FICHA TERAPIA OCUPACIONAL
Escala de Identidad Ocupacional 1 2 3 4
Tiene Metas y Proyectos Personales
Identifica un Estilo de Vida Ocupacional
Espera Éxito
Acepta Responsabilidades
Valora Habilidades y Limitaciones
Tiene Compromisos y Valores
Reconoce Identidades y Obligaciones
Tiene Intereses
Se Sintió Efectivo (pasado)
Encontró Sentido / Satisfacción en su
Estilo de Vida (pasado)
Hizo elecciones Ocupacionales
Escala de Competencia Ocupacional
Mantiene un Estilo de Vida Satisfactorio
Cumple con las Expectativas de sus
Roles
Trabaja Hacia Metas
Cubre los Estándares de
Desenvolvimiento Personales
Organiza su tiempo para cumplir
Responsabilidades
Participa en Intereses
Cumplió con sus Roles (pasado)
Mantuvo Hábitos (pasado)
Logró Satisfacción (pasado)
Escala de Contexto Ocupacional
Formas Ocupacionales de vida en el hogar
Formas Ocupacionales del Rol Principal
Productivo
Formas Ocupacionales de Diversión
Grupo Social en la Vida Hogareña
Grupo Social del Principal rol Productivo
Grupo Social de Diversión
Espacios Físicos, Objetos y Recursos en
la Vida Hogareña
Espacios Físicos, Objetos y Recursos en
el Rol Productivo
Espacios Físicos, Objetos y Recursos en
los ambientes de Diversión
Fecha: / /
_ Terapeuta O.:
Información del
Usuario.
Nombre:
Edad:
Género: M F Origen Étnico:
Mestizo
Otro
Desconocido
Religión:
Católico
Evangélico
Otros:……………………………….
ICD9:
Primario:
Secundario:
Situación de trabajo:
Estado de Vida:
Años de Educación:
Títulos Obtenidos:
Independencia en su
participación ocupacional
(marque uno):
Independiente
Necesita Ayuda
Totalmente dependiente
4 = Función ocupacional excepcionalmente
competente
3 = Función ocupacional buena, apropiada,
satisfactoria
2 = Algunos problemas en la función ocupacional
1 = Problemas extremos en la función ocupacional
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FIRMA Y SELLO DEL PROFESIONAL
