Guía Ginecología y Obstetricia
1. Climacteric y menopause
Definitions:
• Climaterio: Proceso de envejecimiento durante el cual una mujer pasa de la etapa reproductiva a
la no reproductiva. Cuando hay síntomas se utiliza el termino de Síndrome Climatérico.
• Síndrome Climatérico: Conjunto de síntomas y signos que anteceden y siguen a la menopausia,
como consecuencia de la declinación o cese de la función ovárica
• Menopausia: Es el cese permanente de la menstruación, se diagnostica tras 12 meses
consecutivos de amenorrea sin que exista ninguna otra causa patológica y es resultado de la
perdida de la actividad folicular ovárica y ocurre aproximadamente a los 49 años en la mujer
mexicana.
• Inducida: por intervención
• Prematura: <40 anos
• Pos menopausia: Se refiere a los años posteriores a la menopausia
Factores de Riesgo
Edad: la disminución de la actividad folicular o perdida de la capacidad reproductiva en la mujer es la
manifestación del envejecimiento reproductor, la edad de inicio oscila entre los 40 a los 58 años. Los
factores que más influyen en la edad de presentación de la menopausia son los antecedentes
heredofamiliares
• Modificables: Obesidad, Tabaquismo, sedentarismo, escolaridad, ambiental, historia de ansiedad
y depresión, comorbilidades (cardiopatía isquémica, EVC, etc.)
• No modificables: Raza, menopausia inducida, padecimientos crónicos.
Patogenia
Aparentemente, la menopausia se presenta en las mujeres debido a dos procesos. Primero lo oocitos
responden a las gonadotropinas que desaparecen de manera progresiva en el ovario, y segundo, los
oocitos remanentes no responden a la gonadotropina.
Después de la menopausia, hay cambios en la secreción de andrógenos, estrógenos, progesterona y
gonadotropinas, muchos de los cuales ocurren después del cese de la función ovárica.
Diagnostico
El diagnóstico del síndrome climatérico es clínico. la edad de inicio oscila entre los 40 a los 58 años, con
edad promedio a los 49 años.
• Interrogatorio:
• Los síntomas más frecuentes del síndrome climatérico son: Trastornos menstruales,
Síntomas vasomotores (bochornos y/o sudoraciones), manifestaciones genitourinarias.
