¡Descarga Generalidades de antibióticos y más Apuntes en PDF de Microbiología solo en Docsity!
Sustancias naturales (los más seguros),
semisinteticos o sintéticos (mas efectos secundarios). A concentraciones bajas sean capaces de inhibir el crecimiento (bacteriostáticos) o provoquen la muerte (bactericidas) de las bacterias.
1. Identificación del microorg. (Antes de este se puede utilizar un tratamiento empírico) 2. Susceptibilidad antimicrobiana (antibiograma) 3. Factores relacionados con el huésped (edad (no tetraciclinas en niños sin dientes), anomalías genéticas o metabólicas, embarazo (no antibióticos con poder teratogénico), función hepática y renal (hepato-nefrotoxicos), lugar de la infección (un antibiótico con buena acción sistémica))
-Inhibición de la síntesis de pared o de membranas: producen lisis celular por una presión osmótica interna muy elevada (son bactericidas) Betalactamicos, vancomicina, isoniazida y etambutol (efectivas contra el mycobacterium), Bacitracina, Polimixina, Daptonicina.
-Inhibición de síntesis de ácidos nucleicos o de proteínas (bactericidas- bacteriostáticos). Entre esos:
- Inhiben replicación de ADN: Quinolonas, Metronidazol y Clofazimina.
- Inhiben síntesis de ARN: Rifampicina, Rifabutina.
- Inhiben síntesis de proteínas (ribosoma30s): Aminoglucidos, Tetraciclinas y Tigeacilina
- Inhiben síntesis de proteínas (ribosoma50s): Clorafenicol, Macrólidos, Clindamicina, Linezolid, Quinopistina, Daltopristina, Telitromicina
-Inhibición de metabolitos bacterianos (como el ácido fólico) (bacteriostáticos): conocidos como antimetabolitos: sulfaminas, trimetropina, dapsona, ácido paraaminosalicilico.
Antes de la penicilina se descubrieron las sulfanaminas y un medicamento a base de arsénico (salvarsán) este último para tratamiento de sífilis. A partir de la penicilina inician la era de los antibióticos. Antes no había control de prescripción de antibióticos por lo que ahora tenemos altos índices de resistencia bacteriana. Últimos antibióticos: carbapenems
v
Actynomices: Cefamicinas, Eritromicina, Gentamicina, Kanamicina, Rifampicina, Estreptograminas, Estretomicina, Tetraciclina, Vancomicina. Otras bacterias (en su mayoría inhibidores de membranas): Bacitricina (importante en infecciones tópicas), Gramicidina, Mupirocina, Monobactamicos, Polimixinas B Hongos: Penicilinas, Cefalosporinas. Síntesis química: Fosfomicina (FDA no la ha aprobado, en Colombia si se utiliza), Linezolid, Fluoroquinolonas, Trimetropin, Sulfametoxazol, Metronidazol (infecciones bacterianas y parastarias).
Reducido : Activo frente a un grupo determinado de bacterias , ej: Macrolidos : solo en cocos gram+ Amplio: Actividad frente a la mayoría de los grupos de bacterias de importancia clínica, ej: Penicilina : cocos gram+, cocos gram- , bacilos gram +. Ampicilina: cocos gram +, cocos gram – y bacilos gram –
Bacteriostático: Inhiben el crecimiento pero no matan el microorganismo, permitiendo que las
defensas del huésped maten a la bacteria. Ej: Tetraciclinas, Clonafenicol, Sulfonamidas, Trimetropin sulfa, Lincomicina, Clindamicina y Macrólidos. Bactericidas: Acción letal e irreversible sobre la bacteria. Ej: Fosfomicina, Vancomicina, B-Lactámicos (son los mejores), Polimixina, Aminoglucosidos, Rifampicina, Acido Nalidixico, Quinolonas y Nitrofurantoinas.
Destrucción de la pared celular : Penicilina, Cefalosporinas, Cefamicinas, Carbapenems, Monobactams: Se unen a las PBP y a las enzimas responsables de la síntesis del péptidoglicano
B-Lactamico/Inhibidor de B-lactamasa: Se unen a estas evitando que vayan a afectar el antibiótico. Polimixinas: Inhiben las membranas bacterianas, son nefrotóxicas por lo que son un tratamiento de última opción. (Antibiótico de reserva) Vancomicina: Inhibe el entrecruzamiento de las capas del péptidoglicano. (NO ES B-Lactamico)
Clasificación de los antibióticos
MECANISMOS DE ACCIÓN SOBRE ESTRUCTURAS BACTERIANAS
ESTRUCTURA QUIMICA
ORIGEN (^) ESPECTRO ACTIVIDAD
Naturales Semisinteticos
Sintéticos Pared
Sub30s Sub50s
Replicación ADN Síntesis ARN
Replicaciónn
B-lactámicos Glucopéptidos
Aminoglucocidos Tetraciclinas
Fluroquinolona
Bacteriostáticos Bactericidas
Reducido Amplio
Hace referencia a # de familias bacterianas que afecta
