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HISTOLOGÍA DE LA CAVIDAD ORAL Y GLÁNDULAS SALIVALES
Según lo leído, entendemos que la cavidad oral comprende una serie de estructuras que incluyen la lengua, los dientes y sus medios de sostén (periodonto), las glándulas salivales principales y accesorias y las amígdalas.
La cavidad oral se divide en un vestíbulo (es el espacio que hay entre los labios y las mejillas y los dientes) y la cavidad (que está detrás de los dientes).
Las amígdalas, son acumulaciones de nódulos linfáticos que se congregan alrededor del istmo de las fauces, en la orofaringe y en la rinofaringe.
- Amigadlas palatinas , también llamadas amígdalas a secas, que están situadas a cada lado del istmo de las fauces, entre los arcos palatogloso y palatofaringeo.
- Amígdalas tubaricas , que están ubicadas en las paredes laterales de la rinofaringe, posteriores a la desembocadura de la trompa auditiva (de Eustaquio)
- Amígdalas faríngeas o adenoides , que están situadas en el techo de la rinofaringe.
- Amígdalas linguales , que se hallan en la superficie dorsal de la base de la lengua. La cavidad oral esta tapizada por una mucosa masticatoria, una mucosa de revestimiento y una mucosa especializada.
La mucosa masticatoria , se encuentra en las encías y en el paladar duro. Posee un epitelio estratificado plano queratinizado y en algunas regiones, paraqueratinizado, que es similar al queratinizado excepto en que las células superficiales no pierden sus nucleos y su citoplasma no se tiñe intensamente. Los nucleos de las células paraqueratinizadas son picnocitos y permanecen hasta que la célula se exfolia.
El epitelio queratinizado de la mucosa masticatoria se parece a la de la piel pero carece de estrato lucido, la lámina propia subyacente está compuesta por una gruesa capa capilar de tejido conjuntivo laxo que contiene vasos sanguíneos y nervios. En el rafe palatino la mucosa está firmemente adherida al hueso subyacente.
La mucosa de revestimiento, está en los labios, las mejillas, la superficie mucosa alveolar, el piso de la boca, la superficie ventral de la lengua y el paladar blando. En estos sitios tapiza musculo estriado, además la mucosa de revestimiento tiene papilas menos abundantes y más cortas para poder adaptarse a los movimientos de los músculos subyacentes., por lo general el
epitelio de la mucosa no están queratinizado pero en algunos sitios puede estar paraqueratinizado.
El epitelio del borde libre del labio y la piel están queratinizados, y el paraqueratinizado es más grueso que el queratinizado, y solo está compuesto por tres capas:
- ESTRATO BASAL , que es una sola capa de células que se apoyan sobre la lámina basal.
- ESTRATO ESPINOSO, que tiene varias células de espesor.
- ESTRATO SUPERFICIAL , que es la capa de células más superficial de la mucosa.
Las células de epitelio de la mucosa son semejantes a las de la epidermis de la piel y comprenden queratinocitos, células de Langerhans, melanocitos y células de Merkel.
La mucosa especializada, se asocia con la sensación del gusto, y se halla restringida en la superficie dorsal de la lengua. Contiene papilas y corpúsculos gustativos que tienen la función de generar las sensaciones gustativas por estímulos químicos.
LENGUA
Es un órgano muscular que se proyecta dentro de la cavidad oral desde su superficie inferior. Su musculo estriado está organizado en fascículos que por lo general se hallan dispuestos en tres planos; la distribución de las fibras musculares permite una enorme flexibilidad y gran precisión en los movimientos de la lengua, que son indispensables para el habla humana.
La superficie dorsal de la lengua está cubierta de papilas linguales, estas y sus corpúsculos gustativos constituyen la mucosa especializada de la cavidad oral.
Hay cuatro tipos de papilas:
- Filiformes, Son las más pequeñas, son proyecciones alargadas de tejido conjuntivo que están tapizadas por un epitelio estratificado plano muy queratinnizado, que no contiene corpúsculos gustativos y su función es mecánica.
- Fungiformes, son proyecciones con forma de hongo, situadas en la superficie dorsal de la lengua, tienen tendencia a ser más abundantes en la punta de la lengua, y en su epitelio estratificado hay plano hay corpúsculos gustativos.
- Caliciformes o circunvaladas, estructuras grandes, con forma de cúpula, que se hallan en la mucosa por delante del surco terminal. La lengua posee de 8 a 12 de estas papilas, cada papila esta tapizada con un epitelio estratificado, con abundantes corpúsculos gustativos.
dentinarios. Encontramos también la predentina que es la matriz orgánica que esta más cerca del cuerpo del odontoblastos, y esta predentina tiene dos proteínas importantes: la fosfoproteína de la dentina y la sialoproteina de la dentina.
- Pulpa dentaria y cavidad pulpar central (cámara pulpar), la cavidad pulpar central es el espacio dentro de un diente que está ocupado por la pulpa dentaria, un tejido conjuntivo laxo de una vascularización extensa e inervado por bastantes nervios y además los vasos sanguíneos en la cavidad pulpar por el extremo de la raíz (ápice) a través del orificio apical.
- Tejidos de sostén en los dientes, pudimos entender que son los que comprenden el hueso alveolar de los procesos alveolares de los maxilares y mandíbula, los ligamentos periodonticos y la encía. El hueso compacto forma la pared del alveolo y se fija al ligamento periodontico que es el tejido conjuntivo fibroso que une el diente al hueso contiguo, este ligamento también recibe el nombre de membrana periodontica y este interviene en los procesos de: adhesión dentaria (fijación), sostén dentario, remodelación ósea, propiocepcion, erupción dentaria. La encía es una parte especializada de la mucosa oral que rodea el cuello de los dientes, y en esta hay dos partes importantes que son la mucosa gingival, que es lo mismo de la mucosa masticatoria, y el epitelio de filtración o epitelio de unión, que se adhiere al diente.
GLANDULAS SALIVALES
Dentro de estas encontramos las glándulas salivales principales que son la parótida, la submandibular y la sublingual, están por fuera de la cavidad oral y su secreción la alcanza a través de sus conductos largos. También tenemos las glándulas salivales accesorias que están en la submucosa de las diferentes partes de la cavidad oral y aquí encontramos las linguales, labiales yúgales, molares y palatinas.
Las glándulas salivares se originan en el epitelio oral embrionario, inicialmente tiene forma de cordón celular macizo que prolifera hacia el interior de la mesénquima. La proliferación de célula epitelial produce cordones muy ramificados con extremos dilatados. La degeneración de las células más internas de los cordones y los extremos dilatados determinan que estos se canalicen, así los cordones convierten conductos y los extremos bulbosos en adenomeros glandulares, que dentro de estos las glándulas principales están rodeadas por una capsula de tejido conjuntivo, de la cual parten tabiques que dividen el parénquima glandular, en lóbulos y lobulillos. Es importante aclarar que estos tabiques contienen los vasos sanguíneos de mayor calibre. Y las glándulas accesorias no tienen capsula. También entendemos que el tejido conjuntivo que rodea las glándulas posee abundantes linfocitos y plasmocitos.
Según lo leído, entendemos que la unidad básica de las glándulas salivales, que es la sialona, que consiste en el adenomero que es el acino, que es como un saco ciego compuesto por células secretoras, y estos acinos son de tres tipos:
- Acinos serosos, que solo contienen células serosas y en general son esferoidales.
- Acinos mucosos, que solo poseen células mucosas y suelen ser más tubulares.
- Acinos mixtos, que contienen de ambas células.
LAS CELULAS SEROSAS , contienen una gran cantidad de RER, ribosomas libres, un aparato de Golgi prominente, y muchos gránulos de secreción esferoidales.
LAS CELULAS MUCOSAS, la mayoría contienen una gran cantidad de granulo de mucinogeno en su citoplasma apical.
LAS CELULAS MIOEPITELIALES , son células contráctiles que abrazan la región basal de las células secretoras de acino.
Los conductos excretores son continuos con la luz del acino salival y hay también tres tipos:
- Conducto intercalar, que parte del acino.
- Conducto estriado, tiene repliegues de la membrana plasmática basal de las células cilíndricas del epitelio que forma el conducto.
- Conductos excretores, que son los mayores que desembocan en la cavidad oral.
Entendemos por cada glándula principal lo siguiente:
Glándulas parótidas, que son las más grandes de las tres y está ubicada en la región preestiloidea del espacio laterofaringeo superior. Su conducto excretor, el conducto parotídeo (de Stensen) desemboca en una pequeña eminencia de la mucosa yugal, la papila parotídea. Son completamente serosas, ósea que hay un gran cantidad de tejido adiposo.
Glándulas submandibulares, ubicadas en el triángulo submandibular del cuello, su conducto excretor, el conducto submandibular (de Wharton) desemboca en una pequeña prominencia carnosa, la carúncula sublingual, a cada lado del frenillo de la lengua en el piso de la cavidad oral. Son glándulas mixtas, compuestas principalmente por acinos serosos aunque suelen aparecer acinos mucosos.
Glándulas sublinguales, que está ubicada debajo de la lengua, en los pliegues sublinguales del piso de la cavidad oral tiene varios conductos
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Cada una de las tres glándulas salivales mayores es un órgano par; estas glándulas son las siguientes:
- (^) GLÁNDULA PARÓTIDA la más grande de las tres, ubicada en la región parotidomaseterina (infratemporal) de la cabeza, CONDUCTO PAROTÍDEO (DE STENSEN, conducto excretor), desemboca en una pequeña eminencia de la mucosa yugal, PAPILA PARTOÍDEA situada al frente del segundo molar superior.
- (^) GLÁNDULA SUBMANDIBULAR Ubicada en el triángulo submandibular del cuello (regional suprahioidea lateral). CONDUCTO SUBMANDIBULAR (DE WHARTON, conducto excretor), desemboca en una pequeña prominencia carnosa, CARÁNCULA SUBLINGUAL, a cada lado del frenillo de la lengua en el piso de la cavidad oral.
- (^) GLÁNDULA SUBLINGUAL ubicada bajo la lengua, en los pliegues sublinguales del piso de la cavidad bucal. Tiene varios conductos excretores pequeños; algunos se unen al conducto submandibular, mientras otros desembocan en la cavidad bucal en forma independiente.
Las glándulas parótida y submandibular tienen conductos largos que se extienden desde el parénquima glandular hasta la cavidad bucal. Los conductos de la sublingual son más cortos.
GLANDULAS SALIVALES MENORES están en la submucosa de la cavidad bucal. Desembocan directamente en la cavidad a través de conductos cortos y reciben el nombre de acuerdo a su ubicación; por ejemplo, glándulas bucales, labiales, linguales y palatinas.
AMIGDALAS: acumulaciones de nódulos linfáticos que se congregan alrededor del istmo de las fauces, en la orofaringe y nasofaringe.
AMIGDALAS PALATINAS (amígdalas a secas): están a cada lado del istmo de las fauces, entre los arcos palatogloso y palatofaringeo.
AMIGDALAS TUBÁRICAS: ubicadas en las paredes laterales de la nasofaringe, posteriores a la desembocadura de la trompa auditiva.
AMIGDALAS FARÍNGEAS (adenoides) situadas en el techo de la nasofaringe.
AMÍGDALAS LINGUALES ubicadas en la superficie dorsal de la base de la lengua.
CAVIDAD BUCAL tapizada por una mucosa masticatoria, una de revestimiento y una especializada
