Tatyana Catari Apaza Fisiopatología I “B” UNSLP
TOS: acto reflejo del organismo con la finalidad de
librarlo de impurezas, PROTEGER la vía respiratoria.
FASES DEL REFLEJO TUSIGENO
1) Fase de entrada de aire: aire a los pulmones
2) Fase compresiva: de musc. Abdominales con glotis
cerrada
3) Fase expulsiva: abertura de glotis,
descompresión de aire
VÍAS DEL REFLEJO TUSÍGENO
● AFERENTE: Laríngeo superior, V, IX, X
● EFERENTE: XI y laríngeo recurrente que
cierra la glotis
ESTÍMULOS PRODUCTORES DE TOS
Irritativos pueden ser inflamatorios producidos
(faringe, laringe, bronquios, bronquiolos, senos
paranasales) Ej.: tos por sinusitis.
Irritaciones bronquiales por bacterias, virus y otros
tipos de gérmenes que irrita la vía aérea
Estímulos inflamatorios edema de mucosa, exudados
en superficie en difteria, TB, sífilis, inf estreptocócica
Estímulos mecánicos: internos y externos
Estímulos QMC: gases lacrimógenos, sulfuro de di
clorofilo, humo de tabaco (cloruro de fosfógeno)
Estímulos térmicos: aire frío, aire caliente
Estímulos psicógenos: tos voluntaria, actividad
excesiva
TIPOS DE TOS
- TOS AGUDA: Dura menos de 3 semanas
- CRÓNICA: Dura más de 3 meses
- TOS SECA: Sin expectoración
- TOS HÚMEDA: Con expectoración
-TOS COQUELUCHOIDE: Producto de la tos
coqueluche o ferina por Bordetella pertussis
- TOS QUINTOSA: Se presenta cada 5 horas, se
forma una pseudomembranosa (como en la difteria)
- TOS PERRUNA: tipo ladrido de un perro, en epiglotis.
- TOS METÁLICA: aneurisma disecante de aorta
- TOS REPRIMIDA: T° baja
- TOS POSICIONAL: Es aquella también llamada
de la ceyi por bronquiectasias esto provoca la tos.
- TOS IRRITATIVA: lesiones en cuerdas vocales
- TOS EMETIZANTE: Produce vómitos por irritación
faríngea, común en niños.
- TOS AFONÍCA: cuerdas vocales fueron lesionadas
- TOS BITONAL: una cuerda vocal está dañada
- TOS DISFÓNICA O CARRASPERA, RONQUERA
COMPLICACIONES DE LA TOS: enfisema, fractura,
Síncope por tos, cerebral, alteración del sueño, Emesis,
Relajación de esfínteres mujeres multíparas,
psicológico: Aislamiento social
TOS DE ORIGEN CARDIACO Ej.: cardiomegalia,
síndrome de oksner, estenosis mitral. Problemas del
lado izquierdo repercuten en los pulmones y los
problemas derechos repercuten en el sistémico.
HEMOPTISIS
Salida de sangre roja, brillante, color escarlata de la
vía aérea inferior (debajo de la glotis), rojo rutilante
ej.: úlcera péptica perforada, EPISTAXIS: sangrado
de la vía aérea superior, que puede ser anterior
(trauma) o posterior (por fragilidad vascular)
HEMATEMESIS: salida de sangre del tracto
gastrointestinal ulcera de estómago “borra de café”
TIPOS DE HEMOPTOSIS: pulmonar en TB, Cardiaca,
en estenosis mitral, otro en uso de anticoagulantes ej.
Warfarina (alterado) o Heparina,
CAUSAS DE HEMOPTISIS
INFLAMATORIAS
NEOPLASICAS
Bronquitis
Cáncer pulmonar
Bronquiectasias
Carcinoma de cel. escamosas
TB
Adenocarcinoma
Abscesos pulmonares
Adenoma bronquial
Neumonías
Outcell
HEMOPTOICO: Tos con sangre no cuantificable,
incluso se puede manifestar con estrías de sangre.
CLASIFICACIÓN DE LA HEMOPTISIS (según su
volumen)
●Pequeña: De 40 a 60 ml
●Leve: De 61 a 120 ml
●Moderada: De 121 a 250 ml
●Grave o severa: De 500 a 1000 ml
●Cataclísmica más de 1 litro (muere por shock
hipovolémico o asfixia).
COMPLICACIONES: coagulo que tampona un bronquio,
por ahogamiento de la vía aérea, shock hipovolémico.
TOS Y HEMOPTOSIS
