mandíbula y espalda (duración:
menos de 20 min),
Marcadores enzimáticos presentes en suero sanguíneo (PK.MB),
ECG: Alteraciones en segmento St - T y onda Q patológica.
Medio ambiente: Tabaquismo Alteraciones en
colesterol y triglicéridos Hipertensión arterial
Diabetes Melitus Obesidad Historia familiar de
cardiopatía isquémica
S y S inespecíficos: dolor región torácida
Horizonte clínico
Obstrucción de las arterias coronarias por placa de ateroma, trombosis, espasmo.
Desequilibrio entre demanda VS aporte de O2 al miocardio.
Alteración de las células miocárdicas. Actividad eléctrica y contracción.
Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria
PROMOCIÖN A LA
SALUD PROTECCIÓN ESPECíFICA DIAGNÓSTICO PRECOZ TRATAMIENTO
OPORTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN
Orientar sobre:
Alimentación
Nutrición
Recreación
Espacrimiento
Mejoramiento del
ambiente
Prevención de
adicciones
Prevenir situaciones de
estrés
Chequeo anual.
Moderar la dieta: que sea
baja en grasas y rica en
antioxidantes.
Programas de reducción
de peso.
Grupos de ayuda.
Servicios de dietología.
Efectos nocivos de
tabaco, alcohol y otras
drogas.
Actividad física.
Acudir a centros
culturales de entrada
libre.
Disminuir situaciones de
estrés.
Historia clínica:
Antecedentes familiares
Prevención a todo
individuo con algún factor
de riesgo.
Prueba de resistencia
Identificar dolores
toráxicos. Intensidad y
tiempo de duración.
Pruebas de laboratorio
para identificación de
enzimas (PK.MB)
Electrocardiograma
Angiografía.
Tratamiento médico
Medidas
higienodietéticas
La administración de
oxígeno de 2 a 4 litros por
minuto.
Reposo absoluto.
Calmar el dolor:
inicialmente con
nitroglicerina, y si no
cede, con morfina (1-4mg
EV) (siempre y cuando la
frecuencia cardiaca no
sea menor de 60 latidos
por minuto.)
Uso de sedantes.
Reducción de niveles de
colesterol mediante
alimentación higieno
dietética.
Eliminación de elemento
obstructivo.
Reperfución mecánica.
Reintegrarlo a su vida social y laboral.
Actividad física, nutrición y manualidades.
