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GUIA DE PRACTICA CLINICA DE LA INFECCION DE VIAS URINARIAS EN EL EMBARAZO
Tipo: Diapositivas
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ISBN: 978-607-8270-15-
Presentan: R3MF Dr. Jovany Ramírez Sánchez R2MF Dr. Alberto Martinez Godoy R1MF Dra. Brenda Itzel Manuel Alonso GPC: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION DEL TRACTO URINARIO BAJO, DURANTE EL
Definición: La infección urinaria, infección de orina, o infección del tracto urinario (ITU): Existencia de gérmenes patógenos en la orina por infección de la vejiga ó el riñón. Los síntomas que acompañan a una infección de orina varían de acuerdo al sitio de la infección, pero también pueden cursar asintomáticas. GPC: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION DEL TRACTO URINARIO BAJO, DURANTE EL
Epidemiologia
GPC: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION DEL TRACTO URINARIO BAJO, DURANTE EL
Clasificación de acuerdo al sitio de proliferación de bacterias: Bacteriuria asintomática Cistitis Pielonefritis GPC: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION DEL TRACTO URINARIO BAJO, DURANTE EL
CASO CLÍNICO Paciente de 21 años, G1, 20 SDG. sin antecedentes familiares ni personales relevantes. Acude a cita de segunda vez para control de su embarazo en su UMF refiriéndose asintomática. Se le otorga cita subsecuente para seguir con el control, sin estudios de gabinete o laboratoriales. GPC: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION DEL TRACTO URINARIO BAJO, DURANTE EL
GPC: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION DEL TRACTO URINARIO BAJO, DURANTE EL ¿QUÉ ACCION SE OMITIO REALIZAR A LA PACIENTE?
Bacteriuria asintomática: Presencia de bacterias en orina, detectada por urocultivo (más de 100 000 UFC por ml) sin síntomas típicos de infección aguda del tracto urinario. 2 o mas muestras GPC: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION DEL TRACTO URINARIO BAJO, DURANTE EL Ph 6 ó más Densidad 1.020 o más Más de 8 leucocitos mm/3 de orina
BACTERIURIA ASINTOMATICA La BA sin tratamiento progresa a
La BA sin tratamiento se asocia con: +Ruptura prematura de membranas +Parto pretérmino +Bajo peso al nacer. GPC: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION DEL TRACTO URINARIO BAJO, DURANTE EL
GPC: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION DEL TRACTO URINARIO BAJO, DURANTE EL
Impresión diagnostica? El RCTG nos aporta alguna información?
Cistitis aguda: Infección bacteriana del tracto urinario bajo que se acompaña de los siguientes signos y síntomas: Urgencia miccional Frecuencia Disuria Piuria Hematuria Sin evidencia de afectación sistémica GPC: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION DEL TRACTO URINARIO BAJO, DURANTE EL
GPC: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION DEL TRACTO URINARIO BAJO, DURANTE EL
GPC: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION DEL TRACTO URINARIO BAJO, DURANTE EL ¿QUÉ ACCION SE OMITIO REALIZAR A LA PACIENTE?
GPC: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION DEL TRACTO URINARIO BAJO, DURANTE EL BHC: 28,390 Leucos, neutrófilos 83%, Hb 10.8 g/ dL, Hto 41% , plaquetas 201,000 mL y proteína C reactiva 8.3 mg/dL EGO: nitritos y cetonas negativos; eritrocitos: menos de cuatro por campo y tres cruces de bacterias, sin coexistencia de moco. Tratamiento
Se obtuvo un recién nacido masculino, de 2460 g, sin malformaciones estructurales externas aparentes, con Apgar 8/10 al minuto y cinco minutos, sin requerimiento de soporte ventilatorio. El recién nacido recibió ampicilina (200 mg/kg/día) durante tres días. Se solicitó un estudio sanguíneo y la determinación de proteína C reactiva, que resultaron en los límites de referencia, por lo que se suspendió el tratamiento con antibióticos. Permaneció en vigilancia en UCEN, sin manifestación clínica ni alteración en los estudios de laboratorio posteriores. Cinco días después del posoperatorio ambos pacientes fueron dados de alta. GPC: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION DEL TRACTO URINARIO BAJO, DURANTE EL
