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Generalidades de la prostata, función, anatomia, zonas de la prostata
Tipo: Apuntes
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La próstata es una glándula accesoria del sistema reproductor masculino. Es del tamaño de una nuez, y se localiza alrededor de la porción prostática de la uretra (uretra prostática). Su función es la de producir el fluido prostático, que en combinación con el esperma proveniente de los testículos, componen el semen. La función principal del fluido prostático es activar a las células espermáticas, por lo que asiste en el proceso general de la reproducción. La próstata está atravesada por el conducto eyaculador que lleva el esperma proveniente de los testículos, así como por la uretra prostática que transporta la orina de la vejiga urinaria. Estos dos se fusionan dentro de la próstata, marcando la unión del sistema urinario y el sistema reproductivo en los hombres. Anatómicamente, la próstata está compuesta por tres partes: istmo, lóbulo prostático derecho y lóbulo prostático izquierdo. Clínicamente, la próstata está dividida en las zonas periférica y central. La división de Mcneal muestra la próstata dividida en 4 regiones o zonas: anterior, periférica, central y de transición. La zona periférica representa cerca del 70% del volumen de la próstata normal y en esta región se desarrollan cerca del 80% de las neoplasias malignas de la
próstata. La zona de transición, representa del 5% al 10% del volumen de la próstata normal y envuelve la uretra. La hiperplasia prostática benigna (HPB) aparece justamente en esta región, en 70% de las biopsias y, aproximadamente, del 10 al 20% de las neoplasias malignas de la próstata pueden tener origen en esta misma región. Cuando este proceso ocurre, la zona de transición puede ocupar casi todo el volumen de la próstata. La zona central ocupa el 20 al 25% del volumen de próstata normal, siendo el lugar de origen, de cerca del 5% de las neoplasias malignas de la próstata Puntos clave sobre la próstata Definición y función Glándula accesoria del sistema reproductor masculino, cuya función es la de producir el fluido prostático blanquecino que participa en la composición del semen. Lóbulos anatómicos istmo Lóbulos prostáticos izquierdo y derecho Subdivisiones (lobulillos): inferoposterior, inferolateral, superomedial, Antero medial Zonas clínicas e histológicas Zona central (25%) Zona periférica (70%) Zona de transición (5%) Vascularización Arteria pudenda interna, arteria vesical inferior, arteria rectal media Plexo venoso prostático → vena ilíaca interna Inervación Plexo prostático ESTRUCTURA: Anatómicamente, la próstata está compuesta por un istmo, un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo. El istmo de la próstata se encuentra anterior a la uretra. Está compuesto principalmente por tejido fibroso y muscular, con poco o nulo tejido glandular. Los lóbulos izquierdo y derecho están separados anteriormente por el istmo, y posteriormente por un surco longitudinal que se extiende sobre la línea media de la cara posterior de la
La fuente principal de irrigación arterial de la próstata es la arteria pudenda interna, con algunas contribuciones adicionales de las arterias vesical inferior y rectal media. El drenaje venoso se realiza a través del plexo venoso prostático, que conduce la sangre hacia las venas ilíacas internas. INERVACIÓN Las glándulas son inervadas por las fibras parasimpáticas de los nervios esplácnicos pélvicos del plexo prostático, que reciben sus fibras del plexo hipogástrico inferior (para erección y efecto secretomotor de acinos). El plexo hipogástrico inferior a su vez recibe fibras simpáticas preganglionares del plexo hipogástrico superior para brindar inervación motora a los músculos lisos del estroma glandular (para eyaculación y contracción muscular lisa).