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Cirugías: Pequeñas, medianas, grandes y complejas TIPOS DE HEMOSTASIA: definitiva (con electrobisturí y pinzas hemostáticas), por compresión, temporal (en sangrado en mapa (puntiforme)-->adrenalina sobre el área) TIEMPO DE COAGULACIÓN :
TIEMPO QUIRÚRGICO: DIÉRESIS
1. TIJERAS DE METZENBAUM Y DE MAYO: Rectas y
curvas * Tijera de METZENBAUM Descripción: Es mas delgadita y fina.
- USO: cortar, debilitar o separar tejidos delicados / órganos adheridos. Corte de tejidos finos y delicados o para aislar vasos o conductos. Estas pueden ser rectas o curvadas, donde las rectas se utilizan para tejidos superficiales y las curvadas se utilizan para tejidos más profundos -Manejo : para separar manejar con la punta hacia abajo, separar los tejidos abriendo la tijera con calma. Tijera de MAYO Descripción: Es mas gruesa y tosca.
- USO: cortar hilos, drenajes, material en gral. cortar y seccionar tejidos, hilos quirúrgicos, para realizar tricotomía (retirar el vello en la zona donde se realizará una incisión o sutura) y para separar tejidos.
2. BISTURI 3 & 4 (3L y 4L para otorrino) Bisturi 4:^ Preferencia. Láminas grandes N° 22,
Bisturi 3: Más fino y delgado Para otorrino Láminas N° 10, 11, 13 USO: Cortar y separar tejidos
TIEMPO QUIRÚRGICO: PRENSIÓN
3. PINZA DE DISECCIÓN SIMPLE /con DIENTE DE
RATÓN
-Descripción: Se usa en el tiempo qx de prensión de tipo ELÁSTICA -USO: Sujetar tejidos gruesos o en cantidad (EJ: grosor de la piel)
4. PINZAS DE DISECCIÓN DE ADSON CON DIENTE O
SIN DIENTE *
-Descripción: Se usa en el tiempo qx de prensión de tipo ELÁSTICA -USO: Sujetar tejidos más finos (sutura de parpado) Sin dientes: sujetar colgajos, transportar objetos Con dientes: atraer, comprimir, aproximar y sujetar tejidos.
5. PINZA DE RUSO Descripción:^ Se^ usa^ en^ el^ tiempo^ qx^ de
prensión de tipo ELÁSTICA USO: realizar cirugías de cuello y bocio, sostener el tejido durante el desbridamiento y cierre de la herida, captar tejido denso, realizar procedimientos dentales.
6. PINZAS DE CAMPO O BACKHAUS
prensión de tipo AUTOESTÁTICA USO: Agarrar órganos internos, frecuentemente apéndice; es ATRAUMÁTICA y delicada, no aplastan el tejido y suele usarse para tomar el intestino, y las trompas uterinas.
10. PINZA FOERSTER O DE ARO (rectas y curvas)* Descripción :^ Se^ usa^ en^ el^ tiempo^ qx^ de
prensión de tipo AUTOESTÁTICA ATRAUMÁTICO USO: hemostasia primaria; facilitar su uso para la asepsia con gasas o torundas, y en post- cesárea para retirar membranas o para la disección roma.
11. PINZA PEAN Descripción:^ Se^ usa^ en^ el^ tiempo^ qx^ de
prensión de tipo AUTOESTÁTICA USO: sirve para sujetar vasos sanguíneos y es utilizada en la hemostasia primaria.
12. PINZA DUVAL Descripción:^ Se^ usa^ en^ el^ tiempo^ qx^ de
prensión de tipo AUTOESTÁTICA USO: T ambién llamadas pinzas de pulmón. Comúnmente utilizadas en resecciones intestinales, o cirugías de páncreas y vesícula. Son pinzas largas acabadas en dos mandíbulas en forma de triángulo idóneas para el agarre de tejidos delicados. Ejes de largo alcance para acceso quirúrgico profundo.
TIEMPO QUIRÚRGICO: HEMOSTÁSIA
13. PINZAS HEMOSTÁTICAS “KELLY” CURVAS /
RECTAS
Descripción: Las pinzas kelly están ranuradas hasta 1/3 medio, tienen una planicie después de la parte de los dientes de la pinza USO: Para sujetar los vasos pequeños y de mediano calibre con la punta para realizar hemostasia; y presentar el vaso para realizar el nudo quirúrgico. (En vasos grandes es preferible realizar hemostasia con nudo quirúrgico; con electrobisturí al volver la presión a su normalidad puede desprender el coágulo).
14. PINZAS HEMOSTÁTICA HALSTEAD-MOSQUITO
(recta y curva) Descripción: Toda la extension de las mandíbulas presenta dientes, sin ese espacio plano/planicie de la pinza hemostática kelly. A diferencia de las kelly, las mosquito con más pequeñas (unos 2 cm menos), ya que miden unos 12 cm aproximadamente USO: Sujetar los vasos de pequeño calibre con la punta para realizar hemostasia en heridas pequeñas o superficiales; anterior a cauterizar el vaso o presentar el vaso para realizar el nudo quirúrgico.
15. PINZA HEMOSTÁTICA CRILÉ Descripción:^ Toda^ la^ extension^ de^ las
mandíbulas presenta dientes, A diferencia de la halstead, la pinza de crilé- wood es la mas grande y robusta, mide unos 14-16 cm aproximadamente. Tiene mandíbulas ligeramente mas gruesas que la halstead. USO: Sujetar los vasos más grandes; hemostasia anterior a cauterizar el vaso o presentar el vaso para realizar el nudo quirúrgico.
20. PINZA ROCHESTER Descripción :^ Pinza alargada, similar a la pinza
kelly.Halstead, con la diferencia que esta es mas grande. USO: Agarrar tejidos muy profundos (vaso sangrando)
TIEMPO QUIRÚRGICO: EXPOSICIÓN/EXPLORACIÓN
SEPARADORES MÓVILES
21. SEPARADOR FARABEUF Descripción:^ separar^ los^ tejidos^ y^ tener^ un
acceso fácil a la zona quirúrgica, proteger a los tejidos adyacentes a ella y conseguir una buena visibilidad. USO: Se utiliza en planos superficiales de las incisiones (piel, tejido celular subcutáneo, muscular)
22. SEPARADOR RICHARDSON Descripción:^ Tiene un mango hueco con una
curva lateral a la hoja. El cuerpo de la hoja es cóncavo con un labio en forma de media luna que está doblado lateralmente. Uso: cirugía general, abdominal, tórax ()
23. SEPARADOR DEAVER Descripción:^ valva que forma un ángulo recto
entre la pala y el mango.
USO: Usado habitualmente en cirugía abdominal (usado en planos profundos para la retracción de vísceras abdominales) y ginecológica.
24. SEPARADOR DE VOLKMANN (TRAQUEAL) Descripción:^ Se engancha en el tejido evitando
que este resbale (Los otorrinos lo llaman separador traqueal) USO: usarse en planos tanto profundos como superficiales
25. SEPARADOR MALEABLE Descripción: Separador que permite adaptar la
forma que necesite el médico. USO: Se puede emplear para separar tejido intestinal del peritoneo, colocándolo entre pared peritoneo parietal y suturar el peritoneo, sin suturar al intestino.
26. SEPARADORES SUPRAPÚBICOS / de doyen -Descripción:
-USO: Cirugías pélvicas (100% cesáreas, cortar útero, miometrio, separando y diferenciando de la vejiga; antes de sacar el niño se saca el
las paredes del tórax en el punto deseado.
29. SEPARADOR DE BALFOUR Descripción:^ es como una fusión del separador
Gosset con una valva Suprapúbica. USO: Usado principalmente en el campo de la urología y ginecología.
30. SEPARADOR SULLIVAN Descripción:^ Sirve^ para^ cirugías^ grandes^ o
complejas. Para cerrar diéresis, retirar las valvas o separadores, 2° jalar la palanca del extremo sin entrar en contacto con la cierra al cerrar. USO: retraer tejidos blandos en laparotomías y mejorar la visualización del contenido abdominal en el campo quirúrgico.
TIEMPO QUIRÚRGICO: SÍNTESIS
SUTURAS
31. PORTAGUJAS DE HEGAR (uso tercio medio y
tercio externo) Descripción: Portagujas de hegar: No tiene ranura o canal en en centro de los dientes USO: El propósito de esta herramienta es mantener la aguja en su lugar durante la sutura, que se utiliza comúnmente durante los procedimientos de cierre de heridas, ligadura y re-anastomosis
32. PINZA CRILE-WOOD
